نتایج درمانی ثابت کردن رکتوم از طریق مقعد با تزریق زیر مخاطی دکستروز 50% در کودکان مبتلا به پرولاپس رکتوم مقاوم به درمان طبی | ||
| مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد | ||
| مقاله 6، دوره 53، شماره 4، دی 1389، صفحه 234-239 اصل مقاله (281.21 K) | ||
| نوع مقاله: مقاله پژوهشی | ||
| شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/mjms.2010.5370 | ||
| نویسندگان | ||
| مرجان جودی1؛ مهران هیرادفر2؛ علی سلطانیان3؛ محمد غروی4؛ مهدی فتحی* 5 | ||
| 1استادیار جراحی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران | ||
| 2دانشیار جراحی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران | ||
| 3دستیار تخصصی جراحی عمومی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران | ||
| 4دانشیاربیهوشی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران | ||
| 5استادیاربیهوشی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران | ||
| چکیده | ||
| مقدمه با توجه به اینکه پرولاپس رکتوم در کودکان نسبتا شایع است و روش های گوناگون جراحی از طریق شکم یا پرینه و روش های غیر جراحی مثل تزریق اسکروزان در درمان پرولاپس رکتوم مطرح شده است. در این مطالعه به بررسی اثرتزریق دکستروز 50% در ثابت کردن رکتوم از طریق پرینه پرداخته شده است. روش کار در این مطالعه توصیفی بیماران مبتلا به پرولاپس رکتوم مراجعه کننده به درمانگاه جراحی بیمارستان دکتر شیخ از سال 1388-1387 تحت تزریق زیر مخاطی دکستروز50% به منظور ثابت کردن رکتوم قرار گرفتند و نتایج درمان از نظر عود و عوارض بررسی شد. اطلاعات به دست آمده با استفاده از آمار توصیفی و آزمون کای اسکوئر و نرم افزار SPSS تجزیهو تحلیل شد. نتایج در این مطالعه 46 بیمار بررسی شدند که همه بیماران تحت درمان تزریق زیر مخاطی دکستروز 50% قرار گرفتند درمان بدون مشکل خاصی انجام گرفت و نتایج درمان طی دوره ی 6 ماهه بررسی شد که هیچگونه عارضه ای از قبیل فیستول، آبسه، احتباس ادراری و نکروز مخاطی دیده نشد. در 9 بیمار تزریق مجدد به علت عود پرولاپس(پس از یکبار تزریق) لازم شد که با توجه به آسان و ارزان بودن و قابل تکرار بودن روش درمانی پرولاپس در این بیماران نیزپس از تزریق مجدد بدون هیچ عارضه ای بهبود یافت. نتیجه گیری با توجه به سادگی و ارزانی و قابل تکرارو بدون عارضه بودن روش درمانی پرولاپس رکتوم با تزریق زیر مخاطی دکستروز 50% این روش با پاسخ درمانی 100% را میتوان برای درمان پرولاپس در کودکان پیشنهاد نمود. دکستروز 50 % میتواند به عنوان جایگزین مواد اسکروزان مورد استفاده قرار گیرد | ||
| کلیدواژه‌ها | ||
| پرولاپس رکتوم؛ عارضه؛ عود؛ تزریق زیرمخاطی | ||
| مراجع | ||
|
1- Maron DJ, Nelson RL. Rectal Prolapse or Procidentia. In:O'Neill JA, Grosfeld JL, Fonkalsrud ED, Coran AG
,editors.. Principles of Pediatric Surgery. 2nd ed .New York: McGRAW-HILL;2004.p.1995-1996.
2- Antao B, Bradley V, Roberts JP, Shawis R. Management of rectal prolapse in children. Dis Colon Rectum 2005;
48:1620-1625.
3- Zempsky WT, Rosenstein BJ. The cause of rectal prolapse in children. Am J Dis Child 1988; 142:338-339.
4- Severijnen R, Festen C, van der Staak F, Rieu P. Rectal prolapse in children. Neth J Surg 1989; 41:149-151.
5- Siafakas C, Vottler TP, Andersen JM. Rectal prolapse in pediatrics. Clin Pediatr 1999; 38:63-72.
6- Fahmy MA, Ezzelarab S. Outcome of submucosal injection of different sclerosing material for rectal prolapse in
children. Pediatr Surg Int 2004; 20:353-6. Epub 2004 May 28.
7- Shah A, Parikh D, Jawaheer G, Gornall P.Persistent rectal prolapse in children: sclerotherapy and surgical
management. Pediatr Surg Int 2005; 21:270-3. Epub 2005 Mar 11.
8- Abes M, Sarihan H. Injection sclerotherapy of rectal prolapse in children with 15 percent salin solution. Eur Pediatr
Surg 2004; 14:100-102.
9- Chanw K, Kay SM, Laberge M, Gallucci G, Bensoussum AL, Yazbeck S. Injection sclerotherapy in the treatment of
rectal prolapse in infant and children. J Pediatr Surg 1998; 33:255-258.
10- Zganjer M, Cizmic A, Cigit I, Zupancic B, Bumci I, Popovic L, et al. Treatment of rectal prolapse in children with
cow milk injection sclerotherapy: 30-year experience. World J Gastroenterol 2008; 14:737-740.
11-Gysler R, Morger R. Sclerosing treatment with ethoxysclerol in anal prolapse in children. Z Kinderch 1989; 44:304-
305.
12-Bullard KM. Colon,rectom,and anus. In: Brunicardi Ch F, Andersen D K Billiar TR, Dunn D L, Hunter J G, Pollock
RE,editors. Schwartz,s Principles of Surgery.9th ed. New York: McGRAW-HILL;2010.p.1054.
13- Mann CV.Rectal Prolapse or Procidentia. In: Marvin CL,Editors.Colon and Rectal Surgery.5thed.NEW York:
Lippincott Williams & Wilkins;2005.p.238-499.
14-Tou S, Brown SR, Malik AI, Nelson RL. Surgery for complete rectal prolapse in adults. Cochrane Database Syst
Rev 2008;4:CD001758.
15-Lowney JK, Fleshman Jr JW. Benign Disorders of the Anorectum.In: Zinner M J, Ashley SW, editors. Maingot's
Abdominal Operations.11 th ed. NewYork:McGRAW-HILL;2007.p.669-672.
16-Heah SM, Hartley JE, Hurley J, Duthie GS, Monson JR. Laparoscopic suture rectopexy without resection is
effective treatment for full-thickness rectal prolapse. Dis Colon Rectum 2000; 43:638-643.
17-Fry R D, Mahmoud N, Maron DJ,Ross M,Rombeau J.Colon and Rectum.In: Courtney Jr MT ,editors. Sabiston
Textbook of Surgery.18th ed. Philadelphia: Sunders; 2007.p.1467-1472.
18- Habr-Gama A, Jacob CE, Jorge JM, Seid VE, Marques CF, Mantese JC, et al. Rectal procidentia treatment by
perineal rectosigmoidectomy combined with levator ani repair. Hepatogastroenterology 2006; 53:213-217.
19- Flum AS, Golladay ES, Teitelbaum DH. Recurrent rectal prolapse following primary surgical treatment. Pediatr
Surg Int 2010; 26:427-431.
20- Ismail M, Gabr K, Shalaby R. Laparoscopic management of persistent complete rectal prolapse in children. J
Pediatr Surg 2010; 45:533-539.
21- Gourgiotis S, Baratsis S. Rectal prolapse. Int J Colorectal Dis 2007; 22:231-243. | ||
|
آمار تعداد مشاهده مقاله: 10,119 تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 1,931 |
||