تعیین سن حا ملگی بر اساس اندازه گیری سر تا نشیمن و تطبیق با قطر متوسط و حجم ساک حاملگی | ||
| مجله زنان، مامایی و نازایی ایران | ||
| مقاله 8، دوره 9، شماره 2، مهر 1385، صفحه 53-64 اصل مقاله (394.77 K) | ||
| نوع مقاله: اصیل پژوهشی | ||
| شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/ijogi.2006.5975 | ||
| نویسندگان | ||
| حسین رضائی دلوئی؛ محمود برادران رحیمی | ||
| استادیار گروه رادیو لوژی بیمار ستان قائم | ||
| چکیده | ||
| مقدمه: تعیین سن حا ملگی و تشخیص اختلال رشد جنین بر اساس اندازه گیری پا را متر های سونوگرافیک جنین میسر میشود. بهتر ین پارا متر برای تعیین سن حاملگی در سه ماهه اول اندازه گیری سر تا نشیمن (CRL) است. این مطالعه با هدف بررسی ار تباط اندازه سر تا نشیمن (CRL) و سن جنین در گروهی از زنان باردار ایرانی که پریود منظم و مشخصی داشتند محاسبه و مقا یسه آن با جدولهای موجود انجام شده است .بعلاوه ارتباط آن با حجم و قطر متوسط ساک حا ملگی (MSD) نیز مشخص شده است. روش کار: این مطالعه توصیفی از سال 83-1379 در بیمارستان سینا مشهد انجام شده است. در 417 حا ملگی یک قلو که زما ن اولین روز آخرین عادت آنها (LMP) مشخص و دوره پریود منظمی داشتند و برای سونوگرافی اندازه های سر تا نشیمن (CRL)، حجم و قطر متوسط ساک حاملگی محا سبه و نتیجه در برنامه آماری SPSS برای ویندوز ثبت شدند. جدولها و مطا لعات آماری از داده های فوق برای حا ملگی های که اندازهCRL بین 6 تا 60 میلیمتر داشتند و عوا رض حاملگی مشخصی نداشتند بدست آ مد. نتایج: بیشتر ین ار تباط بین CRL وسن حا ملگی مشا هده شد.(0001/00< p و935/0 R= ) و95% موارد بین86/4 ± روز بو دند . منا سبتر ین معادله رگرسیون برای محاسبه سن جنین بصورت زیر بدست آ مد : (CRL) 080/0 –(CRL)610)² /1 +822/5 = سن حا ملگی بر اساس هفته جدولی بر اساس یا فته های بدست آمده برای CRL تهیه شد که با جدول رابینسون و هادلاک و جدول مقایسه شدند. ارتباط خطیمفهوم داری بین قطر متوسط ساک حا ملگی MSD)) (0001/0 p< 886/0 = R) و حجم سا ک حاملگی. (0001/0 p< 814/0 = R) وجود داشت. نتیجه گیری: تفاوت مهمی در اندازه CRL و سن حا ملگی نسبت به جداول متداول اروپا ئی و امریکائی بکار رفته در دستگا های اولترا سو ند مشا هده نشد بهتر ین زمان بر ای تعیین سن جنین بر اساسCRL که کمترین انحراف معیار را داشت 8 تا 12 هفتگی بود . | ||
| کلیدواژهها | ||
| اندازه سر تا نشیمن جنین (CRL)؛ اولین روز آخر ین پر یود (LMP)؛ قطر متوسط ساک حاملگی (MSD)؛ تست رگرسیون | ||
| مراجع | ||
|
1. Robinson HP. Sonar measurement of fetal crown-rump length as means of assessing maturity in
first trimester of pregnancy. Br Med J. 1973 Oct 6;4(5883):28-31.
2. Robinson HP, Fleming JE. A critical evaluation of sonar “crown-rump length” measurements.
Br .J Obstet. Gynaecol 1975 Sep;82(9):702-10.
3. Drumm JE, Clinch J, MacKenzie G. The ultrasonic measurement of fetal crown-rump length as
a method of assessing gestational age. Br J Obstet Gynaecol 1976 Jun;83(6):417-421.
4. Drumm JE. The prediction of delivery date by ultrasounic measurement of fetal crowm-rump
length. Br J Obstet Gynaecol. 1977 Jan;84(1):1-5 .
5. Adam AH, Robinson HP, Dunlop C. A comparison of crown-rump length measurements using
a real-time scanner in an antenatal clinic and a conventional B-scanner. Br J Obstet Gynaecol.
1979 Jul;86(7):521-524.
6. Nelson LH. Comparison of methods for determining crown-rump measurement by real-time
ultrasound. J Clin Ultrasound. 1981 Feb;9(2):67-70.
7. Parker AJ, Docker MF, Davies P, Newton JR. The reproducibility of fetal crown rump length
measurements obtained with real time ultrasound systems compared with those of a
conventional B-scanner. Br J Obstet Gynaecol. 1981 Jul;88(7):734-8.
