سامانه مدیریت نشریات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

صالحی عالی, حبیبه, درگاهی, رقیه, پروین‌درآباد, فرحوش, اخوان اکبری, پوران, فتحی, سولماز. (1396). مقایسه ارزش تشخیصی سونوگرافی ترانس واژینال در تشخیص خونریزی غیرطبیعی رحمی در مقایسه با دیلاتاسیون و کورتاژ در زنان حوالی سنین یائسگی. , 20(6), 40-49. doi: 10.22038/ijogi.2017.9324
حبیبه صالحی عالی; رقیه درگاهی; فرحوش پروین‌درآباد; پوران اخوان اکبری; سولماز فتحی. "مقایسه ارزش تشخیصی سونوگرافی ترانس واژینال در تشخیص خونریزی غیرطبیعی رحمی در مقایسه با دیلاتاسیون و کورتاژ در زنان حوالی سنین یائسگی". , 20, 6, 1396, 40-49. doi: 10.22038/ijogi.2017.9324
صالحی عالی, حبیبه, درگاهی, رقیه, پروین‌درآباد, فرحوش, اخوان اکبری, پوران, فتحی, سولماز. (1396). 'مقایسه ارزش تشخیصی سونوگرافی ترانس واژینال در تشخیص خونریزی غیرطبیعی رحمی در مقایسه با دیلاتاسیون و کورتاژ در زنان حوالی سنین یائسگی', , 20(6), pp. 40-49. doi: 10.22038/ijogi.2017.9324
صالحی عالی, حبیبه, درگاهی, رقیه, پروین‌درآباد, فرحوش, اخوان اکبری, پوران, فتحی, سولماز. مقایسه ارزش تشخیصی سونوگرافی ترانس واژینال در تشخیص خونریزی غیرطبیعی رحمی در مقایسه با دیلاتاسیون و کورتاژ در زنان حوالی سنین یائسگی. , 1396; 20(6): 40-49. doi: 10.22038/ijogi.2017.9324

مقایسه ارزش تشخیصی سونوگرافی ترانس واژینال در تشخیص خونریزی غیرطبیعی رحمی در مقایسه با دیلاتاسیون و کورتاژ در زنان حوالی سنین یائسگی

مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
مقاله 6، دوره 20، شماره 6، شهریور 1396، صفحه 40-49    اصل مقاله (615.99 K)
نوع مقاله: اصیل پژوهشی
شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/ijogi.2017.9324
نویسندگان
حبیبه صالحی عالی* 1؛ رقیه درگاهی2؛ فرحوش پروین‌درآباد3؛ پوران اخوان اکبری4؛ سولماز فتحی5
1کارشناس ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران.
2استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران.
3کارشناس ارشد پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران.
4دانشجوی دکترای تخصصی بهداشت باروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
5کارشناس ارشد مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران.
چکیده
مقدمه: خونریزی غیرطبیعی رحمی یک مشکل شایع در زنان اواخر سنین باروری می‌باشد که نیازمند ارزیابی مناسب است. اقدامات تشخیصی جهت کشف ضایعات پاتولوژیک رحم در این بیماران شامل بیوپسی آندومتر، سونوگرافی ترانس واژینال، هیستروسکوپی و (دیلاتاسیون و کورتاژ) D&C می‌باشد. با توجه به اهمیت ارزیابی خونریزی رحمی جهت درمان صحیح بیماری، مطالعه حاضر با هدف مقایسه ارزش تشخیصی سونوگرافی ترانس واژینال و دیلاتاسیون و کورتاژ در تعیین علل خونریزی غیر طبیعی رحمی در زنان حوالی سنین یائسگی انجام شد.
روش‌کار: این مطالعه توصیفی - تحلیلی در سال‌های 94-1392 بر روی 94 نفر از زنان دارای خونریزی غیرطبیعی رحمی مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی علوی اردبیل انجام شد. پس از تکمیل پرسشنامه اطلاعات فردی و انجام معاینه لگن و پاپ اسمیر، برای همه بیماران سونوگرافی ترانس واژینال و دیلاتاسیون و کورتاژ انجام شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 18) و آزمون‌‌های کوکران، تعیین حساسیت و ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی انجام گرفت. میزان p کمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: میوم شایع‌ترین یافته پاتولوژیک در هر دو روش سونوگرافی ترانس واژینال و دیلاتاسیون کورتاژ (به‌ترتیب با 9/65% و 6/60%) بود. حساسیت سونوگرافی ترانس واژینال برای تشخیص میوم و پولیپ به‌ترتیب 5/59% و 2/51% و ویژگی آن 2/83% و 5/72% بود. ارزش اخباری مثبت و منفی روش سونوگرافی ترانس واژینال برای تشخیص میوم به‌ترتیب 2/42% و 4/57% و برای تشخیص پولیپ 1/61% و 9/39% بود. حساسیت و ویژگی سونوگرافی ترانس واژینال در تشخیص افراد نرمال از غیر نرمال به‌ترتیب 5/59% و 4/65% بود. ارزش اخباری مثبت و منفی نیز به‌ترتیب 4/12% و 58/84% بود. هم‌چنین حساسیت و ویژگی روش سونوگرافی ترانس واژینال در تشخیص صحیح افرادی که دارای خونریزی غیر‌طبیعی بودند به‌ترتیب 5/87% و 5/94% گزارش شد. ارزش اخباری مثبت و منفی این روش نیز به‌ترتیب 5/26% و 86/37% به‌دست آمد.
نتیجه‌گیری: با توجه به حساسیت و ویژگی بالای سونوگرافی ترانس واژینال در تشخیص صحیح افراد غیر‌نرمال (دارای خونریزی غیر‌طبیعی) و هزینه پایین و غیرتهاجمی بودن، این روش به‌عنوان اولین قدم برای بررسی بیماران دارای خونریزی غیر‌طبیعی پیشنهاد می‌شود.
کلیدواژه‌ها
حوالی یائسگی؛ سونوگرافی ترانس واژینال؛ (دیلاتاسیون و کورتاژ)D&C؛ خونریزی غیرطبیعی رحمی
مراجع
  1. Getpook C, Wattanakumtornkul S. Endometrial thickness screening in premenopausal women with abnormal uterine bleeding. J Obstet Gynaecol Res 2006; 32(6):588–92.
  2. Speroff L, Fritz M. Clinical gynecologic endocrinology and infertility. 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2011. P. 659.
  3. Speroff L, Fritz MA. Clinical gynecology endocrinology and infertility. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005.
  4. Gale A, Dey P. Postmenopausal bleeding. Menopause Int 2009; 15(4):160-4.
  5. Medverd JR, Dubinsky TJ. Cost analysis model: US versus endometrial biopsy in evaluation of peri-and postmenoupausal abnormal vaginal bleeding. Radiology 2002; 222(3):619-27.
  6. Deckardt R, Lueken RP, Gallint A, Moller CP, Busche D, Nugent W, et al. Comparison of transvaginal ultrasound, hysteroscopy, and dilation and curettage in diagnosis of abnormal vaginal bleeding and intrauterine pathology in perimenopausal and post menopausal women. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2002; 9(3):227-82.
  7. Mihm LM, Quick VA, Brumfield JA, Connors AF Jr, Finnety JJ. The accuracy of endometrial biopsy and saline sonohysterography in the determination of the cause of abnormal uterine bleeding. Am J Obstet Gynecol 2002; 186(5):858-60.
  8. Ghanbari Z, Hajibarati B, Fazaeli M, Mahdizadeh P, Dadyar M. A comparison of endometrial biopsy, transvaginal ultrasonography and dilation and curettage in diagnosis of abnormal uterine bleeding. Tehran Univ Med J 2006; 64(3):102-8. (Persian).
  9. Babaki Fard F, Zarrabee V, Majlesee Koopaie M. Evaluation of hysterosonography in determining the causes of perimenopausal abnormal uterine bleeding. Razi J Med Sci 2001; 8(24):136-40. (Persian).
  10. Speroff L, Fritz M. Clinical gynecologic endocrinology and infertility. 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2011. P. 644-5.
  11. Sanders RC, Winter TC. Clinical sonography a practical guide. 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2007. P: 283.
  12. Speroff L, Fritz M. Clinical gynecologic endocrinology and infertility. Trans: Voldan M, Ghorbani M, Ghouran O. 8th ed. Tehran: Arjomand Publishers; 2011. P. 659. (Persian).
  13. Berek J. Berek & Novak gynecology. Trans: Voldan M, Mansouri Rad A. 15th ed. Tehran: Arjomand Publishers; 2012. P. 521. (Persian).
  14. Danforth DN. Danforth's obstetrics and gynecology. 10th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2008. P. 181-90.
  15. Tahmasebi M, Imen M, Razi T. Comparing of the results of transvaginal ultrasonography with dilatation and curettage findings in evaluation of endometrial cancer in women with postmenopausal bleeding. Jundishapur Sci Med J 2012; 11(3):229-40. (Persian).
  16. Dasgupta S, Chakraborty B, Karim R, Aich RK, Mitra PK, Ghosh TK. Abnormal uterine bleeding in peri-menopausal age: diagnostic options and accuracy. J Obstet Gynecol India 2011; 61(2):189-94.
  17. El-khayat W, Sleet ME, Mahdi EY. Comparative study of transvaginal sonography and hysteroscopy for the detection of pathological endometrial lesions in women with perimenopausal bleeding. Middle East Fertil Soc J 2011; 16(1):77-82.
  18. Akhavan Tafti M, Davar R, Nafisi Moghaddam R, Lotfi MH, Panahandeh Ali M. Comparing findings of transvaginal ultrasonography and endometrial histopathology in patients with abnormal uterine bleeding. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2012; 15(21):7-13. (Persian).
  19.  Babacan A, Gun I, Kizilaslan C, Ozden O, Muhcu M, Mungen E, et al. Comparison of transvaginal ultrasonography and hysteroscopy in the diagnosis of uterine pathologies. Int J Clin Exp Med 2014; 7(3):764–9.
  20. Akhavan S, Lotfi M, Mohammadi SR. Sensitivity and specificity of dilation and curettage for diagnosis of abnormal uterine bleeding. Yafteh 2006; 8(2):83-8.
  21. Naderi T, Ashraf GT, Bahrampoor A, Mehri MI. Comparison of the diagnostic accuracy of pipelle biopsy, dilatation and curettage and hysterectomy in detection of endometrial lesions. J Kerman Univ Med Sci 2006; 13(3):159-63. (Persian).
آمار
تعداد مشاهده مقاله: 4,292
تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 1,279