مقایسه نتایج IVF با سه پروتکل تحریک تخمکگذاری در بیماران نابارور مبتلا به سندرم تخمدان پلیکیستیک | ||
| مجله زنان، مامایی و نازایی ایران | ||
| مقاله 2، دوره 14، شماره 1، فروردین 1390، صفحه 7-13 اصل مقاله (264.83 K) | ||
| نوع مقاله: اصیل پژوهشی | ||
| شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/ijogi.2011.5788 | ||
| نویسندگان | ||
| عالیه ترابیزاده* 1؛ سارا میرزائیان2 | ||
| 1دانشیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. | ||
| 2دستیار تخصصی زنان و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران | ||
| چکیده | ||
| مقدمه: سندرم تخمدان پلیکیستیک مهمترین علت الیگواوولاسیون وعدم تخمکگذاری درزنان سن باروری ودر زنان نابارور میباشد. روشهای مختلف درمانی برای ایجاد تخمکگذاری در این بیماران وجود دارد. تجویز گنادوتروپینها یکی از روشهای درمانی در دسترس موثر دراین موارد میباشد. این مطالعه با هدف مقایسه میزان باروری با روش هورمون محرک فولیکولی خالص به تنهایی، HMG به تنهایی وترکیب FSH و HMG در بیماران نابارور مبتلا به سندرم تخمدان پلیکیستیک انجام شده است. روش کار: 95 خانم نابارور با علت عدم تخمکگذاری مبتلا به سندرم تخمدان پلیکیستیک برطبق معیار روتردام و تأیید تشخیص از پزشک متخصص که کاندیدای باروری در آزمایشگاه بودند، برگزیده شدند. جهت تحریک تخمکگذاری، 25 نفر از گروه اول تحت درمان FSH خالص و 35 نفر درگروه دوم تحت درمان با HMG و 35 نفر درگروه سوم تحت درمان با FSH و HMG قرارگرفتند. بررسی بیماران با انجام سونوگرافی واژینال در روز نهم و روز تزریق گنادوتروپین جفتی انسان صورت گرفت که متوسط تعداد فولیکولهای هرتخمدان، اندازه فولیکولهای هر تخمدان و ضخامت آندومتر بهصورت جداگانه ثبت شد .پس از برداشت تخمک و لقاح آنها با اسپرم در محیط آزمایشگاه و تشکیل جنین ، تعداد جنینهای حاصل ثبت شده وعمل ترانسفر انجام شد. دو هفته پس از لقاح، تست βHCG ابه روش رادیو ایمونواسی انجام شد که درصورت مثبت بودن، 6 هفته بعد به وسیله سونوگرافی ترانس واژینال FHR جستجو شد و درصورت مثبت بودن، بارداری مثبت تلقی میشد. تجزیه و تحلیل دادهها بوسیله آزمونهای تی، آنوا و کای دو، توسط نرم افزار آماری SPSS )نسخه 16) و با سطح معنیداری≤05/0 انجام شد. یافتهها: ضخامت آندومتر، تعداد و سایز فولیکولهای تخمدانی در روزهای نهم و روز تزریق HCG در پاسخ به سه روش درمانی یکسان بود و تنها تعداد فولیکولهای تخمدان راست در روز نهم دوره قاعدگی درسه گروه با هم اختلاف معنیدار نشان میداد (032/0=p). همچنین در ایجاد یا عدم ایجاد بارداری درسه گروه تفاوت معنیدار مشاهده نشد. نتیجهگیری: دراین مطالعه نتایج درمان بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلیکیستیک با سه روش تحریک تخمکگذاری FSH ، HMG و تجویز توأم، تفاوتی در ایجاد بارداری نداشت. اگرچه میزان حاملگی درگروه FSH بیشتر بود که شاید علت آن افزایش LH آندوژن در این دسته از بیماران باشد. | ||
| کلیدواژهها | ||
| FSH نوترکیب؛ HMG (گونادوتروپین منوپوزال انسانی)؛ باروری؛ بارداری؛ تحریک تخمکگذاری؛ سندرم تخمدان پلیکیستیک | ||
| مراجع | ||
|
1. Huang I, Gibson M, Peterson C. Endocrine disorders. In: Berek JS. Berek and Novak's Gynecology. 14 th ed.
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2008. P.10691126.
2. Zawdak JK, Dunait A. Diagnostic criteria for polycystic ovary syndrome. Towards a rational approach. In: Dunaif A, Given JR, Haseline F, Merriam GR. Polycystic ovary syndrome. Boston: Blackwell Scientific Publications; 1992:37784.
3. The Rotterdam ESHRE/ASRMSponsored PCOS consensus workshop group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and longterm health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum Reprod
2004;19(1):417
4. MayerDavis EJ, D'Agostino R Jr, Karter AJ, Haffner SM, Rewers MJ, Saad M, et al. Intensity and amount of physical activity in relation to insulin sensitivity: The Insulin Resistance Atherosclerosis Study. JAMA
1998;279(9):66974.
5. Speroff L, Fritz M. Induction of ovulation. In clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility.7 th ed.
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005:11751205.
6. Nugent D, Vandekerckhove P, Hughes E, Arnot M, Lilford R. Gonadotrophin therapy for ovulation
induction in subfertility associated with polycystic ovary syndrome, Cochrane Database Syst Rev 2000; CD
000410.
7. Rashidi B, Haghollahi F, Tehranian N, Shariat M, Zayerii F, Bagheri M, et al. Therapeutic effects of vitamin D and calcium in patients with polycystic ovary syndrome. JRI 2006;7(3):2335.
8. Kovacs GT, Clake S, Burger HG, Healy DL, Vollenhoven B. Surgical or Medical treatment of polycystic ovary syndrome: a cost benefit analysis. Gynecol Endocrinol 2002;16(1):535.
9. Palomba S, Falbo A, Russo T, Zullo F. Ovulation Induction in Anovulatory patients with polycystic ovary
syndrome. Curr drug ther 2006; 1(1):239.
10. Bagram V, Vanwely M, Van Derveen F. Recombinant FSH vs urinary gonadotropins or recombinant FSH
for ovulation induction in subfertility associated with polycystic ovary syndrome. Cochrane Database Syst
Rev 2001;(2):CD002121.
11. Nakamura Y, Yamada H, Yoshida K, Manno T, Ubukata Y, Suzuki M, et al. Induction of ovulation with
pulsatile subcutaneous administration of Human Menopausal Gonadotropin in patients with polycystic ovary
syndrome. Horm Res 1990;33 Suppl 2:43-8. | ||
|
آمار تعداد مشاهده مقاله: 3,213 تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 3,666 |
||