8. Deter RL, Harrist RB, Hadlock FP, Poindexter AN. Longitudinal studies of fetal growth with
the use of dynamic image ultrasonography. Am J Obstet Gynecol. 1982 Jul;143(5):545-54.
9. Parker AJ, Davies P, Newton JR. Assessment of gestational age of the Asian fetus by the sonar
measurement of crown-rump length and biparietal diameter. Br J Obstet Gynaecol. 1982
Oct;89(10):836-8.
10. Jakobovits A, Westlake W, Iffy L, Wingate M, Caterini H, Chatterton R, et al. Early
intrauterine development: II. The rate of growth in Black and Central American populations
between 10 and 20 weeks' gestation. Pediatrics. 1976 Dec;58(6):833-41.
11. Brown DL, Emerson DS, Felker RE, Cartier MS, Smith WC. Diagnosis of early embryonic
demise by endovaginal sonography. J Ultrasound Med. 1990 Nov;9(11):631-6.
12. Harada T, Tanikawa M, Nakajima K, Iwamoto K, Mio Y, Terakawa N, et al. Evaluation of
measurement of fetal crown-rump length from ultrasonically timed ovulation and fertilization in
vitro. Asia Oceania J Obstet Gynaecol. 1992 Sep;18(3):211-7.
13. Izquierdo LA, Kushnir O, Smith JF, Gilson GJ, Chatterjee MS, Qualls C, et al. Evaluation of
fetal sonographic measurements in the first trimester by transvaginal sonography. Gynecol
Obstet Invest. 1991;32(4):206-9.
14. Jain KA, Hamper UM, Sanders RC. Comparison of transvaginal and transabdominal sonography in
the detection of early pregnancy and its complications. AJR Am J Roentgenol. 1988
Dec;151(6):1139-43.
15. Kustermann A, Zorzoli A, Spagnolo D, Nicolini U. Transvaginal sonography for fetal
measurement in early pregnancy. Br J Obstet Gynaecol. 1992 Jan;99(1):38-42.
16. Evans J. Fetal crown-rump length values in the first trimester based upon ovulation timing
using the luteinizing hormone surge. Br J Obstet Gynaecol. 1991 Jan;98(1):48-51.
17. Pennell RG, Needleman L, Pajak T, Baltarowich O, Vilaro M, Goldberg BB, Kurtz AB.
Prospective comparison of vaginal and abdominal sonography in normal early
pregnancy. J Ultrasound Med. 1991 Feb;10(2):63-7.
18. Guirgis RR, Alshawaf T, Dave R, Craft IL Transvaginal crown-rump length
measurements of 224 successful pregnancies which resulted from gamete intra-Fallopian
transfer or in-vitro fertilization. Hum Reprod. 1993 Nov;8(11):1933-7.
19. Goldstien SR, Wolfson R. Endovaginal ultrasonographic measurement of early
embryonic size as a means of assessing gestational age. J Ultrasound Med. 1994
Jan;13(1):27-31.
20. Goldstein I , Zimmer EA ,Tamir A, Peretz BA, Paldi E. Evaluation of normal gestationl sac
growth: appearance of embryonic heartbeat and embryo body movements using the
transvaginal technique. Obstet Gynecol 1991 Jun;77(6):885-8.
21. Crooij MJ, Westhuis M, Schoemaker J, Exalto N. Ultrasonographic measurement of the yolk
sac. Br J Obstet Gynaecol. 1982 Nov;89(11):931-4.
22. Tezuka N, Banzai M, Sato S, Saito H, Hiroi M. Sexual difference in early fetal crown-rump
length versus gestational age in pregnancies arising from in vitro fertilization. Gynecolo Obstet
Invest. 1998;45(3):151-3.
23. Ginsberg NA, Cadkin A, Strom C. Sex difference in crown-rump length in first-trimester twins.
J Reprod Med. 1997 Nov;42(11):685-6.
24. MacGreoger SN, Tamura RK, Sabbagha RE, Minogue JP, Gibson ME, Hoffman DI.
Understimation of gestational age by conventional crown-rump length dating curves. Obstet
Gynecol 1987 Sep;70(3 Pt 1):344-8.
25. Hadlock FP, Shah YP, Kanon DJ, Lindsey JV. Fetal crown-rump length: reevaluation of
relation to menstrual age (5-18 weeks) with high-resolution real-time US. Radiology. 1992
Feb;182(2):501-5.
26. Niknafs P, Sibbald J. Are the international ultrasound reference standards appropiate for
Iranian fetuses. Ultrasound Q. 2001 Dec;17(4):261-6.
27. Lazarus E. What,s new in first trimester ultrasound. Radiol Clin N Am. 2003;41:663-79.
28. Pedersen JF. Fetal crown-rump length measurement by ultrasound in normal pregnancy. Br J
Obstet Gynaecol. 1982 Nov;89(11):926-30.
29. Selbing A. The pregnant population and a fetal crown-rump length screening program. Acta
Obstet Gynecol Scand. 1983;62:161-4.
