بررسی اثر تجویز توأم ویتامین E و C در جلوگیری از بروز پرهاکلامپسی و بعضی از پیامدهای حاملگی در خانمهای باردار نولیپار | ||
| مجله زنان، مامایی و نازایی ایران | ||
| مقاله 4، دوره 14، شماره 1، فروردین 1390، صفحه 22-27 اصل مقاله (250.55 K) | ||
| نوع مقاله: اصیل پژوهشی | ||
| شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/ijogi.2011.5790 | ||
| نویسندگان | ||
| مژگان رحمانیان1؛ شایان آقایان2؛ راهب قربانی* 3 | ||
| 1استادیار گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان، ایران. | ||
| 2جراح زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان، ایران. | ||
| 3دانشیار گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سمنان ، سمنان، ایران | ||
| چکیده | ||
| مقدمه: اختلالات مربوط به فشار خون بالا در حاملگی اختلالات شایعی هستند که قسمت اعظم موربیدیته و مرگ و میر حاملگی را باعث میشوند. استرس اکسیداتیو در پاتوفیزیولوژی پرهاکلامپسی نقش دارد. هدف از این مطالعه، بررسی اثر توأم ویتامین C و E در بروز پرهاکلامپسی و برخی ازپیامدهای حاملگی بوده است. روش کار: مطالعه حاضر یک مطالعه کارآزمایی بالینی است که روی 424 زن باردار نولی پار مراجعه کننده به بیمارستانها، درمانگاهها و مطبهای خصوصی شهر سمنان به مدت 2 سال (88-86) انجام شد. زنان نولیپار بین هفتههای 22-14 حاملگی و سن 15تا 35 سال به صورت تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. گروه اول (گروه مورد) روزی 1000 میلیگرم ویتامین C و400 واحد بین المللی ویتامین E به همراه آهن و اسید فولیک دریافت کردند. گروه دوم به عنوان گروه شاهد، فقط آهن و اسید فولیک دریافت کردند. دو گروه از نظر بروز پرهاکلامپسی و پیامدهای حاملگی و همچنین پیامدهای نوزادی تا ختم حاملگی پیگیری شدند. تحلیل دادهها با استفاده از آزمونهای t، کای اسکوئر، من-ویتنی و محاسبه خطرنسبی در سطح معنیدار 5% انجام شد. یافتهها: میانگین سن و شاخص توده بدنی دوگروه تفاوت معنیدار نداشت. تفاوت معنیداری بین گروه مورد و شاهد از نظربروز پرهاکلامپسی (به ترتیب 5% و4/7%)، کوچک برای سن حاملگی، به ترتیب 9/6% و 4/9% و پرهترم شدن به علت پرهاکلامپسی (به ترتیب 3% و2%) وجود نداشت. اما خطر وزن کمتر از 2500 گرم زمان تولد (نوزاد سبک وزن) به طور معنیداری در گروه مورد کمتر از گروه شاهد بود (027/0,p=95/0-36/0CI:95%, 58/0RR=) بروز پرهاکلامپسی شدید در گروه مورد و شاهد به ترتیب2 % و5/2% بود که اختلاف معنیدار نبود. نتیجهگیری: مصرف ترکیبات ویتامین C و E در طول حاملگی، خطر پرهاکلامپسی و کوچک برای سن حاملگی را در نوزاد کاهش نمیدهد، ولی میتواند سبب کاهش تولد نوزاد سبک وزن شود. | ||
| کلیدواژهها | ||
| ویتامینC؛ ویتامینE؛ پرهاکلامپسی؛ کوچک برای سن حاملگی؛ نوزاد سبک وزن | ||
| مراجع | ||
|
1. Cunningham FG, Leveno KG, Bloom SL, Hauth JC, Gilstrap LC, Wenstrom KD. Williams Obstetrics. 22 nd
ed. Newyork: McGraw–Hill;2005:76180.
2. Ronald S, Gibb S, Beth Y, Karlan S, Aurthur F, Haney D, Ingrid N. Danforth's Obstetrics and Gynecology
10 th ed. Lippincott Williams and Wilkins;2008:25767.
3. Gerard N, Burrow F, Thomas PD, Joshua AC. Medical complication during pregnancy, 6 th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2004:4362.
4. The American college of obstetricians and gynecologists. Compendium of selected publication. Womens'
health care physicians. Washington; ACOG; 2005:381-6.
5. David K, James N, Phillip J, Carl P, Bernard G. High risk pregnancy management option. 2 nd ed. Philadelphia: Saunders; 2000:63950.
6. Holmes VA, McCance DR. Could antioxidant supplementation prevent preeclampsia? Proc Nutr Soc 2005;64(4):491501.
7. Zhang C, Williams MA, King IB, Dashow EE, Sorensen TK, Frederick IO, Thompson ML, Luthy DA. Vitamin C and the risk of preeclampsiaresults from dietary questionnaire and plasma assay. Epidemiology
2002;13(4);40916.
8. Rumbold A, Duley L, Crowther C, Haslam R. Antioxidants for preventing preeclampsia. Cochrance Database Syst Rev 2005;(4):CD004227.
9. Chappell LC,Seed PT,Brilley AL, Kelly FJ,Lee R,Hunt BJ, et al,. Effect of antioxidants on the occurrence of preeclampsia in women at increased risk: a randomised trial. Lancet 1999;354( 9181):8106.
10. Polyzos NP, Mauri D, Tsappi M, Tzioras S, Kamposioras K, Cortinovis I, Casazza G. Combined Vitamin C
and E supplementation during pregnancy for preeclampsia prevention:a systematic review. Obstet Gynecol
Surv 2007;62(3):2026.
11. Rumbold A, Duely L, Crowther CA, Haslam RR. Antioxidants for preventing preeclampsia. Cochrane Database Syst Rev 2008;23(1):CD004227.
12. Villar J, Purwar M, Merialdi M, Zavaleta N, Thi Nhu Ngoc N, Anthony J, et al. World Health Organisation multicentre randomized trial of supplementation with vitamins C and E among pregnant women at high risk
for preeclampsia in populations of low nutritional status from developing countries. BJOG
2009;116(6):7808.
13. Spinnato JA 2nd, Freire S, Pinto E, Silva JL, Cunha Rudge MV, MartinsCosta S, et al. Antioxidant therapy
to prevent preeclampsia: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol 2007;110(6):13118.
14. Beazley D, Ahokas R, Livingston J, Griggs M, Sibai BM. Vitamin C and E supplementation in women at
high risk for preeclampsia: a doubleblind, placebocontrolled trial. Am J Obstet Gynecol 2005;192(2):520
1
15. Rumbold AR, Crowther CA. Haslam RR, Dekker GA, Robinson JS. Vitamin C and E and the risks of
preeclampsia and perinatal complications. N Engl J Med 2006;354(17):796806.
16. Poston L, Briley AL, Seed PT, Kelly FJ, Shennan AH. Vitamin C and Vitamin E in pregnant women at risk
for preeclampsia (VIP trial): randomized placebo controlled trial. Lancet 2006; 67(9517):114554.
17. Spinnsto JA 2nd. New therapies in the prevention of preeclampsia. Curr Opin Odstet Gynecol
2006;18(6):6014. | ||
|
آمار تعداد مشاهده مقاله: 2,905 تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 872 |
||