تاثیر داپلر ترانس کرانیال در تصمیم گیری درمان بیماران مغز و اعصاب | ||
| مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد | ||
| مقاله 4، دوره 50، شماره 2، تیر 1386، صفحه 137-142 اصل مقاله (116.99 K) | ||
| نوع مقاله: مقاله پژوهشی | ||
| شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/mjms.2007.5571 | ||
| نویسندگان | ||
| کاویان قندهاری* 1؛ محمود رضا آذرپژوه2 | ||
| 1دانشیار | ||
| 2استادیار - گروه مغزواعصاب، بیمارستان قائم (عج) | ||
| چکیده | ||
| مقدمه: فناوری داپلر ترانس کرانیال روش تشخیصی پرهزینه ای برای بیمار و شرکت های بیمه گذار است، اما بررسی همودینامیک مغز را ممکن می سازد. روش کار: این مطالعه توصیفی در بخش مغز و اعصاب بیمارستان قائم (عج) مشهد در سال 1385 انجام شده است. 166 بیمار کـه جهـت سـونوگرافی داپلـر ترانس کرانیال انتخاب شده بودند مورد مطالعه قرار گرفتند . سونوگرافی داپلر توسط متخصص اعصاب بـه روش اسـتاندارد بـا دسـتگاه AKAI سـاخت فرانـسه و پروب 2 مگاهرتز انجام شد. مشخصات فردی، نتایج سونوگرافی داپلر، نوع درمان در پرسشنامه جمع آوری گردید . اطلاعات جمع آوری شده بـا اسـتفاده از آمـار توصیفی و جداول توزیع فراوانی پردازش شد. نتایج: از 166 بیمار 86 نفرمرد و 80 نفر زن با میانگین سنی 53/4 سال بودند. در 27/5% موارد یافته های غیر طبیعی در داپلر ترانس کرانیال وجود داشت.30 مورد (15%) داپلر ترانس کرانیال در تصمیم گیری درمانی مؤثر بوده است. در این گروه 83 % خونریزی زیر عنکبوتیه و 17% منشاء قلبی پرخطرپرتاب آمبولی و یا تنگی کاروتید با حوادث ایسکمیک مغزی مکرر داشتند. هزینه انجام 200 مورد این روش در مرکز دولتی10 میلیون تومان برآورد شد. نتیجه گیری: انجام داپلر ترانس کرانیال به دلیل هزینه زیاد و تاثیر گذاری اندک بر روی تصمیم گیری درمـانی بیمـاران، فقـط بـرای تعـداد محـدودی از بیماران توصیه می شود . با این وجود این روش بی خطرو غیر تهاجمی برای بررسی شریان های اصلی مغز بوده و اطلاعات مفیدی را می دهد. | ||
| کلیدواژهها | ||
| داپلرترانس کرانیال؛ حوادث ایسکمیک مغز؛ آمبولی مغز | ||
| مراجع | ||
|
1- Thomas K M,Gomes G R. Hand Book of Transcranial Doppler. Springer – Verlag ; 1997.35-56.
2- Tong D C, Albers G W. Normal Values. In: Babikian V L, Wechsler L R.Transcranial Doppler
Ultrasonography.second ed.Butterworth-Heinemann.1999. 33-42 .
3- قندهاری،کاویان, جعفرنژاد ،مجید. کاربرد و هرینه اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک در بیماران مبتلا به سکته مغزی. مجله افق دانش ، سال یازدهم، شماره 2
(سال 1384) ص 26 .
4 - Azar pazhooh M R, Chamber BR. Clinical application of transcranial doppler monitoring for embolic signals. J
Clin Neurosci 2006; 20 : 20-24
5- Ghandehari K, Shuaib A. Prevalence of patent foramen ovale detected by transcranial color coded duplex
sonography in cryptogenic stroke patients. IJR, 2004; 2: 51-53.
6- قندهاری، کاویان, حسن پور، محمد, صابر، سیامک. تفاوت های همودینامیک مغزبر اساس سن و جنس. مجله علمی دانـشگاه علـوم پزشـکی بیرجنـد ، دوره
.34-31 ص (1382)3 شماره ,10
٧- قندهاری، کاویان, شعیب، اشفق. مقایسه توپوگرافی تنگی قلمروکاروتید در بیماران سکته مغزی ایسکمیک با دو نژاد آمریکای شمالی و ایرانی. مجله علمی دانشگاه علـوم
پزشکی یزد. دوره پنجم , شماره ١٣٨٥)٤) ص٢٠-٢٣ .
8 -Ghandehari K. Microembolic signal monitoring in patients with acute stroke. Arch Iranian Med 2002; 5(2): 94-
96.
9- قندهاری، کاویان, ایزدی مود، زهرا. کاربرد داپلر ترانس کرانیال در ارزیابی خطر سکته مغزی در بیماران با دریچه مکانیکی میترال. مجلـه پزشـکی هرمزگـان.
. 13-8 ص(1385) 10شماره
10- قندهاری ،کاویان, ذوالفقاری، علی, جعفر نژاد، مجید, مشرقی مقدم ،حمید رضا, کاظمی، طوبی. مونیتورینگ سیگنال های میکروآمبولی مغزی در بیماران بـا
دریچه مصنوعی قلب. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند , سال هفتم,شماره 1381)1) ص13-9 .
11- Ghandehari K, Izadi mood Z. Effect of Oxygen inhalation on microembolic signals in patients with mechanical
Aortic valve. Acta Medica Iranica. 2005; 43: 215-217
12- Sloan MA, Alexandrov AV, Tegeler CH, Spencer MP, Caplan LR, Feldmann E. Assessment: transcranial
doppler sonographyreport of the therapeutics and technology assessment subcommittee of the American Academy
of Neurology. Neurol 2004; 62(9): 1468-1481.
13- Bajamani K, Gorman M. Transcranial Doppler in stroke. Bio Pharmaco. 2001; 55 (5): 247-257.
14-Nirkko AC, Baumgartner RW. Syncope. Front Neurol Neurosci 2006; 21: 239-250.
15 -Klotzsch C, Harrer JU. Cerebral aneurysms and arteriovenous malformations. Front Neurol Neurosci 2006; 21:
171-178. | ||
|
آمار تعداد مشاهده مقاله: 4,547 تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 3,015 |
||