فاکتورهای موثر بر روش ختم بارداری | ||
| مجله زنان، مامایی و نازایی ایران | ||
| مقاله 3، دوره 12، شماره 1، فروردین 1388، صفحه 17-24 اصل مقاله (144.04 K) | ||
| نوع مقاله: اصیل پژوهشی | ||
| شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/ijogi.2009.5899 | ||
| نویسندگان | ||
| ابوالفضل محمد بیگی1؛ نرگس محمد صالحی2 | ||
| 1مربی و کارشناس ارشد اپیدمیولوژی،دانشکده پیراپزشکی ، دانشگاه علومپزشکی اراک | ||
| 2کارشناس ارشد اپیدمیولوژی،دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علومپزشکی اراک | ||
| چکیده | ||
| مقدمه: سزارین به خروج جنین وجفت وغشاها از طریق برش جداره شکم و رحم اطلاق می شود. هم اکنـون 65-50 درصد زایمانها در کشور ما به ایـن روش انجـام مـی گیـرد. بـه همـین منظـور مطالعـه حاضـر بـا هـدف شناسـایی فاکتورهای موثر در ختم بارداری به روش سزارین طراحی شد. روش کار: مطالعه حاضر روی 414 نفر از مراجعه کنند گان به بیمارستانهای دولتی و خصوصـی شـهر شـیراز (در سال 1384 و 85) انجام شد. برای جمع آوری اطلاعات از پرسشنامه ساختار یافته استفاده شد و در نهایـت داده هـا با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه13 و با آزمونهای دقیق فیشر، استقلال دو گروه(t-test) و رگرسیون چنـد گانـه مورد تحلیل قرار گرفت. نتایج: شـیوع کلـی سـزارین در بیمارسـتانهای مـورد مطالعـه شـهر شـیراز 66/4% بـه دسـت آمـد. ایـن میـزان در بیمارستانهای خصوصی 89% و در بیمارسـتانهای دولتـی 63/28% محاسـبه شـد. در تحلیـل تـک متغیـره سـن، قـد، شاخص توده بدنی، وضعیت اجتماعی اقتصادی بهتر، نخسـت زایـی، پـذیرش در بیمارسـتانهای خصوصـی، سـابقه نازایی، سابقه سزارین قبلی، القای زایمان، ماکروزمی، دیستوشی شانه و نمایش بریچ بـا زایمـان سـزارین ارتبـاط معنی داری نشان داد(P<0/05). در مدل نهایی، مهمترین عوامل موثر بر زایمان سزارین سابقه سـزارین قبلـی، سـن بیش از 35 سال و تحصیلات بالاتر به دست آمد. نتیجه گیری: گرچه سزارین به عنوان یک عمل نجاتدهنده مادر و نوزاد در مواقع ضروری شناخته شده اما شـیوع آن به دلیل طرفداری پزشکان (از نظر مادی) و استقبال مادران به منظور گریز از ترس و درد زایمان همچنان رو به افزایش است. به علت عوارض بسیار زیاد سزارین، توصیه می شود مادران باردار خصوصا مادران نخست زا را به زایمان طبیعی ترغیب نمود تا در زایمانهای بعدی مجبور به زایمان سزارین نباشند. | ||
| کلیدواژه‌ها | ||
| بارداری؛ سزارین؛ شیراز | ||
| مراجع | ||
|
1. Farr SL, Jamieson DJ, Rivera HV, Ahmed Y, Heilig CM. Risk factors for cesarean delivery
among Puerto Rican women. Obstet Gynecol 2007 Jun;109(6):1351-7
2. Cuningham FG, Leveno KJ, Bloome SL, Hauth JC, Gilstrap LC,Wenstrom KD. Williams
obstetrics. ,22nd
ed. New York:McGraw-Hill;2005:865-6.
3. Cnattingius R, Cnattingius S, Notzon FC. Obstacles to reducing cesarean rates in a lowcesarean
setting: the effect of maternal age, height and weight. Obstet Gynecol.1998
Oct;;92(4 Pt 1):501-6.
4. Ganji F, Raeisi R, Khosravi SA, Soltani P, Kasiri KA, Jafar Zadeh L, et al. [Effect of a
participatory intervention to reduce the number of unnecessary cesarean sections performed
in Shahrekord] [Article in Farsi]. Shahrekord Univ Med Sci J 2006;(8):18-14.
