علائم بالینی افزایش اسید اوریک در کودکان | ||
| مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد | ||
| مقاله 7، دوره 50، شماره 3، مهر 1386، صفحه 291-294 اصل مقاله (163.25 K) | ||
| نوع مقاله: مقاله پژوهشی | ||
| شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/mjms.2007.5558 | ||
| نویسندگان | ||
| فاطمه قانع شعرباف* 1؛ محمد اسماعیلی2 | ||
| 1استادیار نفرولوژی کودکان | ||
| 2دانشیار نفرولوژی کودکان دانشگاه علوم پزشکی مشهد | ||
| چکیده | ||
| مقدمه: هیپریوریکوزوری ( افزایش ترشح اسیداوریک ادرار ) علائم متفاوتی در کودکان دارد و یکی از علل ایجاد سنگ کلیه است . هدف از انجام این مطالعـه بررسی علائم بالینی و تعیین شیوع هیپریوریکوزوری در کودکان مبتلا به هماچوری، دیزوری، درد راجعه شکم / پهلو و تغییررنگ صورتی یا نارنجی ادرار بوده است. روش کار : این مطالعه توصیفی از مهر ماه 1381 لغایت اردیبهشت 1385 در بیمارستان دکتر شیخ مشهد بر روی 88 کودک مبتلا به هیپریوریکوزوری انجام شده است. از کلیه کودکان از شروع تحقیق آزمایش کامل و کشت ادرار، اندازه گیری تصادفی و 24 ساعته اسید اوریـک، کلـسیم و کـراتینین ادرار، بررسـی میـزان اوره، کراتینین، اسید اوریک، کلسیم، فسفر و بی کربنات سرم و سونوگرافی از کلیـه و سیـستم ادراری انجـام شـد . مشخـصات فـردی، سـابقه بیمـاری، علائـم بـالینی، نتیجـه آزمایشات و سونوگرافی در پرسشنامه ای ثبت گردید. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی پردازش شد. نتایج : از 88 کودک مورد مطالعه 51/1% پسر و 48/8% دختر بودنـد. میـانگین سـنی بیمـاران 5/3 ± 1/2 سـال بـود. میـانگین میـزان اسـیداوریک ادرار 24 سـاعته 13/4 mg/kg و میانگین PH ادرار 5/3 بود. در 41 بیمار هماچوری به عنوان علائم اولیه مراجعه وجود نداشت و در 33 بیمار آزمایش کامل ادرار اولیـه طبیعـی بـود. در سونوگرافی انجام شده در 28 کودک میکرولیتیازیس (قطر کمتر از 3 mm) و در 12 نفر سنگ کلیه (4-13 mm) گزارش شد. در آزمایش کامـل ادرار 24/3% از کودکان مبتلا به میکرولیتیازیس یا سنگ کلیه هماچوری وجود نداشت . دیزوری و درد راجعه شکم/ پهلو بـه ترتیـب در 22 و 15 بیمـار وجـود داشـت. سـابقه فامیلیـال سنگ کلیه در 63 بیمار مثبت بود. نتیجه گیری: در کودکان مبتلا به دیزوری، درد راجعه شـکم / پهلـو، تغییـر رنـگ صـورتی یـا نـارنجی ادرار بـا سـابقه فامیلیـال مثبـت از نظـر سـنگ کلیـه بایـد هیپریوریکوزوری را مدنظر داشت. همچنین فقدان هماچوری رد کننده سنگ کلیه نیست. | ||
| کلیدواژهها | ||
| هیپریوریکوزوری؛ سنگ کلیه؛ هماچوری؛ دیزوری؛ درد شکم / پهلو | ||
| مراجع | ||
|
1-Baldree LA, Stapleton FD. Uric Acid metabolism in children. Pediatr clin north Am 2000; 2: 391-418.
2-Stapleton FB. Hematuria associated with hypercalciuria and hyperuricosuria: a practical approach. Pediatr Nephrol
1994; 8: 756-761.
3-La manna A, Polito C, Marte A, et al. Hyperuricosuria in children: clinical presentation and natural history. Pediatrics
2001; 107: 86-90.
4-Furth SL, Casey JC, Pyzik PL, et al. Risk factors for urolithiasis in children on the ketogenic diet. Pediatr Nephrol
2000; 15: 125-128.
5-Padova J, Pachevsky A, Onset G. The effect of glucose loads or renal Uric Acid secretion in diabetic patients.
Metabolism 1994; 28: 472-476.
6-Gagnodoux M. Ask the expert. Pediatr Nephrol 1998; 12: 86-88.
7-Bayla MS, Mancheno CR. Hyperuricosuria and microhematuria in childhood. Am J Dis child 1999; 143: 878-880.
8-Cattini PH, Stapleton FB, Toporovski J, et al. Hematuria due to hyperuricosuria in children: 36 months follow-up.
Clin Nephrol 1997; 48: 228-231.
9-Polito C, Manna LA, Nappi J, et al. Idiopathic hypercalciuria and hyperuricosuria: family prevalence of
nephrolithiasis. Pediatr Nephrol. 2000; 14: 1102-1104. | ||
|
آمار تعداد مشاهده مقاله: 24,772 تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 14,237 |
||