بررسی خصوصیات و نتایج درمان صرع واکنشی | ||
| مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد | ||
| مقاله 7، دوره 50، شماره 2، تیر 1386، صفحه 155-160 اصل مقاله (169.25 K) | ||
| نوع مقاله: مقاله پژوهشی | ||
| شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/mjms.2007.5574 | ||
| نویسندگان | ||
| کریم نیکخواه* 1؛ پیام ساسان نژاد2؛ مرتضی سعیدی3؛ علی رضا خسروی4؛ علی شعیبی4 | ||
| 1دانشیار | ||
| 2نورولوژیست | ||
| 3استادیار | ||
| 4رزیدنت - گروه مغزو اعصاب دانشگاه علوم پزشکی مشهد | ||
| چکیده | ||
| مقدمه: صرع واکنشی وضعیتی است که در آن تشنجات به طور معمول توسط یک محرک خارجی، یا به ندرت توسط یک فراینـد ذهنـی درونـی، برانگیختـه می شود. افراد مبتلا به صرع واکنشی فقط در پاسخ به محرک خاصی دچار تشنج شده و تشنج خود به خودی ندارند. این مطالعه بـا هـدف بررسـی خـصوصیات و نتایج درمان صرع واکنشی انجام شده است. روش کار: این مطالعه توصیفی در سالهای 1375 – 85 در بیماران مبتلا به صرع مراجعه کننده به درمانگاه خصوصی مغزو اعصاب دکتر نیکخـواه انجـام شـده است. از بررسی پرونده 9676 بیمار 33 نفر مبتلا به صرع واکنشی بودند که مورد مطالعه قرار گرفتند . مشخصات فردی، نوع تشنج، محرک حمله، خصوصیات نوار مغزی و نوع و نتایج درمان در پرسشنامه جمع آوری گردید. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی پردازش شد. نتایج: از بین 33 بیمار، 15 نفر زن و 18 نفرمرد بوده اند ( نسبت مرد بـه زن 1/2 مـی باشـد). 21 نفـر (63/6%) در اثـر محـرک بینـایی، 4 نفـر (12%) در هنگـام جویدن، 3 نفر (9%) در حین ادرار کردن، 3 نفر (9%) درحین محاسبه ریاضی، یک نفر (3 %) درحال بازی شطرنج و یک نفر(3 %) حـین حمـام بـا آب گـرم دچـار تشنج شده اند. سی تی اسکن مغز در تمام بی ماران مورد مطالعه طبیعی بود. در صرع با محرک بینایی ابتدا توصیه به حذف و دوری از عامـل محـرک گردیـد، کـه فقط 6 مورد بدین روش کنترل شدند و در سایرمواردبدلیل عدم امکان حذف عامل محرک، درمان با داروی ضد صرع شروع شد. در مجموع حملات تـشنجی در 90 درصد بیماران مبتلا به صرع واکنشی با داروی والپروات سدیم کنترل گردید. نتیجه گیری: اگر شرح حال تشنجات در پاسخ به محرکهای خاص گزارش گردد، پزشک باید بـه جزئیـات هرچـه بیـشتری د ر خـصوص ماهیـت محرکهـای برانگیزاننده، توجه کند. درمان شامل حذف و پیشگیری محرکهای خاص و درمان دارویی می باشد. | ||
| کلیدواژهها | ||
| صرع؛ تشنج؛ صرع واکنشی | ||
| مراجع | ||
|
1- Gowers W. Epilepsy and other chronic convulsive diseases: their causes, symptoms and treatment. New York:
William Wood; 1885.
2- Beaumanoir A .History of Reflex Epilepsy. In:Zifkin BG, Andermann F, Beaumanoir A, et al. Advances in
neurology,Reflex epilepsy and reflex seizures.Philadelphia:Lippincott-Raven;1998:1-4.
3- Dreifuss FE. Classification of Reflex Epilepsies and reflex seizures, In: Zifkin BG, Andermann F, Beaumanoir A,
et al. Advances in neurology, Reflex epilepsy and reflex seizures.Philadelphia: Lippincott-Raven; 1998:5-13.
4- Commission on classification and terminology of the International League against Epilepsy. Proposal for revised
classification of epilepsies and epileptic syndromes. Epilepsia 1989; (30): 389-99.
5- Satishchandra P, Shivaramakrishana A, Kaliaperumal VG, et al. Hot water epilepsy: a variant of reflex epilepsy
in southern India. Epilepsia 1988 ;( 29): 52-6.
6- Falconer MA, Driver MV, Serafitinides EA. Seizures induced by movement: report of a case relieved by
operation. Neural Neurosurg Psychiatry, 1963 ;( 26): 300-7.
7- Karbowski K. Epileptic seizures imduced by vestibular and auditory stimuli. In: Beaumanoir A, Gastaut H,
Naquet R, et al. Reflex seizures and reflex epilepsies. Geneva: Editions Medicine et Hygiene; 1989. 255-60.
8-Lee SI, Sutherling WW, Persing JA, et al. Language induced seizure: a case of cortical origin. Arch Neural 1980;
(37): 433-6.
9- Loiseau P, Guyot M, Loiseau H, Rougier A, et al. Eating epilepsy. Epilepsia, 1986; (27): 161-163.
10- Trenite KN, Dorothee GA. Reflex seizures induced by intermittent light stimulation, In:Zifkin BG, Andermann
F, Beaumanoir A, et al. Advances in neurology, Reflex epilepsy and reflex seizures.Philadelphia:Lippincott-Raven;
(998):1-4.
11- Gastaut H. Conclusions of a symposium on reflex mechanisms in the genesis of epilepsy. Epilepsia 1 962; (3):
457-460. | ||
|
آمار تعداد مشاهده مقاله: 4,159 تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 3,705 |
||