تاثیر تجویز فلوکسیتین روزانه در درمان اختلالات سندرم قبل از قاعدگی | ||
| مجله زنان، مامایی و نازایی ایران | ||
| مقاله 6، دوره 9، شماره 2، مهر 1385، صفحه 39-46 اصل مقاله (149.42 K) | ||
| نوع مقاله: اصیل پژوهشی | ||
| شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/ijogi.2015.5972 | ||
| نویسندگان | ||
| ناهید لرزاده* 1؛ سیروس کاظمی راد2؛ مرضیه مؤمن نصب3؛ مینا لرزاده2؛ میترا صفا4 | ||
| 1استادیار دانشگاه علوم پزشکی لرستان/ متخصص زنان و زایمان | ||
| 2پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی لرستان | ||
| 3مشاور آماری، دانشگاه علوم پزشکی لرستان | ||
| 4متخصص اعصاب و روان دانشگاه علوم پزشکی لرستان | ||
| چکیده | ||
| مقدمه: سندرم پیش از قاعدگی (PMS = Pre Menstruul Syndrom) مجموعه ای از علایم جـسمی و روانی است که در نیمه دوم سیکل قاعدگی رخ می دهد و در حدود 95% از زنان با شدتهای مختلف به آن گرفتار می شوند . در 3-8% موارد سندرم پیش از قاعدگی علائم اختلالات ناخوشی روی می دهد کـه بـا فعالیت های روزانه اجتماعی مبتلایان تداخل ایجاد می کند . در این زمینه درمان هـای مختلفـی وجـود دارد کـه یکـی از آنهـا تجـویز داروهـای مهارکننـده بازجـذب سروتونین از جمله فلوکسیتین می باشد . هدف از این مطالعه بررسی اثربخـشی و تعیـین مقـدار روزانـه فلوکسیتین قبـل از قاعـدگی بـه صـورت دوره ای بـرای دمـان اخـتلالات خلقـی سـندرم قبـل از قاعـدگی (PMDD) بوده است. روش کار: این کارآزمایی بالینی در سال 1384 در دبیرستانهای دختران شهرسـتان خـرم آبـاد انجـام گردید. 212 نفر دانش آموز دختر که بعد از دو سیکل قاعدگی که جهت تعیـین افـراد بـا علایـم PMS و اختلالات خلقی آن (PMDD) انجام شد وارد مطالعه شدند و به صورت تـصادفی در سـه گـروه تقـسیم شدند. گروه یک 86 نفر و تحت درمان با کپسول فلوکسیتین 10میلی گرم و گروه دو 86 نفـر فلوکـسیتین 20 میلی گرم و به گروه سوم 88 نفر دارونما داده شد. این داروها از 14 روز قبـل از قاعـدگی بعـدی تـا روز اول خونریزی روازنه یکعدد و تجویز شد. این قاعدگی روزانه یکعدد تجویز شد. یـک ویزیـت بـدون دریافت هیچگونه دارویی شدند بعد از این مدت اطلاعات از طریق پرسشنامه حاوی سـؤالات جمـع آوری گردید و با نرم افزار SPSS و آزمونهای آماری تی و کای اسکونر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت . نتایج: افراد مورد مطالعه از نظر مشخصات دموگرافیک و شدت بیماری و طول سیکل قاعـدگی بـا هـم اختلاف نداشتند و از نظر میزان تـأثیر دارو فلوکـسیتین 20 میلـی گـرم کـه بـه صـورت دوره ای قبـل از قاعدگی داده شد به طور واضح نسبت به دارونما و فلوکسیتین 10 میلی گرم در بهبود علایم و رفـع آنهـا مؤثر بوده است . P = 0/005 و هر دو گروه فعال دریافت کننده دارو به طور مـشخص از همـان سـیکل اول درمان بهبودی نشان دادند. هر دو گروه فلوکسیتین 20 میلی گرم و 10 میلـی گـرم بـه طـور واضـح نسبت به دارونما در بهبود اختلالات روحی و ناخوشی PMS مؤثر بودند . شدت 12 علامت بـا مـصرف فلوکسیتین 20میلی گرم در طی 3 سیکل قاعدگی به طور معنی دار کاهش پیدا کرد یا به طور کامل از بین رفت. قطع درمان به علت عوارض جانبی در هیچکدام از سه گروه دیده نشد . نتیجه گیری: فلوکسیتین با مقدار روزانه قبل از قاعدگی به خوبی قابل تحمل و بـی خطـر مـی باشـد و علایم روحی ـ فیزیکی و اختلالات اجتماعی را کـه همـراه بـا PMS اسـت را کـاملاً بهبـود مـی بخـشند و فلوکسیتین 20میلی گرم مفیدتر از فلوکسیتین 10 میلی گرم در درمان اختلالات ناخوشـی سـندرم قبـل از قاعدگی می باشد. | ||
| کلیدواژهها | ||
| سندرم پیش از قاعدگی؛ فلوکسیتین؛ علایم روحی و خلقی و جسمی | ||
| مراجع | ||
|
1. Rivera Tovar AD, Frank Lue. Luteal phase dysphoric disorder in young woman. Is J
Psych. 1990; 117:1634-6.
