علل قطع درمان، در بیماران مبتلا به سل ریوی استان خراسان | ||
| مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد | ||
| مقاله 4، دوره 52، شماره 1، فروردین 1388، صفحه 25-28 اصل مقاله (112.58 K) | ||
| نوع مقاله: مقاله پژوهشی | ||
| شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/mjms.2009.5492 | ||
| نویسندگان | ||
| علی اکبر حیدری1؛ شهزاد سلیم بخارایی2؛ مریم مجتبوی3؛ سمیرا حیدری4 | ||
| 1دانـشیار بیماریهـای عفـونی، دانـشگاه علـوم پزشــکی مــشهد، بیمارســتان امــام رضــا (ع)، مشهد، ایران | ||
| 2پزشــک عمــومی، دانــشگاه علــوم پزشــکی مشهد، بیمارستان امام رضا (ع)، مشهد، ایران | ||
| 3دســتیار عفــونی، دانــشگاه علــوم پزشــکی مشهد، بیمارستان امام رضا (ع) مشهد، ایران | ||
| 4دانـشجوی دانـشگاه علـوم پزشـکی تهـران، تهران، ایران | ||
| چکیده | ||
| مقدمه شناسایی عوامل مؤثر بر قطع یا تأ خیر درمان در بیماریهایی نظیر سل، اهمیت بـسیار زیـادی داشـته، آشـنایی بـا آنهـا می تواند سبب بهبود استراتژی ه ای درمانی و تدوین روش های آموزشی مناسب برای بالا بردن سطح آگاهی افراد مبتلا به این بیماری ها گردد. روش کار در این مطالعه گذشته نگر توصیفی، کلیه پرونده های پزشکی مربوط به بیماران مبتلا به سل ریوی که طـی سـالهای 1382 لغایت 1384 به مرکز بهداشت شماره 2 شهرستان مشهد مراجعه کرده و تحت درمـان ضـد سـ ل قـرار گرفتـه بودند، بررسی گردید و متغیرهای سن، جنس، ملیت، پیامد درمان، و علل قطع یا تاخیر درمـان اسـتخراج شـده و بـا روشهای آمار توصیفی ارزیابی گردید. نتایج تعداد کل بیماران مورد مطالعه 659 مورد بود، که از این تعداد 534 مورد (81%) مبتلا به سل ریوی اسـمیر مثبـت و 12 مورد (19%)، به سل ریوی اسمیرمنفی مبتلا بودند. درمان ضد سل در 43 بیمار (8%) از 534 بیمار مبـتلا بـه سـل ریوی اسمیر مثبت، با قطع یا تاخیر مواجه شده بود که علل قطع درمان عبارت بودند از: مـرگ بیمـار در نتیجـه سـل (20 بیمار، 3/7%)، هپاتیت دارویی (11 بیمار، 2%)، احساس بهبودی (2 بیمار، 0/37%)، مشکلات شنوایی و سرگیجه (2 بیمار، 0/37%)، سل مقاوم به چند دارو، (2 بیمار، 0/37%)، پورپورا (1 بیمـار، 0/19%)، و تـشدید نارسـایی کلیـه (2 بیمار،438 .(%0/37 بیمار (82%)، بهبود کامل داشتند. نتیجه گیری نتایج حاصل از این مطالعه نشان می دهدکه هپاتیت ناشی از داروهای ضد سل شایعترین علت قطع و یا تاخیر درمان می باشد. همچنین مطالعه حاضر از تاثیر و کارآیی DOTS، به عنوان روش ارجح درمان، حمایت می کنند . تلاش به منظور افزایش آگاهی بیماران در مورد ماه یت بیماری سل و چگونگی درمان آن در ابتدای شروع درمـان، و نیـز در فواصل منظم طی درمان، می تواند به عنوان یک استراتژی مهم در کنترل بیماری و به حداقل رساندن موارد قطع درمان، به کار رود. | ||
| کلیدواژهها | ||
| سل ریوی؛ عوارض؛ تکمیل درمان؛ قطع درمان؛ مرگ و میر | ||
| مراجع | ||
|
1- Kaona FA, Tuba M, Siziya S, Sikaona L. An assessment of factors contributing to treatment adherence and
knowledge of TB transmission among patients on TB treatment. BMC Public Health 2004; 4:68.
2- Driver C, Matus SP, Bayuga S, Winters AI, Munsiff SS. Factors associated with tuberculosis treatment interruption
in New York City. J Public Health Manag Pract 2005; 11:361-368.
3- onnolly C, Davies GR ,Wilkinson D.Who fails to complete tuberculosis treatment? Temporal trends and risk factors
for treatment interruption in a community-based directly observed therapy programme in a rural district of South
Africa. Int J Tuberc Lung Dis 1999; 3:1081-1087.
4- Marsh D, Hashim R, Hassany F, Hussain N, Iqbal Z, Irfanullah A, et al. Front-line management of pulmonary
tuberculosis: an analysis of tuberculosis and treatment practices in urban Sindh, Pakistan. Tuber Lung Dis 1996; 77:86-92.
5- Alvarez G.Perceptions and practices related with tuberculosis and treatment compliance in Chiapas, Mexico. Salud
Publica Mex 2000; 42:520-528.
6- Dhingra VK, Rajpal S, Aggarwal N, Aggarwaln JK, Shadab K, Jain SK. Adverse drug reactions observed during
DOTS. J Commun Dis 2004; 36:251-259.
7- Breen A.Adverse events and treatment interruption in tuberculosis patients with and without HIV co-infection.
Thorax 2006; 61:791-794. Epub 2006 Jul 14 | ||
|
آمار تعداد مشاهده مقاله: 4,164 تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 1,248 |
||