درد پایدار پرینه بعد از اپی زیاتومی در زنان نخستزای مراجعه کننده به بیمارستانهای شهر تهران: مطالعه طولی | ||
| مجله زنان، مامایی و نازایی ایران | ||
| مقاله 8، دوره 14، شماره 4، مهر 1390، صفحه 57-62 اصل مقاله (267 K) | ||
| نوع مقاله: اصیل پژوهشی | ||
| شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/ijogi.2015.5770 | ||
| نویسندگان | ||
| کبری خاجوی شجاعی* 1؛ علی دواتی2؛ فرید زایری3 | ||
| 1مربی بهداشت مادر و کودک، دانشکده پزشکی، دانشگاه شاهد، تهران، ایران | ||
| 2استادیار گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه شاهد، تهران، ایران. | ||
| 3استادیار گروه آمار حیاتی، دانشکده پزشکی، دانشگاه شهید بهشتی تهران، تهران، ایران. | ||
| چکیده | ||
| مقدمه: اپیزیاتومی از شایعترین اعمال در زنان است، اما بهترین تکنیک اپی زیاتومی و منافع بالینی آن تا حد زیادی ناشناخته مانده است. هدف این مطالعه تعیین فراوانی درد پایدار پرینه بعد از اپی زیاتومی و عوامل مرتبط با آن بود. روش کار: ااین مطالعه طولی گذشتهنگر روی510 خانم نخستزای به روش واژینال، که به ده مرکز آموزشی شهر تهران مراجعه کرده بودند و به روش نمونه گیری آسان و در دسترس انتخاب شده بودند، در سال 1386-1388 انجام شد. درد پرینه در روزهای 10،1 و40 بعد از زایمان مورد بررسی قرار گرفت. عوامل مرتبط شامل سن، شاخص توده بدن، وزن نوزاد، جنس نوزاد، تعداد استریا، طول مرحله اول و دوم زایمان و نوع اپی زیاتومی نیز ثبت شد. دادهها به روش مصاحبه جمعآوری و با نرمافزار SPSS(نسخه 5/11) و آزمون های کای دو، تی مستقل و من ویتنی تحلیل شد. یافتهها: فراوانی درد پرینه در روز اول 4/96%، روز دهم 63% و در روز 40 بعد از زایمان 25% به دست آمد. درد پرینه در روز اول (001/0=p) و روز دهم (001/0=p) با سن مادر ارتباط داشت. تعداد استریا در روز اول بعد از زایمان با درد پرینه ارتباط معنی دار داشت (001/0=p). همچنین درد پرینه بعد از 40 روز با طول مرحله اول زایمان ارتباط معنیدار داشت (002/0=p). نتیجهگیری: فراوانی درد پرینه در سه مقطع زمانی بعد از زایمان با مطالعات مشابه خارجی همخوانی دارد. تعداد استریا و طول مرحله اول زایمان فاکتورهای موثری بر درد پرینه هستند که نیاز به مطالعه بیشتری در مورد آنها است. | ||
| کلیدواژهها | ||
| اپی زیاتومی؛ درد پرینه؛ زنان نخست زا | ||
| مراجع | ||
|
1. American College of Obstetricians - Gynecologists. ACOG Practice Bulletin. Episiotomy. Clinical
Management Guidelines for Obstetrician-Gynecologists. Number 71, April 2006. Obstet Gynecol. 2006 Apr;
107(4):957-62.
2. Larsson P, Platz-Christensen j, Bergman B, Wallstersson G: Advantage or disadvantage of episiotomy
compared with spontaneous perineal laceration. Gynecol Obstet Invest 1991; 31(4):213-6.
3. Angioli R. G0mez-Marin O, Cantuaria G, O'sullivan MJ: Severe perineal lacerations during vaginal delivery:
The University of Miami experience. Am J Obstet Gynecol. 2000 May; 182(5):1083-5.
