گزارش یک مورد کاردیومیوپاتی تحدیدی ناشی از آمیلوئیدوز قلبی ثانویه | ||
| مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد | ||
| مقاله 10، دوره 53، شماره 2، تیر 1389، صفحه 123-126 اصل مقاله (456.67 K) | ||
| نوع مقاله: گزارش مورد | ||
| شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/mjms.2010.5394 | ||
| نویسندگان | ||
| افسون فضلی نژاد* 1؛ معصومه الوندی آذری2؛ کامران غفارزادگان3 | ||
| 1دانــشیار گــروه قلــب وعــروق ، فلوشــیب اکوکاردیوگرافی، بیمارستان قائم مشهد، ایران | ||
| 2رزیــدنت قلــب وعــروق، بیمارســتان قــائم مشهد، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، ایران | ||
| 3متخصص آسیب شناسی بالینی و تشریحی ، آزمایشگاه مؤید مشهد، ایران | ||
| چکیده | ||
| مقدمه خلاصه کاردیومیوپاتی تحدیدی که به صورت افزایش سفتی دیواره بطنی توصیف می شود شیوع کمتری نسبت به کاردیومیوپاتی های هیپرتروفیک و اتساعی دارد .این اختلال در 50% موارد ایدیوپاتیک بوده و در 50% موارد ناشی از یک اختلال بالینی خاص و در راس آنها انفیلتراسیون ناشی ازآمیلوئیدوز می باشد . آمیلوئیدوز قلبی عموما به صورت آمیلوئیدوز اولیه در سیردیسکرازی های ایمونوسیتی دیده می شود، اگر چه این بیماران شواهد پاتولوژیک ابتلای قلبی را در اتوپسی نشان می دهند، لیکن فقط حدود 1/3 بیماران با آمیلوئیدوز اولیه دارای شواهد بالینی بیماری قلبی هستند. در این گزارش یک مورد نادرآمیلوئیدوز قلبی ثانویه که به صورت کاردیومیوپاتی تحدیدی کلاسیک تظاهر نموده ارائه می شود. توبرکولوز ریوی به عنوان محتمل ترین علت آمیلوئیدوز ثانویه در بیمار تا ئید گردید. معرفی بیمار در این گزارش مردی46 ساله معرفی می گردد که با تابلوی نارسایی احتفانی قلب در بخش قلب بستری و تشخیص کاردیومیوپاتی تحدیدی در اکوکاردیو گرافی همراه با ولتاژ پایین در الکتروکاردیوگرافی برای بیمار تایید گردیده است. به منظور تایید علت کاردیومیوپاتی تحدیدی بیوپسی لثه انجام گردید که رسوبات آمیلوئیدوز تایید گردید. نتیجه گیری در این گزارش یک مورد نادر آمیلوئیدوز قلبی ثانویه که به صورت کاردیومیوپاتی تحدیدی کلاسیک و تابلوی بالینی نارسایی احتقانی بیشرونده قلب تظاهر نموده ارائه می شود و توبرکولوز ریوی به عنوان متحمل ترین علت آمیلوئیدوز ثانویه در بیمار تایید گردید. | ||
| کلیدواژهها | ||
| کاردیومیوپاتی؛ کاردیومیوپاتی تحدیدی؛ آمیلوئیدوز؛ نارسایی دیاستولیک قلبی؛ توبرکولوز | ||
| مراجع | ||
|
1-Liao R, Jain M, Teller P. Isolation of light chains from patients with cardiac amyloidosis causes diastolic dysfunction
in isolated mouse hearts. Circulation 2001; 104:1594.
2- Nadkar MY, Pandit AP, Bamburde SH, Raminder Singh. Cardiac Amyloidosis .Ann Inter Med 2008; 9:321.
3-Wald DS, Gray HH. Restrictive cardiomyopathy in systemic amyloidosis. Q J Med 2003; 96:380.
4-Gertz MA, Rajkumar SV. Primary systemic amyloidosis. Curr Treat Options Oncol 2002; 3:261.
5-Libby P .Braunwalds heart disease:a textbook of cardiovascular medicine. 8th ed.
6-Reisninger J, Dubrey SW, Lavalley M, Skinner M, Falk RH. Electrophysiologic abnormalities in AL (primary)
amyloidosis with cardiac involvement. J AM Coll Cardiol 1997; 30:1046.
7-Trikas A, Rallidis L, Hawkins P, Oakley CM, Nihoyannopoulos P. Comparison of usefulness between exercise
capacity and echocardiographic indices of left ventricular function in cardiac amyloidosis. Am J Cardiol 1999; 84:1049.
8- Cacoub P, Axler O, De Zuttere D, Hausfater P, Amoura Z, Walter S, et al. Amyloidosis and cardiac involvement.
Am Med Interne (P aris) 2000; 151:611. | ||
|
آمار تعداد مشاهده مقاله: 4,731 تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 1,223 |
||