اختلالات تنفسی در کارگران در تماس با مواد ارگانوفسفره | ||
| مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد | ||
| مقاله 2، دوره 53، شماره 4، دی 1389، صفحه 206-213 اصل مقاله (209.86 K) | ||
| نوع مقاله: مقاله پژوهشی | ||
| شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/mjms.2010.5366 | ||
| نویسندگان | ||
| زهره یزدی* 1؛ مجید سررشته داری2؛ محمد علی زحل3 | ||
| 1استادیار طب کار، دانشگاه علومپزشکی قزوین، قزوین، ایران | ||
| 2استادیار داخلی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران | ||
| 3استادیار داخلی (ریه)، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران | ||
| چکیده | ||
| مقدمه حشره کش های ارگانوفسفره کاربرد گسترده ای در کشاورزی برای کنترل آفات دارند. مطالعه های انجام شده مواجهه با این حشره کش ها را با ایجاد علائم تنفسی و اختلال های اسپیرومتری مرتبط دانسته اند. استفاده از لوازم حفاظت فردی مناسب در هنگام کار با این مواد می تواند کارگران را در برابر ایجاد این عوارض محافظت نماید. این مطالعه برای بررسی شیوع علائم تنفسی و اختلال های اسپیرومتری در کارگران در معرض مواجهه شغلی با حشره کش های ارگانوفسفره انجام شده است. این مطالعه مورد شاهدی بر 268 نفر از کارگران شاغل در کارخانه تولید حشره کش های ارگانوفسفره در شهر قزوین انجام شد. روش کار این مظالعه مورد شاهدی بر 268 نفر از کارگران شاغل در کارخانه تولید حشره کش های ارگانو فسفره در سال 1388 در شهر قزوین انجام شد. یک پرسش نامه برای جمع آوری اطلاعات در مورد ویژگی های اجتماعی- دموگرافیک، مصرف سیگار، و علائم تنفسی در 134 نفر ازکارگران در معرض مواجهه با حشره کش های ارگانوفسفره در کارخانه تولید این مواد تکمیل گردید. جهت همین تعداد از کارگران به عنوان گروه کنترل در کارخانه بدون مواجهه با آلاینده تنفسی نیز پرسش نامه تکمیل گردید. برای کارگران در هر دو گروه تست تنفسی اسپیرومتری انجام گردید. اطلاعات به دست آمده با استفاده از نرم افزار SPPS وآزمون تی و همبستگی اسپیرمن مورد تجزیهو تحلیل قرار گرفت. نتایج درصد بالاتری از کارگران در معرض مواجهه وجود علائم تنفسی شامل سرفه (17%)، خلط (19%) ، خس خس سینه (6%) ، تنگی نفس (9%) ، دشواری تنفس (7%) و آسم ریوی (4%) را گزارش کردند. شیوع هر یک از این علائم در کارگران بدون مواجهه به ترتیب 1 ،%4 ،%2 ،%1 ،%9 ،%11% بود. FEV1 ،FVC و نسبت FEV1/FVC به طور قابل توجهی در کارگران در معرض مواجهه نسبت به کارگران بدون مواجهه پایین تر بود. آنالیز رگرسیون لژستیک نشان داد که خطر وجود یکی از علائم تنفسی در کارگران در معرض مواجهه با حشره کش های ارگانوفسفره در مقایسه با کارگران گروه شاهد حداقل 3/6 برابر افزایش پیدا می کند .(OR= 3/6 : CI :2/1-6/4) نتیجه گیری این مطالعه پیشنهاد می کند که علائم تنفسی زیان بار(کاهش عملکرد ریه و علائم تنفسی ) در کارگران در معرض مواجهه با ارگانوفسفات ها افزایش پیدا می کند. همچنین مواجهه طولانی مدت با حشره کش های ارگانوفسفره سبب ایجاد اختلال عملکرد تحدیدی مزمن در ریه می شود. این پدیده در کارگران گروه کنترل مشاهده نشد. | ||
| کلیدواژه‌ها | ||
| حشره کش؛ ارگانوفسفات؛ بیماری تحدیدی ریه؛ اسپیرومتری؛ علائم تنفسی | ||
| مراجع | ||
|
1- Page GA. Pesticides . Encyclopedia of occupational health and safety . Geneva :International Labour
Office;Geneva; 1998.p.9-62,40.
2- Schenker MB ,Louie S, Mehler LN, Albertson TE. Pesticides. In : Rom WN.editor. Environmental Occupational
Medicine . Philadelphia-New York: Lippincott – Raven ; 1998.p.1157-1172.
3- Zuskin E, Mustajbegovic J, Schachter EN, Kern J, Deckovic-Vukres V, Trosic I, et al. Respiratory function in
pesticide workers . J Occup Environ Med 2008; 50:1299-1305.
