ارتباط آلکسی تایمیا با افسردگی و اضطراب در بیماران روان پزشکی | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| مجله اصول بهداشت روانی | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| مقاله 1، دوره 12، شماره 46، تیر 1389، صفحه 9-470 اصل مقاله (389.69 K) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| نوع مقاله: مقاله پژوهشی | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/jfmh.2010.885 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| نویسنده | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| مینا مظاهری | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| کارشناس ارشد روان شناسی عمومی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، مرکز تحقیقات روان تنی | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| چکیده | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| آلکسیتایمیا به معنای ناتوانی در ابراز هیجانها است و در طیف وسیعی از اختلالات روانپزشکی و طبی گزارش میگردد. این پژوهش جهت بررسی ارتباط ابعاد آلکسیتایمیا با افسردگی و اضطراب در بیماران روانپزشکی انجام شده است. روشکار: دراین مطالعهی توصیفی همبستگی، 81 بیمار (62 زن و 19 مرد) از مراجعهکنندگان به یک درمانگاه روانپزشکی دولتی شهر اصفهان در سال 1387 به روش نمونهگیری در دسترس انتخاب شده و با استفاده از مقیاس آلکسیتایمیای تورنتو و معیار بیمارستانی اضطراب و افسردگی مورد ارزیابی قرار گرفتند. دادهها به کمک شاخص های توصیفی، ضریب همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیونی تحلیل شدند. یافتهها: با استفاده از آزمون ضریب همبستگی پیرسون، دو بعد از آلکسیتایمیا شامل دشواری در شناسایی احساسات (001/0=P) و دشواری در توصیف احساسات (014/0=P) با افسردگی و اضطراب همبستگی مستقیم معنیداری دارند، در حالی که همبستگی بین بعد تمرکز بر تجارب بیرونی با افسردگی و اضطراب معنیدار نبود (96/0=P). تحلیل رگرسیونی نشان داد که ابعاد آلکسیتایمیا توانایی پیشبینی تغییرات افسردگی و اضطراب را ندارند. نتیجهگیری: رابطه بین آلکسیتایمیا با افسردگی و اضطراب موید ارتباط آن با شاخصهای آسیبپذیری روانشناختی است. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| کلیدواژهها | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| آلکسی تایمیا؛ افسردگی؛ اضطراب | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| اصل مقاله | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
از نظر هیجانی توانمند بودن، روبهرو شدن افراد با چالشهای زندگی را آسانتر کرده و سطح سلامت روانی آنها را بهبود می ویژگیهای اصلی آلکسیتایمیا عبارتاند از: ناتوانی در بازشناسی و توصیف کلامی هیجانهای شخصی، فقر شدید تفکر نمادین که آشکارسازی بازخوردها، احساس، تمایل و سائقها را محدود می بحث دربارهی این مطالعههایی که بر روی اختلالهای روانی مثل اختلالهای خوردن، سوءمصرف مواد، اختلال استرس پس از سانحه، اختلال وسواسی در سالهای اخیر ارتباط بین آلکسیتایمیا و افسردگی موضوع تحقیقهای مختلفی بوده است (20-13،10-8). هینتیکا[5] و همکاران نشان دادند که افسردگی و آلکسیتایمیا ارتباط قوی و مثبتی با یکدیگر داشته و این دو وضعیت هم پژوهشهایی نیز در مورد ارتباط آلکسیتایمیا و اضطراب انجام شده است (10، 13،24-22،) و هر چند تعداد آنها نسبت به موارد مرتبط با افسردگی کمتر است، اما محققان نشان داده با وجود این روشکار روش این مطالعه از نوع توصیفی همبستگی و جمعیت آماری آن شامل تمام بیمارانی بود که به یکی از درمانگاههای روان پژوهشگر بعد از هماهنگی با ریاست و مسئول درمانگاه روان پرسشنامهی آلکسیتایمیای تورنتو (TAS-20): این پرسش پرسشنامهی معیار بیمارستانی اضطراب و افسردگی[9] (HADS): این پرسشنامه معیاری حساس و مختصر برای ارزیابی افسردگی و اضطراب در بیماران جسمی، روانی و حتی افراد عادی است که شامل 7 سئوال در زمینهی افسردگی و 7 سئوال در زمینهی اضطراب است. هر سئوال توسط یک معیار چهار نمرهای امتیازدهی میشود؛ به طوری که حداکثر امتیاز برای هر یک از زیرمقیاسهای افسردگی و اضطراب 21 می نتایج متاهل (2/80%) و اغلب (9/51%) دارای مدرک تحصیلی دیپلم بودند. دامنهی سنی بیماران بین60-18 سال انتخاب گردیده و بالاترین درصد (2/43%) متعلق به گروه سنی30-21 سال و کمترین درصد (2/6%) مربوط به گروه سنی60-51 سال بود. جدول (1) اطلاعات آزمودنیها را بر حسب نمرههای آلکسی
