بررسی شیوع و عوارض زایمانهای چند قلو در بیمارستان زنان ام البنین (س) مشهد | ||
| مجله زنان، مامایی و نازایی ایران | ||
| مقاله 8، دوره 12، شماره 1، فروردین 1388، صفحه 55-60 اصل مقاله (139.21 K) | ||
| نوع مقاله: اصیل پژوهشی | ||
| شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/ijogi.2009.5904 | ||
| نویسندگان | ||
| عبدالکریم حامدی1؛ منیره پور جواد2؛ سلمه دادگر3 | ||
| 1دانشیار گروه اطفال ونوزادان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد | ||
| 2- استاد گروه زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاهعلوم پزشکی مشهد | ||
| 3رزیدنت زنان مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاهعلوم پزشکی مشهد | ||
| چکیده | ||
| مقدمه: درسالهای اخیر افزایش حاملگیهای چند قلو دیده شده است که علت آن عرضه داروهای محرک تخمک گذاری و روشهای درمانی جدید نازائی است. از طرفی حاملگی چند قلو یک حاملگی پر خطر بوده و باعث افزایش عوارض و مرگ و میرمادر,جنین و نوزاد می شود. مطالعه حاضر در مورد شیوع و شناسائی عوامل خطر ساز و عوارض ناشی از آن در پیشگیری و درمان به موقع و مناسب کمک زیادی خواهد کرد. هدف از این مطالعه تعیین میزان شیوع زایمانهای چند قلو و عوارض مادری، جنینی و نوزادی در یک دوره 6 ساله(82 الی 87) در بیمارستان زنان ام البنین (س) مشهد می باشد. روش کار: این مطالعه یک بررسی پروسپکتیو و رتروسپکتیو توصیفی است که در مجموع کلیه زایمانهای انجام شده به مدت 6 سال (87-82) در بیمارستان زنان ام البنین(س) مشهد تحت بررسی قرار گرفت و از این موارد زایمانهای دو قلو و سه قلو تحت مطالعه قرار گرفتند. اطلاعات لازم با در نظر گرفتن متغیر های مورد بررسی استخراج و پس 2 از کد گذاری، جمع آوری و با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه 13 وآزمون آماری X مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: از مجموع 23360 زایمان انجام شده در مدت 6 سال، 99/1% حاملگی یک قلو، 0/87% دو قلو و 0/025% سه قلو بودند. شیوع دو قلوئی و سه قلوئی به ترتیب 8 /7 و 0/25 در هزار تولد زنده بوده است. شایعترین دامنه سنی مادران 20-29 سال بود و جوانترین آنان بین 15-19 سال بودند. با افزایش تعداد زایمان و سن در سنین بالای 29 سال میزان چند قلوئی کاهش یافت. بطور کلی 69/4 % مادران از عوارض حاملگی رنج می بردند. عوارض جنینی و نوزادی نیز در 70% موارد وجود داشت. در این مطالعه ارتباط مستقیم بین حاملگی چند قلو و سن مادر و وزن نوزاد وجود داشت و بیشترین عارضه مادری و نوزادی در حاملگی چند قلوتولد نوزاد نارس و زایمان زودرس بود. نتیجه گیری: حاملگی چند قلو هم برای مادر و هم برای نوزاد خطر ناک است بنابر این پزشک بایداز دادن زود هنگام دارو های تحریک تخمک گذاری خوداری و این بیماران را در زمان حاملگی و زایمان مورد بررسی دقیق قرار دهد. | ||
| کلیدواژه‌ها | ||
| حاملگی چند قلو؛ عوارض حاملگی؛ مادر؛ زایمان؛ نوزاد | ||
| مراجع | ||
|
1. Jones HVV, Schnorr JA. Multiple pregnancies: a call for action. Fertil Steril 2001 Jan;
75(1):11-3.
2. Alam Machado Rde C, Brizot Mde L, Liao AW, Krebs VL, Zugaib M. Early neonatal
morbidity and mortality in growth-discordant twins. Acta Obstet Gynecol Scand
2009;88(2):167-71.
3. Bhattacharya S. Effective use of assisted reproduction. Hum Fertil (Camb) 2003
May;6(2 Suppl):S60-2.
