درمان واژینوز باکتریال در بارداری و تاثیر آن بر نتایج بارداری | ||
| مجله زنان، مامایی و نازایی ایران | ||
| مقاله 1، دوره 13، شماره 5، آذر 1389، صفحه 1-7 اصل مقاله (272.45 K) | ||
| نوع مقاله: اصیل پژوهشی | ||
| شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/ijogi.2010.5821 | ||
| نویسندگان | ||
| زهره توانا* 1؛ ژاله ذوالقدری2؛ محمد جواد حدائق3؛ طاهره پوردست4 | ||
| 1استادیار گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز ، شیراز، ایران | ||
| 2دانشیار گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز ، شیراز، ایران | ||
| 3مربی وعضو هیئت علمی، آزمایشگاه کل ینیکی دانشگاه علوم پزشکی شیراز ، شیراز، ایران | ||
| 4. رزیدنت زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران | ||
| چکیده | ||
| مقدمه : نارس بودن یکی از شایعترین علل مرگ نوزادان است که به علت زایمان زودرس رخ می دهد . مطالعـات اخیـر نشان دهنده رابطه و اژینوز باکتریال با زایمان قبل از موعد و پارگی کیسه آب است . در این مطالعه رابطه بـین واژینـوز باکتریال با زایمان قبل از موعد و پارگی کیس ه آب و تأثیر درمان آن بر کاهش عوارض مذکور بررسی شده است. روش کار : ۵۰۰ خانم باردار تک قلو مراجعه کننده به کلینیک پری ناتالوژی حافظ وابسته به دانشـگاه علـوم پزشـکی شیراز از مهر ماه ۱۳۸۵ تا مهر ماه ۱۳۸۶ در یک مطالعه مورد - شاهدی دوسـوکور شـرکت داده شـدند و از ترشـحات واژن آنان رنگآمیزی گرم برای تشخیص واژینوز باکتریال تهیه شد . ۱۱۲ نفر از آنان نتیجه مثبـت داشـتند کـه بـه دو گروه تقسیم شدند . گروه اول قرص مترونیدازول واژینال به مدت ۵ روز و گروه دوم دارونما بـه مـدت مشـابه دریافـت کردند و دو هفته بعد از درمان و همچنین در هفتههای ۳۲ و ۳۷ مجددا رنگ آمیزی گرم تهیـه شـد . هـر دو گـروه از نظر میزان زایمان زودرس و پارگی کیسه آب ارزیابی شدند . داده هـا بـا نـرم افـزار SPSS ( نسـخه ۱۵ ) و بـه کمـک آزمونهای آماری فیشر و مجذور کای تجزیه و تحلیل شد. یافته ها : شیوع واژینوز باکتریال ۲۲/۴ % بود . پاسخ به در مان در گروه مترونیـدازول ۹۱/۲ درصـد بـود . میـزان پـارگی کیسه آب در این گروه به میزان قابل توجهی نسبت به گروه دارونما کاهش یافت (p=۰/۰۰۷ ). نتیجه گیری : مترونیدازول واژینال در درمان واژینوز باکتریال بارداری مؤثر است و باعث کاهش موارد پارگی قبـل از موعد کیسه آب می شود . غربالگری در درمان واژینوز باکتریال در حاملگی قویا توصیه می شود | ||
| کلیدواژهها | ||
| واژینوز باکتریال؛ مترونیدازول؛ نتایج بارداری | ||
| مراجع | ||
|
1. McGregor JA, French JI. Bacterial vaginosis in pregnancy. Obstet Gynecol Surv 2000 May;55(5 Suppl
1):S119.
2. ALMushrif S, Eley A, Jones BM. Inhibition of chemotaxis by organic acids from anaerobes may prevent a purulent response in bacterial vaginosis. J Med Microbiol 2000 Nov;49(11):102330.
3. Zarakolu P, Sahin Hodoglugil NN, Aydin F, Tosun I, Gozalan A, Unal S. Reliability of interpretation of
gramstained vaginal smears by Nugent's scoring system for diagnosis of bacterial vaginosis. Diagn Microbiol Infect Dis 2004 Feb;48(2):7780.
4. Denney JM, Culhane JF. Bacterial vaginosis: a problematic infection from both a perinatal and neonatal
prospective. Semin Fetal Neonatal Med 2009 Aug;14(4):2003.
5. McGreyor JA, French JI, Jones W, Milligan K, McKinney PJ, Patterson E, et al. Bacterial vaginosis is associated with prematurity and vaginal fluid musinase and sialidose. Am J Obstet Gynecol 1994
Apr;170(4):104860.
6. McGregor JA, French JI, Richter R, FrancoBuff A, Johnson A, Hillier S, et al. Antenatal microbiologic and maternal risk factors associated with prematurity. Am J Obstet Gynecol 1990 Nov;163(5 Pt 1):146573.
7. Greasy RK, Resnik R, Imas JD. Maternalfetal medicine: principles and practice. 5th ed.
Philadelphia:Saunders; 2004;922930
8. Guinn DA, Gibbs RS. Preterm lober and delivery. In: Scott JR, Gibbs RS, Karlan BY, Haney AF.
Danforth's obstetrics and gynecology. 9th ed. Philadelphia:Lippincott Williams & Wilkins;2003:173190.
9. Hillier SL, Nugent RP, Eschenbach DA, Krohn MA, Gibbs RS, Martin DH, et al. Association between bacterial vaginosis and preterm delivery and lowbirthweight in infant. The Vaginal Infections and
Prematurity Study Group. N Engl J Med 1995 Dec 28;333(26):173642.
10. Sweet RL, Gibbs RS. Infectious disease of the female genital tract. 4th ed. Philadelphia:Williams &
Wilkins;2002 ;34851
11. McGregor JA, French JI, Seo K. Adjunctive clindamycin therapy for preterm labor: results of doubleblind, placebocontrolled trial. Am J Obstet Gynecol 1991 Oct;165(4 Pt 1):86775.
12. Joesoef MR, Hiller SL, Wiknjosastro G, Sumampouw H, Linnan M, Norojono W, et al. Intravaginal clindamycin treatment for bacterial vaginosis: effect on preterm delivery and low birth weight. Am Obstet
Gynecol 1995 Nov;173(5):152731.
13. Sexually transmitted disease treatment guidelines. 2002. Center for Disease Control and Prevention. MMWR Recomm Rep 2002 May 10;51(RR6):178..
14. Carey JC, Klebanoff MA, Hauth JC, Hillier SL, Thom EA, Ernest JM, et al. Metronidazole to prevent
preterm delivery in pregnant women with asymptomatic bacterial vaginosis. National Institute of Child
Health and Human Development Network of MaternalFetal Medicine Units. N Engl J Med 2000 Feb
24;342(8):53440.
15. Drawish A, Elnshat EM, Hamadeh SM, Makarem MH. Treatment of options for bacterial vaginosis in patients at high risk of preterm labor and premature rupture of membranes. J Obstet Gynecol Res 2007
Dec;33(6):7817.
16. Govender L, Hoosein AA, Moodley J, Moodley P, Sturm AW. Bacterial vaginosis and associated infections
in pregnancy. Int J Gynecol Obstet 1996 Oct;55(1):238.
17. Cunningham FG, Kenneth JL, Bloom SL, Hauth JC, Gilstrap III L, Wenstrom KD. Williams Obstetrics. 22nd ed. New York:McGrawHill;2005: 699700. | ||
|
آمار تعداد مشاهده مقاله: 4,226 تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 5,842 |
||