جدول 1- اطلاعات بیماران شرکتکننده بر حسب نمرههای آلکسیتایمیا، افسردگی و اضطراب
در جدول (2) نتایج ضرایب همبستگی پیرسون بین آلکسی
جدول 2-نتایج ضرایب همبستگی پیرسون بین آلکسیتایمیا و ابعاد آن با افسردگی و اضطراب
جهت بررسی نقش پیشبینیکنندگی ویژگی آلکسیتایمیا و ابعاد آن بر افسردگی و اضطراب، رگرسیون همزمان انجام شد. نتایج حاصل از تجزیه و تحلیل رگرسیون در جداول (3) و (4) ارایه شده است. ضرایب رگرسیون نشان میدهند که
جدول 3- نتایج شاخصهای آماری رگرسیون آلکسیتایمیا و ابعاد آن بر افسردگی
جدول4-نتایج شاخصهای آماری رگرسیون آلکسیتایمیا و ابعاد آن بر اضطراب
بحث و نتیجهگیری در حال حاضر مفهوم آلکسیتایمیا به معنی ناتوانی نسبی در استفاده از کلام برای درک حالتهای عاطفی خود و دیگران است. در ابتلا به آلکسیتایمیا اشخاص نمیتوانند از توانایی خود در به نتایج این پژوهش نشان داد که بین آلکسیتایمیا و دو بعد دشواری در شناسایی احساسات و دشواری در توصیف احساسات با افسردگی و اضطراب در بیماران روانپزشکی رابطهی مثبت و معنیداری وجود دارد، یعنی با افزایش میزان آلکسیتایمیا و دو بعد آن، میزان افسردگی و اضطراب در این بیماران افزایش مییابد. نتایج این مطالعه با یافتههای تحقیقات قبلی در رابطه با افسردگی مطابقت دارد (29،16،14،10،9). برای مثال، ساریجاروی[10] نشان داد که وقتی علایم افسردگی افزایش مییابند، اشخاص در شناخت احساسات خود دچار مشکل شده و قادر به در میان گذاشتن احساسات خود با دیگران نیستند. به عبارت دیگر، نشان داده شد که افسردگی با دو بعد دشواری در شناسایی احساسات و دشواری در توصیف احساسات در ارتباط می
معمولا برانگیختگی هیجانی با برانگیختگی فیزیولوژیک همراه است. علایم جسمی مثل خستگی، درد قفسهی سینه، ناراحتی شکم و سرگیجه جزء معیارهای تشخیصی اختلال
آنها از این
هنکالامپی[11] و همکاران نشان دادند که خود بیماری افسردگی
البته این یافته با نتایج برخی مطالعات دیگر مطابقت ندارد (30،15،13). به عنوان مثال بشارت نشان داد که نارسایی هیجانی و زیرمقیاس دشواری در شناسایی احساسات می تمام پژوهشهای انجام شده در مورد ارتباط آلکسیتایمیا و ابعاد آن با افسردگی و اضطراب بر وجود رابطه بین این متغیرها تاکید دارند، اما بین یافتههای به دست آمده در رابطه با توانایی پیشبینیکنندگی آلکسیتایمیا و به خصوص ابعاد آن در تغییرات مربوط به افسردگی و اضطراب همسانی وجود ندارد و هنوز نتیجهی نسبتا مشابهی که بیانکنندهی یک نتیجهگیری کلی در مورد توانایی پیشبینی آلکسی دقت ودرستی پاسخها را تحت تاثیر قرار دهد. مطلب دیگر این است که سئوالهای مربوط به پرسش محدودیتهای این پژوهش عبارت بودند از: عدم امکان کنترل رفتارهای همراه با آلکسیتایمیا که میتوانند رابطهی آلکسیتایمیا با افسردگی و اضطراب را تحت تاثیر قرار دهند. به دلیل محدودیت جامعهی آماری، در تعمیم نتایج حاصل از این پژوهش به سایر بیماران باید احتیاط نمود.
[1]Toronto Alexithymia Scale [2]Difficulty in Identifying Feeling [3]Difficulty in Describing Feelings [4]Externally Oriented Thinking [5]Hintikka [6]Motan,Gencoz [7]Haviland [8]Hendryx [9]The Hospital Anxiety and Depression Scale [10]Saarijarvi [11]Honkalampi
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| مراجع | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
1. Shahgholian M, Moradi A, Kafi SM. [Relation of alexithymia with emotional expression styles and general health in students]. Iranian journal of psychiatry and clinical psychological 2007; 13(3): 238-248. (Persian)
2. Madadi AA, Ghaeli P. Effect of floxitin on alexithymia in patient with major depression disorder. [cited 2002 May 24, 25]. Available from: http://www.iranpa.org/second congress of clinical psychology.htm
3. From Wikipedia, the free encyclopedia. Alexithymia. [cited 2007 Dec 01]. Available from: http://en.wikipedia.org/wiki/Alexithymia
4. Beshart MA. [Relation of alexithymia with ego defense styles]. Journal of fundamentals of mental health 2008; 10(3): 181-90. (Persian)
5. Martinez-Sanchez F, Ato-Garcia M, Ortiz-Soria B. Alexithymia-state or trait? Span J Psychol 2003; 6(1): 51-9.
6. Picardi A, Toni A, Carropo E. Stability of alexithymia and its relationship with the big five factors, temperament, character, and attachment style. Psychother Psychosom 2005; 74: 371-8.
