ارزش تشخیصی آسپیراسیون سوزنی در ندولهای تیروئید | ||
| مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد | ||
| مقاله 4، دوره 50، شماره 1، فروردین 1386، صفحه 23-30 اصل مقاله (259.8 K) | ||
| نوع مقاله: مقاله پژوهشی | ||
| شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/mjms.2007.5589 | ||
| نویسندگان | ||
| سعادت میرصدرایی1؛ زهره موسوی2؛ مهدی فرزادنیا* 3؛ آصفه باوفای حقیقی4؛ سارا کاخی5 | ||
| 1استاد پاتولوژی | ||
| 2دانشیار آندوکرینولوژی | ||
| 3استادیار پاتولوژی | ||
| 4پزشک عمومی | ||
| 5دانشجوی پزشکی | ||
| چکیده | ||
| مقدمه: بیماری تیروئید به ویژه ضایعات ندولار آن یکی از شایعترین بیماریهای انسان می باشد. تقریبا 5% جمعیت ندول قابل لمس، تیروئید داشته که در اتوپسی روتین قابل شناسایی هستند. تقریبا 95% ندول های تیروئید خوش خیم بوده در حالی که انواع بدخیم 5% موارد را شامل می شود. آسپیراسیون سوزنی از ندول های تیروئید به عنوان یک روش ساده،کم هزینه و قابل دسترس برای تشخیص سریع شناخته شده است. هدف از این مطالعه تعیین ارزش تشخیصی آسپیراسیون سوزنی در ارزیابی ندول های تیروئید می باشد. روش کار: این تحقیق توصیفی در سالهای 1380 – 83 در بیمارانی که با ندول تیروئید به درمانگاه غدد بیمارستان امام رضا (ع) مشهد مراجعه کرند، انجام شده است. 536 بیمار با ندول تیروئید که جهت آسپیراسیون سوزنی یا جراحی مراجعه کرده بودند تحت مطالعه قرار گرفتند. مشخصات فردی، نتایج آزمایشگاهی در پرسشنامه جمع آوری گردید. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی و آزمون کای دو پردازش شد. نتایج: در این مطالعه 107 مورد مرد و429 مورد زن با میانگین سنی40 سال وجود داشت. از بین 536 مورد آسپیراسیون سوزنی، 12/ 7% موارد بدخیم، 70/73% خوش خیم و 8/6% مشکوک بودند و 2/4% ناکافی گزارش گردید. در مقایسه با مواردی که بیوپسی شدند، نتایج آسپیراسیون سوزنی از ویژگی 89/5%، حساسیت 91/5%، صحت 93/7%، ارزش پیشگویی منفی 80/9% و ارزش پیشگویی مثبت 95/5% برخوردار بود. نتیجه گیری: این نتایج تاکیدکننده اهمیت آسپیراسیون سوزنی به عنوان روش ساده، کم هزینه و غیر تهاجمی بوده و اگر با دقت و توسط پاتولوژیست با تجربه انجام و مورد ارزیابی قرار گیرد از حساسیت و ویژگی بالایی برخوردارمی باشد | ||
| کلیدواژه‌ها | ||
| ندول تیروئید؛ آسپراسیون سوزنی؛ بیوپسی تیروئید؛ تومور تیروئید | ||
| مراجع | ||
|
1- Blanco Carrera C, Garcia-Diaz JD, Maqueda Villaizan E, Martinez-Onsurbe P, Pelaez Torres N, Saavedra Vallejo
P. Diagnostic efficacy of fine needle aspiration biopsy in patients with thyroid nodular disease. Analysis of 510
cases. Rev Clin Esp 2005 Aug; 205(8):374-8.
2- Hesmati HM, Gharib H, et al. Advancces and controversies in the diagnosis and management of medullary
thyroid carcinoma .Am J Med 1997 ;(103):60-9 .
3- Suen K C, Quenville N F. Fine needle aspiration biopsy of the thyroid gland: a study of 304 cases. J Clin Pathol
1983 September; 36(9): 1036-1045.
4- Schmitt FC. Thyroid cytology. FNA is still the best diagnostic approach. Cytopathology August 2006; 17: 211.
5- Sangalli G, Serio G, Zampatti C, Bellotti C, Lomuscio C. Fine needle aspiration cytology of the thyroid: a
comparison of 5469 cytological and final histological diagnoses. Cytopathology 2006; 17(5): 245.
6- Wartofsky L. Principles of internal medicine.14th ed. New York: Mc Graw-Hill 2002; 2012-2035.
7- Ruggiero FP, Frauenhoffer E, Stack BC Jr. Thyroid lymphoma: a single institution's experience. Otolaryngol
Head Neck Surg 2005 Dec; 133(6):888-96.
8- Rosai J .Rosai and Ackerman surgical pathology .9th ed.Edinburgh: Mosby 2004; 515-594.
9- Ramzy I.Clinical cytopathology and Aspiration biopsy. 2nd ed. London: Mac Graw Hill 2001; 361-379.
10- Arda I S, Yildirim S , Demirhan B, Firat S.Fine needle aspiration biopsy of thyroid nodules. Arch Dis Child
2001; 85: 313-317.
11- Sangall G, Serio G, Zampatti C, Bellotti M, Lomuscio G.Fine needle aspiration cytology of the thyroid: a
comparison of 5469 cytological and final histological diagnoses. cytopathology October 2006; 17: 245.
12- Jogai S, Al-Jassar A, Temmim L, Dey P, Adesina AO, Amanguno HG. Fine needle aspiration cytology of the
thyroid: a cytohistologic study with evaluation of discordant cases. Acta Cytol 2005 Sep-Oct; 49(5): 483-8.
13- Zagorianakou P, Malamou-Mitsi V, Zagorianakou N, Stefanou D, Tsatsoulis A, Agnantis NJ. The role of fineneedle
aspiration biopsy in the management of patients with thyroid nodules. In Vivo 2005 May-Jun; 19(3): 605-9.
14- Andreoli M,Sciacehitano S. The thyroid nodule: cytomorphofunctional profile-therapeutic approach.Recent:
Prog Med 2005 Jan; 96(1): 32-53.
15- Gong Y,Krishnamurthy S .Fine needle aspiration of an unusual case of poorly differentiated insular carcinoma
of the thyroid .Diagn Cytopathol 2005 Feb; 32(2): 103-7.
16- Baskin HJ.Ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy of thyroid nodules and multinodular goiters. Endocr
Pract 2004 May-Jun; 10(3): 242-245.
17- Hooft L,Hoekstra OS,Boers M,Van Tulder MW ,Van Diest,lips P .Practice ,efficacy,and cost of thyroid nodule
evaluation :Aretrospective study in a Dutch university hospital. Thyroid 2004 Apr; 14(4): 287-93.
18- Rios A,Rodrigues JM, Galindo PJ, Montoya M, Tebar FG, Sola G,Canteras M, Parrila P. Utility of fine needle
aspiration for diagnosis of carcinoma associated a with multinodular goiter. Clin Endocrinol (oxf) 2004 Dec; 61(6):
732-7.
19- Duck SD, Goldenberg D, Linn S, Krausz MM, Hershko DD. The role of fine needle aspiration and
intraoperative frozen section in the surgical management of solitary thyroid nodules .Surg Today 2002: 32 (10):
857-61. | ||
|
آمار تعداد مشاهده مقاله: 4,398 تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 14,214 |
||