روش ایمونوهیستوشیمی در تشخیص لنفوم هوجکین و مقایسه آن با روش های متداول | ||
| مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد | ||
| مقاله 3، دوره 53، شماره 4، دی 1389، صفحه 214-221 اصل مقاله (716.66 K) | ||
| نوع مقاله: مقاله پژوهشی | ||
| شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/mjms.2010.5367 | ||
| نویسندگان | ||
| سعادت میر صدرایی1؛ مهدی فرزادنیا* 2؛ فاطمه حیدری3؛ مهدی رحیمی4؛ هادی جباری نوقابی5؛ ثریا کاخی6 | ||
| 1استاد پاتولوژی ،دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران | ||
| 2استادیار پاتولوژی ،دانشگاه علوم پزشکی مشهد مشهد، ایران | ||
| 3متخصص پاتولوژی، کلینیکال و آناتومیکال | ||
| 4متخصص پاتولوژی کلینیکال وآناتومیکال | ||
| 5کارشناس آمار | ||
| 6دانشجوی پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی مشهد،مشهد، ایران | ||
| چکیده | ||
| مقدمه لنفوم هوجکین نئوپلاسم بدخیم سلولهایB وکمتر T بوده و می تواند با انواع بیماری های خوش خیم و بدخیم اشتباه گردد. انواع مختلف این بیماری و بیماریهای قابل اشتباه با آن سیر، پیش اگهی و درمان متفاوت دارند.امروزه استفاده از روش های تشخیصی پیشرفته مثل استفاده از رنگ آمیزهای ایمنوهیستوشیمی می تواند در افتراق انواع مختلف این لنفوم از یکدیگر و نیز سایر مواردی که با آن قابل اشتباه است، بسیار کمک کننده و مفید باشد . روش کار این مطالعه توصیفی مقطعی و گذشته نگر بر 53 مورد از مواردی که در طی دوره ده ساله (فروردین 74 تا فروردین 84) در مرکز آسیب شناسی بیمارستان امام رضا (ع) تشخیص لنفوم هوجکین داده شده بود انجام شد. بررسی میکروسکوپی مجدد، رنگ آمیزی معمولی، اختصاصی و ایمنوهیستوشیمی جهت تایید یا رد تشخیص اولیه هم انجام گرفت. نتایج مشاهدات به کمک روش های آمار توصیفی و استنباطی و SPSS تجزیه و تحلیل شد. نتایج از 53 مورد با تشخیص اولیه لنفوم هوجکین در بررسی های دقیق تر بعدی در47 مورد (88/7%) لنفوم هوجکین تایید شد و در 6 مورد (11/3%) تشخیص به لنفوم غیر هوجکینی (5 مورد لنفوم سلول بزرگ B باغلبه سلول T و یک مورد تشخیص احتمالی لنفوم سلول بزرگ آناپلاستیک ) تغییر یافت. در موارد تائید شده، لنفوم هوجکین میانگین سن ابتلا 40 سال و به جز نوع اسکلروز ندولر، در مردان (2/5 برابر) شایعتر بود. اکثر موارد لنفوم هوجکین از نوع با سلولاریته مخلوط (39 مورد، 54/7%) بود. نتیجه گیری با توجه به اینکه قبلا در 6 مورد (11/3%) با میکروسکوپ معمولی و بدون استفاده از ایمنوهیستوشیمی تشخیص اشتباه داده شده بود و از آنجایی که درمان و پیش اگهی لنفوم هوجکین با سایر بیماری هایی که با آن قابل اشتباه است، متفاوت می باشد، در تشخیص لنفوم هوجکین خصوصا نوع با فقدان لنفوسیتی و نوع ندولر با غلبه لنفوسیت استفاده از روش های تکمیلی مثل ایمنوهیستوشیمی جهت تائید تشخیص الزامی است | ||
| کلیدواژه‌ها | ||
| ایمنوهیستوشیمی؛ لنفوم؛ لنفوم هوجکین | ||
| مراجع | ||
|
1- Armitage JO, Longo DL. Malignancies of lymphoid cells. In: Kasper DL. Harrison’s principles of internal medicine.
17th ed. New York: Mc Graw- Hill; 200.p. 641- 650.
2- Iochim H, Ratech H. Hodgkin lymphoma. In: Iochim H, Ratech H.Lymph Node Pathology. 4thed. New York:
Lippincott Williams & wilkins; 2009.p.327- 348.
3- Fraga M, Sanchez L, Forteza, Forteza J, García-Rivero A, Piris MA. T cell rich B cell lymphoma is a disseminated
aggressive neoplasm differential diagnosis from Hodgkin’s lymphoma. Histopathology 2002; 41:216- 29.