4- Chakraborty S, Mukherjee S, Roychoudhury S, Siddique S. Chronic exposure to cholinesterase – inhibiting
pesticides adversely affect respiratory health of agricultural workers in India. J Occup Health 2009; 51:488- 497.
5- Smit LAM, Joode BN, Heederik D.Neurological symptoms among sri lankan farmers occupationally exposed to
acetylcholinesterase – inhibiting insecticides. Am J Ind Med 2003; 44:254-264.
6- Konieczeny B, Kossmann S, Makuch M. Impaired respiratory muscle function in chemical plant workers producing
chlorfenvinphos. Ann Agric Environ Med 1999; 6:21-25.
7- Fryer AD, Lein PJ, Howard AS. Mechanisms of organophosphate insecticide- induced airway hyperreactivity. Am J
Physiol Lung Cell Mol Physiol 2004; 286:963-969.
8- Ministry of Health. Annual Health Bulletin. Colombo: The ministry; 1999.
9- Ohayo- Mitoko GJA, Kromhout H, Simwa JM, Boleij JSM. Self reported symptoms and inhibition of
acethylcholinesterase activity among Kenyan agricultural workers. Occup Environ Med 2000; 57:195-200.
10- Marrs TC. Organophosphates : history , chemistry, pharmacology. In : Karalliedde L, Feldman S, Henry J, Marrs
T, editors. Organophosphates and health. London: Imperial College Press; 2001.
11- Deschamps D, Questel F, Baud FJ, Gervais P, Dally S. Persistent asthma after acute inhalation of organophosphate
insecticide. Lancet 1994; 344:1712.
12- Senanayake N, Karalliedde L. Neurotoxic effects of organophophate insecticides: an intermediate syndrome. N Eng
J Med 1987; 316:761-763.
13- Peiris-John RJ, Ruberu DK, Wickremasinghe R, Van-der-hoek W. Low level exposure to organophosphate
pesticides leads to restrictive lung dysfunction. Respir Med 2005; 99: 1319-1324.
14- Zuskin E, Mustajbegovic J, Neil Schachter E. Respiratory function in vineyard and orchard workers. Am J Ind Med
1997; 30:250-255.
15- Salameh P, Waked M, Baldi I, Brochard P, Saleh BA . Respiratory diseases and pesticide exposure: a case-control
study in Lebanon. J Epidemiol Community Health 2006; 60:256- 261.
16- Hernandez AF, Casado I, Pena G, Gil F. Low level of exposure to pesticides leads to lung dysfunction in
occupationally exposed subjects. Inhal Toxicol 2008; 20:839-849.
17- Hernandez-valero MA, Bondy ML, Spitz MR, Zahm SH. Evaluation of Mexican American migrant farmworker
practices and organochlorine pesticides metabolites. Am J Ind Med 2001; 40:554-560.
18- Hoppin JA, Umbach DM, London SJ, Lynch CF. Pesticides and adult respiratory outcomes in the agricultural
health study . Ann N Y Acad Sci 2006; 1076:343-354.
19- Jones SM, Burks AW, Spencer HJ, Lensing H. Occupational asthma symptoms and respiratory function among
aerial pesticide applicators. Am J Ind Med 2003; 43:407-417.
20- Salameh P, Waked M, Baldi I, Brochard P. Spirometric changes following the use of pesticides. East Mediterr
Health J 2005; 11:126-136.
21- Cotes JE. Medical research council questionnaire on respiratory symptoms. Lancet 1987; 2:371-381.
22- American Thoracic Society(ATS). Standardization of Spirometry. Am J Respir Crit Care Med 1995; 152:1107-
1136.
23- Fieten KB, Kromhout H, Heederik D, W Joode BV. Pesticide exposure and respiratory health of indigenous women
in Costa Rica. Am J Epidemiol 2009; 169:1500-1506.
24- Aes P, Veiteberg TA, Fonnum F. Acute and subacute inhalation of an OP induce alteration of cholinergic
muscarinic receptors. Biochem Pharmacol 1987; 36:1261-1266.
25- Kelly MA. The physiological basis of pulmonary function testing. In : Grippi MA .editor. Pulmonary
pathophysiology. Philadelphia . JB Lippincott Company ;1995.
26- Witschi H, Last J.Toxic response of the lungs. In : Klaassen CD.ediror.Casarett & Doull's toxicology : the basis
science of poisons .5th ed. New York :Mc Graw –Hill;1996.p.443-461.
Atis S, Comelekoglu U, Coskun B, Ozge A, Ozge A, Ersöz G, Talas D. Electrophysiological and histopathological
evaluation of respiratory tract ,diaphragm, and phrenic nerve after dichlorvos inhalation in rats. Inhal Toxicol 2002;
14:199-215.
27- Lotti M. Cholinesterase inhibition : Complexities in interpretation. Clin Chem 1995; 41:1814-1818. | ||
|
آمار تعداد مشاهده مقاله: 3,549 تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 2,426 |
||