5. Poma PA. Effect of departmental policies on cesarean delivery rates: a community hospital
experience. Obstet Gynecol . 1998 Jun;91(6):1013-8..
6. Cuningham FG, Leveno KJ, Bloome SL, Hauth JC, Gilstrap LC,Wenstrom KD. Williams
obstetrics. ,22nd
ed. New York:McGraw-Hill;2005;537-64.
7. Wilkinson C, McIlwaine G, Boulton-Jones C, Cole S. Is a rising caesarean section rate
inevitable?. Br J Obstet Gynaecol. 1998 Jan;105(1): 45-52.
8. Fabri RH, Murta EFC. Social issues in reproductive medicine. Socioeconomic factors and
cesarean section rates. Int J Gynecol Obstet 2002;76:87-8 .
9. Lukanova M, Popov I. [Effect of some factors on obstetrical care of women with previous
cesarean section]. Akush Ginekol (Sofiia) 2002;41(6):44-8.
10. Schuitemaker N, van Roosmalen J, Dekker G, van Dongen H, Gravenhorst JB. Maternal
mortality after cesarean section in The Netherlands. Acta Obstet Gynecol Scand 1997
Apr;76(4):332-4.
11. Hong X. Factors related to the high cesarean section rate and their effects on the "price
transparency policy" in Beijing, China. Tohoku J Exp Med 2007 Jul;212(3):283-98.
12. Wirakusmah FF. Maternal and prenatal mortality/morbidity associated with cesarean
section in Indonesia. J Obstet Gynecol 1995 Oct;21(5):475-81.
13. Cuningham FG, Leveno KJ, Bloome SL, Hauth JC, Gilstrap LC,Wenstrom KD. Williams
obstetrics. ,22nd
ed. New York:McGraw-Hill;2005; 591-4.
14. Belizian JM, Althable F, Barros FC, Alexander S. Rates and implications of caesarean
sections in Latin America: ecological study. BMJ 1999 Nov;319(7222):1397-400.
15. Hannah ME. Planned elective cesarean section: a reasonable choice for some women?.
CMAJ 2004 Mar 2;170(5):813-4..
16. Mobaraki A, Zadeh Bagheri Gh, Zandi Ghashghaei K. [Prevalence of cesarean section and
the related causes in Yasuj city in 2003] [Article in Farsi]. Armaghane–Danesh (J Yasuj
Univ Med Sci) 2005;39(10):65-72.
17. Afshari S, Dastfan F, Vaziri ES, Tashakhori SA. [Investigating the abundance of natural
parturition, cesarean and related causes in public and private centers of Khorasan] [Article
in Farsi]. Iranian J Obstet Gyn Infertil 1999;1(1):40-45.
18. Piri S, Kiani A. [Survey on the prevalence and reasons of different types of delivery and the
effect of demographic factors on it] [Article in Farsi]. Daneshvar: Sci Res Shahed
Univ 2001;35(8):7-14.
19. Moghareh Abed L, Goharian V, Ghanei M, Adibi P, Goharian AK.[Cesarean section rate
and its indications in Iran in 1998] [Article in Farsi]. Hakim Res J 2000;2(3):147-54.
20. Shariat M, Majlesi F, Azari S, Mahmoodi M. [Cesarean section in maternity hospitals in
Tehran] [Article in Farsi]. Payesh: J Iranian Inst Health Sci Res 2002;3(1):5-10.
21. Alimohamadian M, Shariat M, Mahmoodi M, Ramezanzadeh F. [The influence of maternal
request on the elective cesarean section rate in maternity hospitals in Tehran] [Article in
Farsi]. Payesh: J Iranian Inst Health Sci Res 2003;2(2):133-39.
22. Hajian K. [The trend of cesarean section in public and private centers of Babol, 1994-99]
[Article in Farsi]. J Shahid Beheshti Univ Med Sci Health Serv 2002;3(26):175-79.
23. Shakerian B. [Prevalence and causes of cesarean section in Chaharmahal & Bakhtiary in
2002] [Article in Farsi]. Shahrekord Univ Med Sci J 2004;1(6):63-9. | ||
|
آمار تعداد مشاهده مقاله: 2,396 تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 2,532 |
||