گزارش یک مورد سندرم وارفارین جنینی | ||
| مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد | ||
| مقاله 16، دوره 50، شماره 2، تیر 1386، صفحه 230-234 اصل مقاله (477.65 K) | ||
| نوع مقاله: گزارش مورد | ||
| شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/mjms.2007.5583 | ||
| نویسندگان | ||
| غلامعلی معموری1؛ حسن بسکابادی* 2؛ حجت الله احتشام منش3 | ||
| 1استاد (فوق تخصص نوزادان) | ||
| 2استادیار ( فوق تخصص نوزادان) | ||
| 3دستیار تخصصی بیماریهای کودکان بیمارستان قائم (عج) | ||
| چکیده | ||
| مقدمه: وارفارین یک داروی ضد انعقاد خوراکی که در اختلالات قلبی – عروقی مصرف می شود . عمل آن کاهش سنتز فاکتورهای وابسته بـه ویتـامین K است . اگر چه درحاملگی کم عارضه تر از هپارین است ولی براحتی از جفت رد میشود و اثرات نامطلوبی تحت عن وان سندرم وارفارین جنینی ایجاد می کند، کـه درمطالعات متعدد شایعترین آنها هیپوپلازی بینی، اختلالات اسکلتی و کلسیفیه شدن اپی فیزها گزارش شده است مواجه شدن جنین با وارفارین به ویژه در 3 ماهـه اول حاملگی خطر امبریوپاتی جنینی (هیپوپلازی بینی و اپی فیزمنقوطی) را افزایش می دهد. معرفی بیمار: یک نوزاد با علایم جدید که تاکنون گزارش نشده (آژنزی فمور، آژنزی کورپـوس کـالوزوم، دررفتگـی رادیـال و اولنـار ) کـه حاصـل یـک زایمان پست ترم، که در تمام طول حاملگی مادر روزانه 2/5 میلی گرم وارفارین مصرف می کرده است را گزارش گردیده است. علایم اصلی مشاهده شده در این نوزاد شامل (براکیوسفالی ، هیدروسفالی، آژنزی کورپوس کالوزوم، اندامهای کوتاه، دفورمیته انگـشتان، تـأخیر رشـد داخـل رحمـی، پـل بینـی فـرو رفتـه و پهـن، دررفتگی دو طرفه لگن واولنار و رادیال) می باشد. | ||
| کلیدواژهها | ||
| وارفارین؛ هیپوپلازی؛ آژنزی؛ امبریوپاتی؛ جنین | ||
| مراجع | ||
|
1- Finkelstein y, Chitayat D, Schechter T, et al. Warfarin emberyo pathy following Low dose maternal exoposuse. J
obstet Gynecol can 2005; 27:702 – 206.
2- Sathien kijkanchai A, Wasant P. Fetal warfarin syndrome .J Mod Assoc Thai 2005; 88 (suppl 8): S 246-50.
3- Bates SM, Greer IA, Hirsh J, Ginsberg JS. Use f antithrombotic agent during pregnancy. Chest 2004; 126: 627 S-
644 S.
4- Zakzowk MS. The Congenital Warfarin syndrome. J Laryngol 1986; 100: 215 - 219.
5- Hall JG, Pauli RM, Wilson KM. Maternal and fetal sequelae of anticoagulation during pregnancy. Am J Med
1980; 68: 122- 40.
6- Bony C, Zyka F, Tiran Rajaofera I , Attali T, De Napoli S , Alessandri JL . warfarin feto pathy . Arch Pediatr
2002; 9: 705 – 8.
7- Van Driel D, Wesseling J , Rosendaal FR, Odink RJ , Van der Veer E, Gerver WJ , et al . Growth until puberty
after in utero exposure to coumarins . Am J Med Genet 2000; 95: 438- 43.
8- Hall BD. Warfarin emberyo pathy and urinary treact anomalies. A J Mod Genet 1989; 34 /l 292-3.
9-Kaplan LC, Congenital Dandy. Walker malformation associated with first trimes ter warfarin: A case report and
literature review. Teratology 1985; 32: 333.
10- Pati S, Helmbrecht GD. Congenital schizencephally associated with in utero
warfarin exposure . Reprod Toxicol 1994; 80: 115 –12.
11- Di Saiu Pj. Pre gnancy and delivery of prosthesis. obstet Gynecol 1966 ; 28 : 496- 72 .
12- Ayhan A, Yapar EG, Yucek K, Kisnisci HA, Nazli N, Ozmen F. Pregnancy and its complications after cardiac
valve replacement . Int J Gynaecol Obstet 1991; 35: 117-22. | ||
|
آمار تعداد مشاهده مقاله: 6,789 تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 6,403 |
||