4. Oborna I, Brezinova J, Svobodova M, Krskova M, Dostal J, Machac S. Multiple
pregnancy--a significant complication of in vitro fertilization protocols. Ceska Gynekol
2003 Jul;68(4):232-7. Czech.
5. Zaib-un-Nisa S, Ghazal-Aswad S, Badrinath P. Outcome of twin pregnancies after
assisted reproductive techniques--a comparative study. Eur J Obstet Gynecol Reprod
Biol 2003 Jul 1;109(1):51-4.
6. Ghai V, Vidyasagar D. Morbidity and mortality factors in twins. An epidemiologic
approach. Clin Perinatal 1998 Mar;15(1):123-40.
7. Mamouri GH. Epidemyologic study on multipie pregnancies in Ghaem Hospital. Med J
Mashad Univ Med Sci 1999 Spring;63:26-30.[Persian]
8. Tavasoli F. Twins Birth and factors related. Iranian J Gynecol Obstet Mashad 1999
Antum;3:56-9.
9. Haghshenas I. Study on epidemiologic twins pregnancy. Esfahan Univ Med Sci J
1995;8:27-30.
10. Mancino P, Cocola M, Russo P, Di Roberto R. [Hypertention in twin pregnancy].
Minerva Ginecol 1998 May;50(5):177-9.
11. Chao AS, Tsai TC, Soong YK. Clinical management of a quadruplet pregnancy
combining a triplet pregnancy with a classical hydatiform mole: case report and review
of literature. Prenat Diagn 1999 Nov; 19(11): 1073-6.
12. Hacker NF, Moore JG. Essentials of obstetrics and gynecology. 3rd
ed.
Philadelphia:Saunders;1998; 281-9.
13. Chiang MC, Lien R, Chao AS, Chou YH, En Chen YJ. Clinical consequences of twinto-twin
transfusion. Eur J Pediatr 2003 Feb;162(2):68-71.
14. Zhang SY, He SN, Huang HF, Zhou FZ. [Multifetal pregnancy reduction of triplets to
twins: a prospective comparison of pregnancy outcome] Zhonghua Yi Xue Za Zhi 2003
Jan 10;83(1):21-3.
15. Abu-Heija AT. Maternal and neonatal outcome of high order gestation. Arch Gynecol
Obstet 2003 Apr;268(1):15-8.
16. Herbst A, Källén K. Influence of mode of delivery on neonatal mortality in the second
twin, at and before term. BJOG 2008 Nov;115(12):1512-7.
17. Moore AM, O'Brien K. Follow-up issues with multiples. Paediatr Child Health 2006
May;11(5):283-6.
18. Lee YM, D'Alton ME. Cesarean delivery on maternal request: maternal and neonatal
complications. Curr Opin Obstet Gynecol 2008 Dec;20(6):597-601.
19. Usta IM, Nassar AH. Advanced maternal age. Part I: obstetric complications. Am J
Perinatol 2008 Sep;25(8):521-34.
20. Trentacoste SV, Jean-Pierre C, Baergen R, Chasen ST. Outcomes of preterm premature
rupture of membranes in twin pregnancies. J Matern Fetal Neonatal Med 2008
Aug;21(8):555-7.
21. Mazhar SB, Rahim F, Furukh T. Fetomaternal outcome in triplet pregnancy. J Coll
Physicians Surg Pak 2008 Apr;18(4):217-21.
22. Ko PC, Peng HH, Soong YK, Chang SD. Triplet pregnancy complicated with one
hydatidiform mole and preeclampsia in a 46,XY female with gonadal dysgenesis.
Taiwan J Obstet Gynecol 2007 Sep;46(3):276-80.
23. Varner MW, Thom E, Spong CY, Landon MB, Leveno KJ, Rouse DJ, Moawad AH.
Trial of labor after one previous cesarean delivery for multifetal gestation. Obstet
Gynecol 2007 Oct;110(4):814-9.
24. Wuttikonsammakit P, Sukcharoen N. Pregnancy outcomes of multiple repeated
cesarean sections in King Chulalongkorn Memorial Hospital. J Med Assoc Thai 2006
Oct;89 Suppl 4:S81-6.
25. Chittacharoen A, Wetchapruekpitak S, Suthutvoravut S. Pregnancy induced
hypertension in twin pregnancy Med Assoc Thai 2005 Oct;88 Suppl 2:S69-74. | ||
|
آمار تعداد مشاهده مقاله: 2,733 تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 1,204 |
||