30. Vollebergh JH, Jongsma HW, van Dongen PW. The accuracy of ultrasonic measurement of
fetal crown-rump length. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1989 Mar;30(3):253-6.
31. Silva PD, Mahairas G, Schaper AM, Schauberger CW. Early crown-rump length. A good
predictor of gestational age. J Reprod Med. 1990 Jun;35(6):641-4.
32. Grisolia G, Milano K, Pilu G, Banzi C, David C, Gabrielli S, et al. Biometry of early pregnancy
with transvaginal sonography. Ultrasound Obstet Gynecol. 1993 Nov;3(6):403-11.
33. Schats R, Van Os HC, Jansen CA , Wladimiroff JW. The crown-rump length in early human
pregnancy: a reappraisal. Br J Obstet Gynaecol . 1991 May;98(5):460-2.
34. Seeds JW. The routine or screening obestetrical ultrasound examination. Clinical Obestet
Gynecol 1996; 39:814-830.
35. Daya S. Accuracy of gestational age estimation by means of fetal crown-rump length
measurement. Am J Obest Gynecol . 1993 Mar;168(3 Pt 1):903-8.
36. Tunon K, Eiks-Nes SH, Grottum P, Von During V, Kahan JA. Gestational age in pregnancies
conceived after in vitro fertilization: a comparison between age assessed from oocyte retrieval,
crown-rump length and biparietal diameter. Ultrasouns Obest Gynecol. 2000 Jan;15(1):41-6.
37. Gurrero R, Florez PE. The duration of pregnancy. Lancet. 1969 Aug 2;2(7614):268-9.
38. Campbell S, Warsof SL, Little D, Cooper DJ. Routine ultrasound screening for the prediction
of gestational age. Obstet Gynecol. 1985 May;65(5):613-20.
39. Lindgren R, Selbing A, Leander E. Which fetal growth charts should be used?. Acta Obstet
Gynecol Scand. 1988;67(8):683-7.
40. Todros T, Ronco G, Lombardo D, Gagliardi L. The length of pregnancy: an echographic
reappraisal. J Clin Ultrasound. 1991 Jan;19(1):11-4.
41. Taipale P, Hiilesmaa V. Predicting delivery date by ultrasound and last menstrual period in
early gestation. Obstet Gynecol. 2001 Feb;97(2):189-94.
42. Smith GC. Use of time to event analysis to estimate the normal duration of human pregnancy.
Hum Reprod. 2001 Jul;16(7):1497-500.
43. Koornstra G, Wattel E, Exalto N. Crown-rump length measurements revisited. Eur J Obstet
Gynecol Reprod Biol. 1990 May-Jun;35:131-8.
44. Ott WJ. Accurate gestational dating: revisited. Am J Perinatol. 1994 Nov;11(6):404-8.
45. Degani S. Fetal biometry: clinical, pathological, and technical considerations. Obstet Gynecol
Surv. 2001 Mar;56(3):159-67.
46. Salomon LJ, Bernard JP, Duyme M, Dorion A, Ville Y. Revisiting first –trimester fetal
biometry. Ultrasound Obstet Gynecol. 2003 Jul;22(1):63-6.
47. Robinson HP. “Gestation sac’’ volumes as dtermined by sonar in the first trimester of
pregnancy. Br J Obstet.and Gynaecol 1975 Feb;82(2):100-7.
48. Birnholz JC, Madanes AE. Amniotic fluid accumulation in the first trimester. J Ultrasound
Med. 1995 Aug;14(8):597-602.
49. Horrow MM. Enlarged amniotic cavity: a new sonographic sign of early embryonic death. AJR
Am J Roentgenol. 1992 Feb;158(2):359-6.
50. Bromley B, Halow BL, Laboda LA, Benacerraf BR. Small sac size in the first trimester: a
predictor of poor fetal outcome. Radiology 1991 Feb;178(2):375-7.
51. Nazari A, Check JH, Epstien RH, Dietterich C, Farzanfar S. Relationship of small-for dates sac
size to crown-rump length and spontaneous abortion in patients with known date of ovulation.
Obstet Gynecol. 1991 Sep;78(3 Pt 1):369-73.
52. Dickey RP, Olar TT, Taylor SN, Curole CN, Matulich EM. Relationship of small gestational sac
crown-rump length differences of abortion and abortus karyotypes. Obstet Gynecol. 1992
Apr;79(4):554-7.
53. Smith GC, Smith MF, McNay MBm Flemung JE. First-trimester growth and risk of low birth
weight. N Eng J Med. 1998 Dec 17;339(25):1817-22.
54. Falcon O, Wegrzyn P, Faro C, Peralta CF, Nicolaides KH. Gestational sac volume measured by
three-dimensional ultrasound at 11 to 13 + 6 weeks of gestation: relation to chromosomal
defects. Ultrasound Obstet Gynecol. 2005 Jun;25(6):546-50.
| ||
|
آمار تعداد مشاهده مقاله: 133,823 تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 9,230 |
||