7. Haviland MG, Shaw DG, Cummings MA, MacMurray JP. Validation of Toronto alexithymia scale in substance abusers. Psychother Psychosom 1988; 50(3): 81-7.
8. Honkalampi K, Hintikka J, Saarinen P, Lehtonen J, Viinamaki H. Is alexithymia a permanent feature in depressed outpatients? Results from a 6-month follow-up study. Psychother Psychosom 2000; 69(6): 303-8.
9. Saarijarvi S, Salminen JK, Toikka T. Temporal Stability of alexithymia over a five-year period in Outpatients with Major Depression. Psychother Psychosom 2006; 75(2): 107-112.
11. Lumley MA, Neely LC, Burger AJ. The assessment of alexithymia in medical settings: Implications for understanding and treating health problems. J Pers Assess 2007; 89(3): 230-46.
12. Bagby RM, Parker JDA, Taylor GJ. The twenty-item Toronto alexithymia scale-I. Item selection and cross-validation of the factor structure. J Psychosom Res 1994; 38: 23-32.
13. Motan I, Gencoz T. The relationship between the dimensions of alexithymia and the intensity of depression and anxiety.Turk J Psychiatry 2007; 18(4): 333-43.
14. Saarijarvi S, Salminen JK, Toikka TB. Alexithymia and depression: A 1-year follow-up study in outpatients with major depression. J Psychosom Res 2001; 51(6): 729-33.
15. Haviland MG, Shaw DG, Cummings MA. Alexithymia: Subscales and relationship to depression. Psychother Psychosom 1988; 50: 164-70.
16. Haviland MG, MacMurray JP, Cummings MA. The relationship between alexithymia and depressive symptoms in a sample of newly abstinent alcoholic inpatients. Psychother Psychosom 1988b; 49: 37-40.
17. Honkalampi K, Saarinen P, Hintikka J. Factors associated with alexithymia in patients suffering from depression. Psychother Psychosom 1999; 68: 270-5.
18. Honkalampi K, Hintikka J, Tanskanen A. Depression is strongly associated with alexithymia in the general population. J Psychosom Res 2000; 48: 99-104.
19. Honkalampi K, Psych L, Hintikka J, Laukkanen E, Lehtonen J, Viinamaki H. Alexithymia and depression: A prospective study of patients with major depressive disorder. Psychosomatics 2001; 42: 229-34.20. Hintikka J, Honkalampi K, Lehtonen J, Viinamaki H. Are alexithymia and depression distinct or overlapping constructs?: A study in a general population. Compr Psychiatry 2001; 42(3): 234-9.
21. Bankier B, Aigner M, Bach M. Alexithymia in DSM-IV disorder. Psychosomatics 2001; 42: 235-40. 22. Berthoz S, Consoli S, Perez-Diaz F,Jouvent R. Alexithymia and anxiety: Compounded relationships? A psychometric study. Eur Psychiatry 1999; 14: 372-8.
23. Cox BJ, Swinson RP, Shulman ID, Bourdeau D. Alexithymia in panic disorder and social phobia. Compr Psychiatry. 1995; 36(3):195-8.
24. Devine H, Stewart SH, Watt MC. Relations between anxiety sensitivity and dimensions of alexithymia in a young adult sample. J Psychosom Res 1999; 47: 145-58.
25. Muller J, Alpers GW, Reim N, Sub H. Abnormal attentional bias in alexithymia. J Psychosom Res 2004; 56: 581-673.
26. Besharat M.Psychometric characteristics of Persian version of the Toronto alexithymia scale-20 in clinical and non-clinical samples. IJMS 2008; 33(1): 1-6.
27. Montazeri A, Vahdaninia M, Ebrahimi M, Jarvandi S. The hospital anxiety and depression scale (HADS): Translation and validation study of the Iranian version. Health Qual Life Outcomes 2003; 1: 14. 28. Griffith JL. Book review: Disorders of affect regulation: Alexithymia in medical and psychiatric illness. Psychosomatics 1998; 39: 554-5.29. Lundh LS, Broman JE. Alexithymia and insomnia. Pers Individ Dif 2006; 40(8), 1615-1624.
30. Beshart MA. [Relation of alexithymia with depression, anxiety, psychological helplessness and well being]. Journal of psychology
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
آمار تعداد مشاهده مقاله: 50,223 تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 3,207 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||