سامانه مدیریت نشریات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

جلیلی, جلوه, عافیت, ملیحه, تارا, فاطمه, خورسند, نغمه, جاویدی, علی. (1396). گزارش چند مورد نادر حاملگی خارج رحمی محل اسکار سزارین و درمان موفق آن. , 20(5), 97-102. doi: 10.22038/ijogi.2017.9085
جلوه جلیلی; ملیحه عافیت; فاطمه تارا; نغمه خورسند; علی جاویدی. "گزارش چند مورد نادر حاملگی خارج رحمی محل اسکار سزارین و درمان موفق آن". , 20, 5, 1396, 97-102. doi: 10.22038/ijogi.2017.9085
جلیلی, جلوه, عافیت, ملیحه, تارا, فاطمه, خورسند, نغمه, جاویدی, علی. (1396). 'گزارش چند مورد نادر حاملگی خارج رحمی محل اسکار سزارین و درمان موفق آن', , 20(5), pp. 97-102. doi: 10.22038/ijogi.2017.9085
جلیلی, جلوه, عافیت, ملیحه, تارا, فاطمه, خورسند, نغمه, جاویدی, علی. گزارش چند مورد نادر حاملگی خارج رحمی محل اسکار سزارین و درمان موفق آن. , 1396; 20(5): 97-102. doi: 10.22038/ijogi.2017.9085

گزارش چند مورد نادر حاملگی خارج رحمی محل اسکار سزارین و درمان موفق آن

مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
مقاله 12، دوره 20، شماره 5، مرداد 1396، صفحه 97-102    اصل مقاله (479.92 K)
نوع مقاله: گزارش مورد
شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/ijogi.2017.9085
نویسندگان
جلوه جلیلی1؛ ملیحه عافیت* 2؛ فاطمه تارا3؛ نغمه خورسند1؛ علی جاویدی4
1دستیار تخصصی زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
2استادیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
3دانشیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
4دستیار تخصصی جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
چکیده
مقدمه: یکی از انواع نادر حاملگی خارج رحمی، حاملگی در محل اسکار سزارین (CSP) می­باشد که تشخیص آن مشکل بوده و دارای عوارض مهم از جمله پارگی رحم، خونریزی شدید و حتی مرگ مادر می‌باشد. مطالعه حاضر با هدف معرفی چند مورد حاملگی محل اسکار سزارین و درمان موفقیت‌آمیز آنها انجام شد.
معرفی بیمار: بیمار اول خانمی با دو بار سزارین قبلی و سن حاملگی حدود 8 هفته بود که در سونوگرافی شکمی و سونوگرافی ترانس واژینال انجام شده توسط متخصص رادیولوژی، ساک حاملگی دارای یک جنین با ضربان قلب در محل اسکار سزارین گزارش شده بود. بیمار تحت لاپاراتومی و وج رزکشن محل CSP قرار گرفت. بیماران دوم و سوم بیمارانی بودند که با علائم لکه‌بینی و تأخیر قاعدگی تحت سونوگرافی ترانس واژینال قرار گرفته بودند و برای آنها حاملگی 5/6 و 7 هفته در محل اسکار سزارین تشخیص داده شد و با تزریق متوتروکسات داخل ساک تحت هدایت سونوگرافی ترانس واژینال و سپس ساکشن کورتاژ تحت درمان قرار گرفتند.
نتیجه‌گیری: حاملگی اسکار سزارین از بیماری‌های نادر و دارای عوارض خطرناک می­باشد. تشخیص به موقع نیازمند وجود ظن بالینی بالا در بیماران با سابقه سزارین می­باشد و درمان مداخله‌ای مناسب موجب جلوگیری از عوارض جدی و کاهش موربیدیته و مورتالیته مادر می­شود.
کلیدواژه‌ها
حاملگی اسکار سزارین؛ درمان جراحی؛ درمان طبی
مراجع
  1. Birch Petersen K, Hoffmann E, Rifbjerg Larsen C, Svarre Nielsen H. Cesarean scar pregnancy: a systematic review of treatment studies. Fertil Steril 2016; 105(4):958-67.
  2. Ash A, Smith A, Maxwell D. Caesarean scar pregnancy. BJOG 2007; 114(3):253-63.
  3. Fadhlaoui A, Khrouf M, Khémiri K, Nouira K, Chaker A, Zhioua F. Successful conservative treatment of a cesarean scar pregnancy with systemically administered methotrexate and subsequent dilatation and curettage: a case report. Case Rep Obstet Gynecol 2012; 2012:248564.
  4. Sadeghi H, Rutherford T, Rackow BW, Campbell KH, Duzyj CM, Guess MK, et al. Cesarean scar ectopic pregnancy: case series and review of the literature. Am J Perinatol 2010; 27(2):111-20.
  5. Larsen JV, Solomon MH. Pregnancy in a uterine scar sacculus--an unusual cause of postabortal haemorrhage. A case report. S Afr Med J 1978; 53(4):142-3.
  6. Marchiolé P, Gorlero F, de Caro G, Podestà M, Valenzano M. Intramural pregnancy embedded in a previous Cesarean section scar treated conservatively. Ultrasound Obstet Gynecol 2004; 23(3):307-9.
  7. Ben-Nagi J, Walker A, Jurkovic D, Yazbek J, Aplin JD. Effect of cesarean delivery on the endometrium. Int J Gynaecol Obstet 2009; 106(1):30-4.
  8. Vial Y, Petignat P, Hohlfeld P. Pregnancy in a cesarean scar. Ultrasound Obstet Gynecol 2000; 16(6):592-3.
  9. Persadie RJ, Fortier A, Stopps RG. Ectopic pregnancy in a caesarean scar: acase report. J Obstet Gynaecol Can 2005; 27(12):1102-6.
  10. Silver RM, Landon MB, Rouse DJ, Leveno KJ, Spong CY, Thom EA, et al. Maternal morbidity associated with multiple repeat cesarean deliveries. Obstet Gynecol 2006; 107(6):1226-32.
  11. Cignini P, Giorlandino M, Caserta L, Dominici L, Giorlandino C. The importance of early diagnosis in cesarean scar pregnancy. J Prenat Med 2007; 1(2):29-31.
  12. Nankali A, Ataee M, Shahlazadeh H, Daeichin S. Surgical management of the cesarean scar ectopic pregnancy: a case report. Case Rep Obstet Gynecol 2013; 2013:525187.
  13. Seow KM, Huang LW, Lin YH, Lin MY, Tsai YL, Hwang JL. Cesarean scar pregnancy: issues in management. Ultrasound Obstet Gynecol 2004; 23(3):247-53.
  14. Dickerhoff LA, Mahal AS, Stockdale CK, Hardy-Fairbanks AJ. Management of cesarean scar pregnancy in the second trimester: a report of three cases. J Reprod Med 2015; 60(3-4):165-8.
  15. Hasanzadeh Mofrad M, Hosseini E, Farazestanian M, Boroomand M. Ectopic pregnancy in the previous cesarean scar (A Case Report). Iran J Obstet Gynecol Infertil 2015; 18(153):20-4. (Persian).
  16. Li C, Li C, Feng D, Jia C, Liu B, Zhan X. Transcatheter arterial chemoembolization versus systemic methotrexate for the management of cesarean scar pregnancy. Int J Gynaecol Obstet 2011; 113(3):178-82.
  17. Peng P, Gui T, Liu X, Chen W, Liu Z. Comparative efficacy and safety of local  and systemic methotrexate injection in cesarean scar pregnancy. Ther Clin Risk Manag 2015; 11:137-42.
آمار
تعداد مشاهده مقاله: 17,536
تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 2,998