4- Karimi M, Yarmohammadi H, Ghavanini AA, Kumar PV. Epidemiological surveillance of pediatric Hodgkin’s
disease in southern Iran. Med Sci Monit 2002; 8:572-575.
5- Almars NM. Hodgkin’s lymphoma in North Jordan. Saudi Med J 2004; 25:1917-1921.
6- Rosai J. lymph node. In: Rosai J. Rosai and Ackerman’s surgical pathology.9 th ed. New York: Mosby; 2004.p.1917-
1930.
7- Pileri SA, Ascani S, Leoncinil L,Sabattini E, Zinzani PL,Piccaluga PP, et al. Hodgkin’s lymphoma the pathologist
viewpoint. J Clin Pathol 2002; 55:162-176.
8- Harris NL, Jaffe ES, Stein H, Banks PM, Chan JK, Cleary ML, et al. A revised European American Classification of
lymphoid neoplasm. Blood 1994; 84:1361-1392.
9- Schnitzer B. Hodgkin Lymphoma . Hematol Oncol Clin North Am 2009; 23:747-768.
10- Chan J. Tumors of the lymphoreticular system. In: Diagnotic histopathology of tumors. 2 th ed. London: Churchill
Livigstone; 2000. p. 112- 128.
11- Kadin M. Hodgkin’s lymphoma. In: Dabbs D. Diagnostic Immunohistochemistby:diagnostic, theranostic and
genomic applications .3rd ed. Philadelphia: Saunders – Elsevier ; 2009.p.135- 145.
12- Listinsky CM. A practical approach to diagnosis to the diagnosis of Hodgkin lymphoma. Am J Clin Pathol 2002;
117:76- 94.
13- Charafe E. Characterization of Hodgkin’s lymphoma like undifferentiated carcinoma of the nasopharynged type as
a particular UCNT Subtype mimicking Hodgkin’s lymphoma .J Oncol 2003; 23:97- 103.
14- Liu Y, Zhung H, Liao X. Immunophenotype and differential diagnosis of Hodgkin’s lymphoma . Zhonghua Xue Ye
Xue Za Zhi 2002; 23:524-527.
15- Kansal R, singleton TP, Ross CW, Finn WG, Padmore RF, Schnitzer B.. Follicular Hodgkin lymphoma. Am J Clin
Pathol 2002; 117:29- 35.
16- Higgins RA, Blankenship JE, Kinney MC. Application of immunohistochemistry in the diagnosis of non-Hodgkin
and Hodgkin lymphoma. Arch Pathol Lab Med 2008; 132:441-461.
17-Gazal D,Andre H,Mounier N. Pathologic and clinical features of 77 Hodgkin’s lymphoma patients treated in a
lymphoma protocol. Am J Surg Pathol 2001; 25:297-306.
18- Iraj Ak . Hodgkin’s disease: assessment of treatment and survival rates in Iran. Asian Pac Cancer Prev 2004; 5:379-
382.
19- Jose BO, Koerner P, Spanos WJ, Paris KJ, Silverman CL, Yashar C, et al. Hodgkin’s lymphoma in adult. J ky Med
Assoc 2005; 103:15-7.
20- Boudova L, Torlakovic E. Nodular lymphocyte predomimant Hodgkin l ymphoma with nodular resembling T cell
rich B cell lymphoma: differential diagnosis. Blood 2003; 102:3753-3756.
21- Rudiger T, Ott G, Ott MM. Diffrential diagnosis between classic Hodgkin’s lymphoma , T- cell – rich – B – cell
lymphoma by immunohistochemistry. Am J Surg Pathol 1998; 22:1184-1191.
22- Aki H, Tuzune N, Seniz O , et al . T cell rich B cell lymphoma: a clinicopathologic study of 21 cases. Leukemic
Research 2004; 28(3): 229- 236.
23- Browne P, Petrosyan k , Hernandez A, Chan JA.The B cell transcription factors BSAP, Oct -2 and BOB and the pan
B cell markers CD20 , CD 22, and CD79 are useful in the differential diagnosis of classical Hodgkin lymphoma. Am J
Clin Pathol 2003; 120:767-777.
24- Achten R.Nodular lymphocyte predominant Hodgkin’s Lymphoma and T cell histiocyte rich large B cell
lymphoma. Haematol Pathol 2004; 10:385- 393.
25- Vassallo J, lamant L, Brugieres L, Gaillard F, Campo E, Brousset P, et al. ALK positive Anaplastic large cell
lymphoma mimicking Nodular sclerosis Hodgkin’s lymphoma. Am J Surg Pathol 2006; 30:223- 228. | ||
|
آمار تعداد مشاهده مقاله: 5,826 تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 3,626 |
||