2. Ramcharan Sm, Love EJ, Fick GH, Goldfien A. The epidemiology of premenstrual
symptoms in a population based sample of 2650 urban woman: attibutable risk and risk
factor. J Clin Epidemiol. 1992; 15:377-92.
3. American sychiatric Association Diagnostic and statisica1 manual of mental disorders.
4th ed. Washington DC: American Psychiatric Association; 1994.
4. Yonkers KA, Halbreich U, Freeman E, Brown C, Endicott J, Frank E, et al.
Symptomatic improvement of premenstrual dysphoric disorder with sertraline treatment.
A randomized controlled trial. Sertraline Premenstrual Dysphoric Collaborative Study
Group. JAMA. 1997 Sep 24; 278(12):983-8.
5. Endicott J, Amsterdam J, Eriksson E, Frank E, Freeman E, et a1. Is premenstrual
dysphoric disorder a distinct clinical entity? J Womens Health Gend Based Med 1999
Jun;8(5):663-79.
6. Steiner M, Steninberg S, Stewart D, Carter D, Berger C, Reid R, et al. Fluoxetin in the
treatment of premenstrual dysphoria . Canadian Fluoxetine/premenstrual Dyshoria
Collaborative Study Group. N Engl Med. 1995 Jun 8; 332(23):1529-34.
7. Su TP, Schmidt PJ, Danaceau MA, Tobin MB, Rosenstein DL, Murphy DL, et al.
Fluoxetin in the treatment of premenstrual dysphoria. Neuropsychopharacology. 1997
May;16(5):346-56.
8. Pearlstein TB, Stone AB. Long-term fluoxetin treatment of late luteal phase dysphoric
disorder. J Clin Psychiatry. 1994 Aug;55(8):332-5.
9. Freeman EW, Rickels K, Arredondo F, Kao LC, Pollack SE, Sondheimer SJ. Full- or
half-cycle treatment of severe premenstrual syndrome with a serotonregic
antidepressant. J Clin Psychopharmacol. 1999 Feb;19(1):3-8.
10. Steiner M, Korzekwa M, Lamont J, Wlkins A. Intermittent fluoxetine dosing in the
treatment of women with premenstrual dysphoria. Psychopharmacol Bull.
1997;33(4):771-4.
11. Sundblad C, Wikander I, Andersch B, Eriksson E. A naturalistic study of paroxetine in
premenstrual syndrome: efficacy and side-effects during ten cycles of treatment. Eur
Neuropsychopharmacol. 1997 Aug;7(3):201-6.
12. Carpenter SE, Rock JK. Premenstrual syndrome. In: Keye WR Jr . Pediatric and
adolescent gynecology. 2nd ed, Philadelphia:Lippincott Williams & Wilkins;2000: 247.
13. Kaplan HZ, Sadocek BJ. Synopsis of psychiatry. 8th ed, Philadelphia:Williams &
Wilkins;1998:530-582.
14. Wikander I, Sundblad C, Andersch B, Dagnell I, Zylber stein D, Bengtsson F, et al.
Citalopram in premenstrual dysphoria: is intermittent during luteal phases more
effective than continuous medication throughout the menstrual cycle?. J Clin
Psychopharmacol. 1998 Oct;18(5):390-8.
15. Schmidt PJ, Nieman LK, Danaceau MA, Adams LF, Ruinow DR. Differential
behavioral effects of gonadal steroids in women with and in those without premenstrual
syndrome. N Engl J Med. 1998 Jan;388(4):209-16.
16. Rubinow DR, Schmidt PJ. The treatmemt of premenstrual syndrome-forward into the
past. N Engl J Med. 1995 Jun 8;332(23):1529-34.
17. Stahl SM. Essential psychopharmacology. Cambridge: Cambridge University Press;
2000.
18. Hylant TR, Sundell K, Judge R. The impact of premenstrual symptomatology on
functioning and treatment-seeking behavior: experience from the United Staes, United
Kingdom, and France. J Womens Health Gend Based Med. 1999 Oct;8(8):1043-52.
| ||
|
آمار تعداد مشاهده مقاله: 71,964 تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 24,791 |
||