سامانه مدیریت نشریات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

تارا, فاطمه, محمدزاده وطنچی, عطیه, آیتی, صدیقه, لطفعلی‌زاده, مرضیه. (1395). پرولاپس امنتوم از واژن به دنبال زایمان طبیعی بعد سزارین یک جنین مرده: گزارش مورد. , 19(24), 23-26. doi: 10.22038/ijogi.2016.7745
فاطمه تارا; عطیه محمدزاده وطنچی; صدیقه آیتی; مرضیه لطفعلی‌زاده. "پرولاپس امنتوم از واژن به دنبال زایمان طبیعی بعد سزارین یک جنین مرده: گزارش مورد". , 19, 24, 1395, 23-26. doi: 10.22038/ijogi.2016.7745
تارا, فاطمه, محمدزاده وطنچی, عطیه, آیتی, صدیقه, لطفعلی‌زاده, مرضیه. (1395). 'پرولاپس امنتوم از واژن به دنبال زایمان طبیعی بعد سزارین یک جنین مرده: گزارش مورد', , 19(24), pp. 23-26. doi: 10.22038/ijogi.2016.7745
تارا, فاطمه, محمدزاده وطنچی, عطیه, آیتی, صدیقه, لطفعلی‌زاده, مرضیه. پرولاپس امنتوم از واژن به دنبال زایمان طبیعی بعد سزارین یک جنین مرده: گزارش مورد. , 1395; 19(24): 23-26. doi: 10.22038/ijogi.2016.7745

پرولاپس امنتوم از واژن به دنبال زایمان طبیعی بعد سزارین یک جنین مرده: گزارش مورد

مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
مقاله 3، دوره 19، شماره 24، شهریور 1395، صفحه 23-26    اصل مقاله (331.38 K)
نوع مقاله: گزارش مورد
شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/ijogi.2016.7745
نویسندگان
فاطمه تارا1؛ عطیه محمدزاده وطنچی* 2؛ صدیقه آیتی3؛ مرضیه لطفعلی‌زاده1
1دانشیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
2استادیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
3استاد گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
چکیده
مقدمه: اولین و متحمل‌ترین علامت پارگی رحم، الگوی غیر اطمینان بخش ضربان قلب جنین است که می‌تواند باعث مرگ جنین شود. در موارد مرگ جنین داخل رحمی امکان تشخیص زودرس پارگی رحم بر اساس الگوی قلب جنین امکان‌پذیر نیست. در این مطالعه یک مورد نادر خروج امنتوم از واژن به دنبال زایمان طبیعی بعد سزارین یک جنین مرده گزارش شد.
معرفی بیمار: زن 31 ساله G2L1 با سن حاملگی 38 هفته با شکایت درد زایمانی به اورژانس زایشگاه یکی از بیمارستان‌های آموزشی زنان مشهد مراجعه کرد. در بدو مراجعه به اورژانس، قلب جنین سمع نشد. انقباضات خود به خودی مادر برای پیشرفت زایمانی مناسب بود. با توجه به کاهش انقباضات مؤثر، اکسی‌توسین تجویز شد و در نهایت با توجه به توقف نزول و مرگ جنین و عدم رضایت مادر به سزارین، زایمان با وکیوم انجام شد. قبل از بررسی محل انسزیون سزارین امنتوم داخل واژن لمس شد. بیمار با تشخیص پارگی رحم منتقل اتاق عمل شد. لاپاراتومی با انسزیون فان اشتیل در محل اسکار قبلی انجام شد که پارگی رحم در محل اسکار قبلی با گسترش به سگمان تحتانی مشهود بود که ترمیم شد.
نتیجه‌گیری: در زایمان‌هایی که مرگ داخل رحمی اتفاق افتاده است با توجه به عدم دسترسی به قلب جنین به عنوان علامت خطر پارگی رحم توجه به سیر لیبر اهمیت ویژه‌ای دارد و در صورت کاهش انقباضات زایمانی و یا عدم نزول سر بخصوص در فاز فعال زایمانی باید از تجویز اکسی توسین خودداری کرده و اقدام به عمل جراحی کرد.
کلیدواژه‌ها
امنتوم؛ جنین مرده؛ زایمان طبیعی بعد سزارین
مراجع
  1. Ofir K, Sheiner E, Levy A, Katz M, Mazor M. Uterine rupture: risk factors and pregnancy outcome. Am J Obstet Gynecol 2003; 189(4):1042-6.
  2. Smith JG, Mertz HL, Merrill DC. Identifying risk factors for uterine rupture. Clin Perinatol 2008; 35(1):85–99.
  3. American Academy of Pediatrics and the American College of Obstetricians and Gynecologists. Guidelines for Perinatal Care. 6th ed. Illinois, USA: American Academy of Pediatrics; 2007.
  4. Guasch E, Millan MJ, Gilsanz F, González A. Omentum through the vulva as the first sign of uterine rupture. Anesth Analg 2004; 99(6):1871–8.
  5. Pahlavani Sheikhi Z. Two case reports of uterine rupture following trial of labor for vaginal birth after cesarean delivery. Iran Obstet Gynecol Infertil 2015; 18(149):17-21. (Persian).
  6. Mwenda AS. 4th stage transvaginal omental herniation during VBAC complicated by shoulder dystocia: a unique presentation of uterine rupture.BMC Pregnancy Childbirth 2013; 13:76.
  7. Revicky V, Muralidhar A, Mukhopadhyay S, Mahmood T. A case series of uterine rupture: lessons to be learned for future clinical practice. J Obstet Gynaecol India 2012; 62(6):665-73.
  8. Harper LM, Cahill AG, Roehl KA, Odibo AO, Stamilio DM, Macones GA. The pattern of labor preceding uterine rupture. Am J Obstet Gynecol 2012; 207(3):210.e1-6.
  9. Singhal SR, Singhal SK, Gupta P. Bowel and omentum prolapse into the vagina after third stage: an unusual presentation of ruptured uterus. Acta Obstet Gynecol Scand 2008; 87(5):577–8.
  10. Macones GA, Cahill AG, Stamilio DM, Odibo A, Peipert J, Stevens EJ. Can uterine rupture in patients attempting vaginal birth after cesarean delivery be predicted? Am J Obstet Gynecol 2006; 195(4):1148-52.
  11. Greene MF. Vaginal delivery after cesarean section--is the risk acceptable? N Engl J Med 2001; 345(1):54-5.
  12. Ramirez MM, Gilbert S, Landon MB, Rouse DJ, Spong CY, Varner MW, et al. Mode of delivery in women with antepartum fetal death and prior cesarean delivery. Am J Perinatol 2010; 27(10):825-30.
آمار
تعداد مشاهده مقاله: 3,107
تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 1,358