ارزیابی مقایسه ای نقش MRI و آرتروسکوپی در تشخیص ضایعات ترومای زانو | ||
| مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد | ||
| مقاله 4، دوره 54، شماره 4، دی 1390، صفحه 212-216 اصل مقاله (209.74 K) | ||
| شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/mjms.2011.5314 | ||
| نویسندگان | ||
| هادی مخملباف* 1؛ طاهره حبشی زاده2؛ علی پارسا3 | ||
| 1استادیار ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران | ||
| 2تخصص رادیولوژی، سبزوار، سبزوار، ایران | ||
| 3دستیار تخصصی ارتوپدی ، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران | ||
| چکیده | ||
| مقدمه زانو یکی از شایعترین مفاصل بدن است که دچار تروما می شود. تستهای کلینیکی در ارزیابی صدمات لیگامانی و منیسک در زانو به تنهایی دقت قابل اعتمادی ندارند. تصویر برداری با تشدید رزونانس مغناطیسی در حال حاضر دقت تشخیصی بسیاری از ضایعات زانو را بالا برده است و در مورد ضایعات تروماتیک زانو نیز غیر تهاجمی بودن آن مزیتی است که در مقایسه با آرتروسکوپی جلب توجه می کند . لذا هدف از این مطالعه بررسی نقش این روش تصویر برداری در مقایسه با آرتروسکوپی به عنوان روش استاندارد طلائی تشخیص ضایعات داخل مفصلی زانو است . روش کار این مطالعه به صورت توصیفی مقطعی آینده نگر از سال 1387-1386 در بیمارستان قائم (عج) مشهد انجام شده است.100 بیمار با ترومای زانو وارد این مطالعه شدند و مراحل مطالعه را کامل کردند .. از تمامی آنها MRI زانو به عمل آمد و سپس همگی تحت آرتروسکوپی زانو قرار گرفتند . تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از نرم افزار اکسل و SPSS انجام گردید . نتایج در 55 زانو آرتروسکوپی پارگی لیگامان صلیبی قدامی را تایید کرد و همچنین 75 مورد پارگی منیسک . در بین یافته های مختلف ارتباط و هماهنگی معناداری بین تست مثبت کشویی برای لیگامان صلیبی خلفی در معاینه فیزیکی و پارگی رباط صلیبی خلفی درMRI و تایید آن در آرتروسکوپی وجود داشت. MRI برای تشخیص پارگی دسته سطلی منیسک مدیال بسیار حساس و برای پارگی منیسک لترال بسیار اختصاصی بود . نتیجه گیری از این مطالعه نتیجه گیری می شود که آرتروسکوپی همچنان روش استاندارد طلائی برای تشخیص صدمات زانو می باشد و اسکن های قویتر با نرم افزارهای بهتر در روش تصویر برداری تشدید رزونانس مغناطیسی مورد نیاز است | ||
| کلیدواژهها | ||
| آرتروسکوپی؛ تصویر برداری رزنانس مغناطیسی؛ زانو؛ منیسک؛ آسیب رباط صلیبی | ||
| مراجع | ||
|
1- Lee JK, Yao L, Phelps CT, Wirth CR, Czajka J, Lozman J. Anterior cruciate ligament tears: MR imaging compared
with arthroscopy and clinical tests. Radiology 1988; 166:861–864.
2- Gelb HJ, Glasgow SG, Sapega AA, Torg JS. Magnetic resonance imaging of knee disorders. Clinical value and costeffectiveness
in a sports medicine practice. Am J Sports Med 1996; 24:99–103.
3- Fischer SP, Fox JM, Del Pizzo W, Friedman MJ, Snyder SJ, Ferkel RD. Accuracy of diagnoses from magnetic
resonance imaging of the knee. A multi-center analysis of one thousand and fourteen patients. J Bone Joint Surg Am
1991; 73:2–10.
4- Weinstabl R, Muellner T, Vecsei V, Kainberger F, Kramer M. Economic considerations for the diagnosis and
therapy of meniscal lesions: can magnetic resonance imaging help reduce the expense? World J Surg 1997; 21:363–368.
5- Marthe Grenier J, Wessely M, Knee MRI, Part II. MR imaging of common internal derangements affecting the
knee. Clin Chiropract 2004; 7:131-140.
6- Watanabe AT, Carter BC, Teitelbaum GP, Bradley WG Jr. Common pitfalls in magnetic resonance imaging of the
knee. J Bone Joint Surg Am 1989; 71:857–862.
7- Frobell RB, Roos HB, Roos EM, Graverand MP, Buck R. The acutely ACL injured knee assessed by MRI : are
large volume traumatic bone marrow lesions a sign of severe compression injury? Can Assoc Radiol J 2010; 61:80-89.
8- Ben-Galim P, Steinberg E, Amir H, Ash N, Dekel S, Arbel R. Accuracy of magnetic resonance imaging of the knee
and unjustified surgery.Clin Orthop Relat Res 2006; 447:100-104.
9- Rubin DA, Kettering JM, Towers JD, Britton CA. MR imaging of knees having isolated and combined ligament
injuries.AJR Am J Roentgenol 1998; 170:1207-1213.
10- Jonsson T, Althoff B, Peterson L.Clinical diagnosis of ruptures of the anterior cruciate ligament:Acomparative
study of the lachman test and the anterior drawer sign. Am J sports Med 1982; 10:100-102. | ||
|
آمار تعداد مشاهده مقاله: 5,269 تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 2,426 |
||