4. [No authors listed] Argentine Episiotomy Trial Collaborative Group: Routine versus selective episiotomy: A
randomized controlled trial. Lancet. 1993 Dec 18-25; 342(8886-8887):1517-8.
5. Eason E, Labrecque M, Wells G, Feldman P.: Preventing perineal trauma during child birth: A systematic
review: Obstet Gynecol. 2000 Mar; 95(3):464-71.
6. Negar CW, Helliwell JP: Episiotomy increases perineal laceration length in primiparous women. Am J Obstet
Gynecol. 2001 Aug; 185(2):444-50.
7. Carroli G, Belizan J: Episiotomy for vaginal birth. Cochrane Database Syst Rev. 2000 ;( 2):CD000081. Review.
8. Signorello LB, Harlow BL, Chekos AK, Repke JT: Midline episiotomy and anal incontinence: retrospective
cohort study.BMJ. 2000 Jan 8; 320(7227):86-90.
9. Eason E, Feldman P: Much ado about a little cut: Is episiotomy worthwhile? Obstet Gynecol. 2000 Apr;
95(4):616-8.
10. Albers LA, Sedler KD, Bedrick EJ, Teaf D, Peralta P. Midwifery care measures in the second stage of labor and
reduction of genital tract trauma at birth:a randomized trial. J Midwifery Womens Health. 2005 Sep-Oct;
50(5):365-72.
11. Otoide V O, Ogbonmwan S M,Oknofua FE. Episiotomy in Nigeria. Int J Gynaecol Obstet. 2000 Jan; 68(1):13-
7.
12. Enkin M, Neilson J, Crowther C, Duley L,Hodnelt E. Effective care in pregnancy and childbirth: a synopsis.
Birth. 2001 Mar; 28(1):41-51.
13. Fernando RJ, Sultan AH, Radleys Jones PW, Johanson RB. Management of obstetric anal sphincter injury: a
systematic review & national practice survey. BMC Health Serv Res. 2002 May 13; 2(1):9.
14. Kropp N,Hartwell T,Althabe F. Episiotomy rates from eleven developing countries. Int J Gynecol Obstet 2005;
91:157-159.
15. Brown.S,Lumley,J B.Maternal health after child birth result of an Australian population based survey . BrJ
Obstet Gynacol 1998; 105: 156:61.
16. Macarthur. A, Imarengaiy C,Tureanu L, Iheme L, A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of
epidural morphine analgesia after vaginal delivery.. Anesth Analg. 2010 Jan; 110(1):159-64.
17. Kabali C, Werler MM. Pre-pregnant body mass index, weight gain and the risk of delivering large babies among
non-diabetic mothers. Int J Gynaecol Obstet. 2007 May;97(2):100-4.
18. Wahman AJ, Finan MA, Emerson SC.Striae Gravidarum as a Predictor of Vaginal Laceration at Delivery .South
Med J. 2000 Sep; 93(9):873-6.
19. Abraham S. Recovery after childbirth: a preliminary prospective study. Med J Aust 1990; 152(1):9-12.
20. Macarthur AJ, Macarthur C. Incidence, Severity, and determinats of perineal paine after vaginal delivery: A
prospective cohort study. Am J Obstet Gynecol. 2004 Oct; 191(4):1199-204.
21. Klein MC, Gauthier RJ, Robbins JM, Kaczorowski J, Jorgensen SH, Franco ED, Johnson B, Waghorn K,
Gelfand MM, Guralnick MS, et al. Relationship of episiotomy to perineal trauma and morbidity, sexual
dysfunction, and pelvic floor relaxation. Am J Obstet Gynecol. 1994 Sep;171(3):591-8
22. Wahman AJ, Finan MA, Emerson SC.Striae Gravidarum as a Predictor of Vaginal Laceration at Delivery .South
Med J. 2000 Sep; 93(9):873-6. | ||
|
آمار تعداد مشاهده مقاله: 3,004 تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 2,333 |
||