نقش نمونه برداری سوزنی از طریق قفسه سینه با هدایت سونوگرافی در تشخیص توده های ریوی محیطی | ||
| مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد | ||
| مقاله 1، دوره 50، شماره 2، تیر 1386، صفحه 117-122 اصل مقاله (264.64 K) | ||
| نوع مقاله: مقاله پژوهشی | ||
| شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/mjms.2007.5568 | ||
| نویسندگان | ||
| رضا باقری* 1؛ ضیاءالله حقی1؛ محمد راه روح2؛ محمود کلانتری3؛ علی صدری زاده1 | ||
| 1فوق تخصص جراحی توراکس | ||
| 2متخصص رادیولوژی | ||
| 3متخصص پاتولوژی | ||
| چکیده | ||
| مقدمه: نمونه برداری سوزنی از طریق قفسه سینه (TNB) ضایعه امکان پذیر نیست. هدف از انجام این مطالعه بررسی ایمنی و دقت تشخیص نمونه برداری سوزنی از طریق قفسه سینه با راهنمایی سونوگرافی در تشخیص ضایعات محیطی ریه است. روش کار: این مطالعه توصیفی از سال 1385 – 84 در بیماران بستری در بخش توراکس بیمارستان قائم (عج) مشهد انجام شده است. 30 بیمار با توده محیطی ریه با قطر بیشتر از 3 سانتی متر که فاصله آن از جدار قفسه سینه کمتر یا مساوی 5 سانتی متر بود، با راهنمایی سونوگرافی تحت نمونه برداری بافتی قرار گرفتند. مشخصات فردی، علائم بالینی، نتایج سونوگرافی در پرسشنامه جمع آوری و با استفاده از نرم افزار SPSS و آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی پردازش شد. نتایج: در این بیماران نسبت زن به مرد، 2 به ا، متوسط سن 61/2 سال بوده و اغلب ضایعات در سمت راست (60%) دیده شد. در تمامی بیماران نمونه کافی جهت آسیب شناسی تهیه شد که این نمونه ها در 86/6% دقت تشخیصی داشته و در 13/3% جهت تشخیص دقیق بافتی بیوپسی باز ریه، ضرورت یافت. در بررسی کلی آسیب شناسی 83/3 % دچار ضایعه بدخیم بوده که شایع ترین آن کارسینوم سلولهای سنگفرشی و آدنوکارسینوما ریه بوده است و 16/6% دچار ضایعه خوش خیمی بوده که شایع ترین آن گرانولوماتوزسلی بوده است. 13/3% از بیماران دچار عارضه شدند که این عوارض در 6/6% پنوموتوراکس و6/6% هموپتزی بود. مرگ و میر نیز وجود نداشت. نتیجه گیری: با توجه به دقت مناسب تشخیصی، سهولت دسترسی، ارزانی و عوارض قابل قبول انجام بیوپسی ترانس توراسیک با راهنمایی سونوگرافی در تشخیص ضایعات محیطی ریه توصیه می گردد. | ||
| کلیدواژهها | ||
| نمونه برداری ترانس توراسیک؛ سونوگرافی؛ ضایعات محیطی ریه | ||
| مراجع | ||
|
1-Yung RC, Tissue diagnosis of suspected lung cancer: selecting between bronchoscopy, transthoracic needle
aspiration, and resectional biopsy. Respir care clin N AM 2003Mar; 9(1): 51-76
2-Chen CC, Hsu WH, Huang CM, Hsu JY, et al. Ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy of small pulmonary
nodules abutting to the chest wall. Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei) 1996 Feb;57(2): 106-11
3-Collins CD, Breatnach E, Nath PH, Percutaneous needle biopsy of lung nodules following failed bronchoscopic
biopsy. Eur J Radiol 1992 Jul-Aug;15(1): 49-53
4-Hayes MM, Zhang DY, Brown W. Transthoracic fine-needle aspiration biopsy cytology of pulmonary neoplasms
.Diagn Cytopathol, 1994, 10(4): 315-9
5-Silit E, Kizilkaya E, Okutan O, Pekkafali Z, et al. CT fluoroscopy-guided percutaneous needle biopsies in thoracic
mass lesions. Eur J Radiol 2003 Nov; 48(2): 193-7
6-Targhetta R, Bourgeois JM, Marty-Double C, Coste E, et al. Peripheral pulmonary lesions: ultrasonic features and
ultrasonically guided fine needle aspiration biopsy. J Ultrasound Med 1993 Jul; 12(7): 369-74
7-Liao WY, Chen MZ, Chang YL, Wu HD, et al. US-guided transthoracic cutting biopsy for peripheral thoracic lesions
less than 3 cm in diameter. Radiology 2000 Dec; 217(3): 685-91.
8-Pan JF, Yang PC, Chang DB, Lee YC, et al. Needle aspiration biopsy of malignant lung masses with necrotic
centers.Improved sensitivity with ultrasonic guidance. Chest 1993 May; 103(5): 1452-6.
9-Gouliamos AD, Giannopoulos DH, Panagi GM, Fletoridis NK, et al. Computed tomography-guided fine needle
aspiration of peripheral lung opacities.An initial diagnostic procedure. Acta Cytol 2000 May-Jun; 44(3): 344-8.
10- Sagar P, Gulati M, Gupta SK, Gupta S, et al. Ultrasound-guided transthoracic co-axial biopsy of thoracic mass
lesions. Acta Radiol 2000 Nov; 41(6): 529-32
11- George CJ, Tazelaar HD, Swensen SJ, Ryu J. Clinicoradiological features of pulmonary infarctions mimicking lung
cancer. Mayo Clin Proc 2004 Ju; 79(7): 895-8
12- Arslan S, Yilmaz A, Bayramgurler B, Uzman O, et al. CT-guided transthoracic fine needle aspiration of pulmonary
lesions:accuracy and complications in 294 patients. Med Sci Monit 2002 Jul; 8(7): 493-7
13- Lattin G Jr, O,Brien W Sr, Mccrary B, Kearney P, et al. Massive systemic air embolism treated with hyperbaric
oxygen therapy following CT-guided transthoracic needle biopsy of a pulmonary nodule. J Vasc Interv Radio 2006
Aug; 17(8): 1355-8
14- Aviram G, Schwartz DS, Meirsdorf S, Rosen G, et a. Transthoracic needle biopsy of lung masses: a survery of
techniques. Clin Radiol 2005 Mar; 60(3): 370-4. | ||
|
آمار تعداد مشاهده مقاله: 14,709 تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 8,221 |
||