اثر ایندومتاسین در کاهش حجم مایع آمنیوتیک در پلی هیدرآمنیوس متوسط و شدید | ||
| مجله زنان، مامایی و نازایی ایران | ||
| مقاله 8، دوره 11، شماره 1، دی 1387، صفحه 55-60 اصل مقاله (99.16 K) | ||
| نوع مقاله: اصیل پژوهشی | ||
| شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/ijogi.2008.5941 | ||
| نویسندگان | ||
| صغری ربیعی* 1؛ لیلا رضایی2 | ||
| 1متخصص زنان و زایمان، استادیار گروه زنان و مامایی دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان | ||
| 2دکتری حرفه ای پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان | ||
| چکیده | ||
| مقدمه: پلی هیدر آمنیوس متوسط و شدید با عوارض متعدد جنینی و مادری همراه است. در چند مطالعه در سایر کشورها استفاده از ایندومتاسین در درمان پلی هیدرآمنیوس متوسط و شدید پیشنهاد شده است، لیکن تاکنون مطالعه ای در این زمینه در کشور ما انجام نشده است. به همین دلیل این مطالعه با هدف تعیین تأثیر داروی ایندومتاسین در درمان پلی هیدرآمنیوس متوسط و شدید انجام گرفت. روش کار: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی در سال 1385 بر 40 زن باردار مراجعه کننده به بیمارستان فاطمیه همدان با سن حاملگی بین 22-30 هفته با پلی هیدرآمنیوس متوسط و شدید که طبق بررسی های انجام شده مبتلا به دیابت نبودند و وجود هر گونه ناهنجاری آشکار جنینی با سونوگرافی در آنان رد شده بود، انجام گرفت. بیماران به طور تصادفی در دو گروه کنترل ومورد تخصیص یافتند. گروه آزمایش تحت درمان با ایندومتاسین با میزان 5/1 میلی گرم به ازای هرکیلوگرم به مدت 2 هفته قرار گرفته و گروه کنترل فقط تحت نظر قرار گرفتند و در صورت بروز زجر تنفسی یا درد شکم بستری شدند. بیماران گروه مورد در طی استفاده از دارو از نظر عوارض جانبی بررسی شدند. 2 هفته و 4 هفته بعد از درمان، سونوگرافی از نظر شاخص مایع آمنیوتیک تکرار شد. بیماران هر دو گروه تا پایان بارداری پیگیری شدند و نوزادان بعد از تولد هم از نظر PDA مقاوم بررسی گردیدند. مشخصات فردی ، طول مدت حاملگی، آپگار و سایر عوارض در پرسشنامه ثبت و داده های به دست آمده توسط نرم افزار SPSS با استفاده از آمار توصیفی ، جداول توزیع فراوانی وآزمونهای تی، آنوا ومن ویتنی پردازش شد. سطح معنی داری در آزمونهای مذکور P<0.05 در نظر گرفته شد. نتایج: میانگین طول مدت حاملگی در گروه آزمایش 33/1± 38 و در گروه کنترل 93/2±34هفته بود که از نظر آماری این اختلاف معنی دار بود (000/0P=). اندکس مایع آمنیوتیک سیر نزولی از 54/3±2/24 سانتی متر به 36/2±15/17 سانتی متر در چهار هفته بعد از درمان داشت. آپگار نوزادان بالاتر از گروه کنترل بود و ایندومتاسین عارضه جانبی مادری و جنینی نداشت. نتیجه گیری: این بررسی نشان داد که میزان موفقیت در گروه درمان 100 درصد بود. میانگین طول مدت حاملگی در گروه آزمایش طولانی تر، اندکس مایع آمنیوتیک سیر نزولی و آپگار نوزادان بهتر از گروه کنترل بود. | ||
| کلیدواژهها | ||
| آبستنی؛ ایندومتاسین؛ پلی هیدرآمنیوس؛ مایع آمنیوتیک | ||
| مراجع | ||
|
1. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL et al. Williams Obstetrics. Twenty-second editions,
New York: McGraw-Hill; 2005. 527-533.
2. Bennett V, Brown L. Myles textbook for midwives. 12th ed. 1993, Churchill-Livingstone,
London: Disorders of the amniotic fluid; P: 331-334.
3. Achiron R, Lipitz S, Kidron D, Hegesh J, Rotestein Z. In utero congestive heart failure due to
maternal indomethacin treatment for polyhydramnios and premature labor in a fetus with
antenatal closure of the foramen ovale. Prenat Diagn 1996; 16(7): 652-6.
4. Cabrol D, Jannet D, Panneir E. Treatment of symptomatic polyhydramnios with indomethacin.
Eur J obstet Gynecol Repro Bil 1996; 66(1): 11-15.
5. Kramer WB, Van den Veyver IB, Krishon B. Treatment of polyhydramnios with indomethacin.
Clin Prinatol 1994; 21(3): 615-30.
6. Kirshon B, Mari G, Moise KJ Jr. Indomethacin therapy in the treatment of symptomatic
polyhdramnios. Obstet Gynecol 1990; 75: 202.
7. Abhyankar S, Salvi VS. Indomethacin therapy in polyhdramnios. J Postgrad Med 2000 Jul-Sep;
46(3): 179-8
8. Carbrol D, Jannet D, Pannier E. Treatment of polyhydramnios with indomethacin. Eur J Obstet
Gynecol Reprod Biol 1996 May; 66(1): 11-5.
9. Carmona F, Martinez-Roman S, Mortera C, Puerto B, Cararoch V, Iglesias X. Efficacy and
safety of indomethacin therapy for polyhydramnios. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1993;
52: 175-180.
10. Vigil - de Garcia PE , Campos -Rivera P, Lasso -de La Vega J. Pregnancy complicated with
symptomatic polyhydramnios: treatment with indemethacin. Gynecol Obstet Med 1997 Jan;
65:21-6
11. Sawdy RJ, Lye S, Fisk NM, Rennet PR. A double –blind randomized study of fetal side effects
during and after the short-term maternal administration of indomethacin, sulindac, and
nimesulide for the treatment of preterm labor. Am J Obstet Gynecol; 2003. 188(4): 1046-51.
12. Sandruck JC, Grobman WA, Gerber SE. The effect of short-term indomethacin therapy on
amniotic fluid volume. Am J Obstet Gynecol 2005; 192(5): 1443-5.
13. Kriplani A, Abbi M, Banerjee N, Roy KK, Takkar D. Indomethacin therapy in the treatment of
polyhydramnios due to placental chorioangioma. J Obstet Gynecol Res 2001; 27(5): 245-8.
14. Hill LM, Lazebnik N, Many A. Effect of indomethacin on individual amniotic fluid indices in
multiple gestations. J Ultrasound Med 1996; 15(5): 395-9. | ||
|
آمار تعداد مشاهده مقاله: 13,034 تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 1,231 |
||