سامانه مدیریت نشریات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

ابوترابی, دکتر شکوه, ملک مطیعی, دکتر نفیسه, محمدی, دکتر نوید, لالوها, دکتر فاطمه, علی مرادی, دکتر زینب. (1404). بررسی ارتباط بین اندازه‌گیری سونوگرافیک طول سرویکس در هفته 37 بارداری و پیامد زایمان به روش واژینال یا سزارین. , 28(10), 11-23. doi: 10.22038/ijogi.2025.85597.6338
دکتر شکوه ابوترابی; دکتر نفیسه ملک مطیعی; دکتر نوید محمدی; دکتر فاطمه لالوها; دکتر زینب علی مرادی. "بررسی ارتباط بین اندازه‌گیری سونوگرافیک طول سرویکس در هفته 37 بارداری و پیامد زایمان به روش واژینال یا سزارین". , 28, 10, 1404, 11-23. doi: 10.22038/ijogi.2025.85597.6338
ابوترابی, دکتر شکوه, ملک مطیعی, دکتر نفیسه, محمدی, دکتر نوید, لالوها, دکتر فاطمه, علی مرادی, دکتر زینب. (1404). 'بررسی ارتباط بین اندازه‌گیری سونوگرافیک طول سرویکس در هفته 37 بارداری و پیامد زایمان به روش واژینال یا سزارین', , 28(10), pp. 11-23. doi: 10.22038/ijogi.2025.85597.6338
ابوترابی, دکتر شکوه, ملک مطیعی, دکتر نفیسه, محمدی, دکتر نوید, لالوها, دکتر فاطمه, علی مرادی, دکتر زینب. بررسی ارتباط بین اندازه‌گیری سونوگرافیک طول سرویکس در هفته 37 بارداری و پیامد زایمان به روش واژینال یا سزارین. , 1404; 28(10): 11-23. doi: 10.22038/ijogi.2025.85597.6338

بررسی ارتباط بین اندازه‌گیری سونوگرافیک طول سرویکس در هفته 37 بارداری و پیامد زایمان به روش واژینال یا سزارین

مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 28، شماره 10، دی 1404، صفحه 11-23    اصل مقاله (636.01 K)
نوع مقاله: اصیل پژوهشی
شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/ijogi.2025.85597.6338
نویسندگان
دکتر شکوه ابوترابی1؛ دکتر نفیسه ملک مطیعی2؛ دکتر نوید محمدی3؛ دکتر فاطمه لالوها4؛ دکتر زینب علی مرادی* 5
1دانشیار گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران.
2دانش آموخته دستیاری زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران.
3استاد گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران.
4استاد گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران.
5دانشیار گروه مشاوره در مامایی، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، پژوهشکده پیشگیری از بیماری‌های غیرواگیر، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران.
چکیده
مقدمه: انجام سزارین پیش‌بینی نشده (اورژانسی) در طی فرآیند زایمان طبیعی ممکن است عوارض مادری و جنینی بیشتری به همراه داشته باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی نقش پیش‌بینی کننده طول سرویکس بر اساس سنجش سونوگرافیک در هفته 37 بارداری در روش زایمان به‌صورت واژینال یا سزارین انجام شد.
روش‌کار: این مطالعه ارزش تشخیصی در فاصله خرداد تا اسفند 140۱ بر روی 248 زن باردار مراجعه کننده به بیمارستان کوثر قزوین انجام گرفت. اندازه‌گیری سونوگرافیک طول سرویکس در هفته 37 بارداری به‌صورت ترانس واژینال انجام شد و پس از آن نوع زایمان به‌صورت طبیعی یا سزارین ثبت شد. تجزیه و تحلیل داده­ ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 27) و آزمون­ های تی مستقل، کای اسکوئر و تحلیل منحنی راک انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته ­ها: میانگین طول سرویکس در هفته 37 بارداری در زنانی که تحت سزارین قرار گرفتند، به‌طور معناداری بیشتر از زنانی بود که زایمان واژینال انجام دادند (11/24 در مقابل 02/22 میلی‌متر). در نقطه برش 5/21 میلی‌متر، حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی و دقت کلی طول سرویکس در تشخیص سزارین به‌ترتیب برابر با 75%، 9/48%، 5/37%، 7/82% و 45/56% بود. فراوانی سزارین در افرادی که طول سرویکس بیشتر از 5/21 میلی‌متر داشتند، به‌طور معناداری بیشتر از زنانی بود که طول سرویکس کمتر از 5/21 میلی‌متر داشتند (5/37% در مقابل 3/17%) و داشتن طول سرویکس در هفته 37 بیشتر از 5/21 میلی‌متر با نسبت شانس 86/2، احتمال سزارین را افزایش می‌داد.
نتیجه­ گیری: طول سرویکس در هفته 37 بارداری می‌تواند به‌عنوان فاکتوری جهت پیش‌بینی وقوع زایمان به‌صورت سزارین استفاده شود، اما این فاکتور دارای قدرت تشخیصی پایین (از لحاظ ویژگی) است و باید در کنار سایر روش ­های تشخیصی مورد استفاده قرار گیرد.
کلیدواژه‌ها
سزارین؛ سنجش سونوگرافیک؛ زایمان واژینال؛ طول سرویکس
مراجع
  1. Bjelica A, Cetkovic N, Trninic-Pjevic A, Mladenovic-Segedi L. The phenomenon of pregnancy—A psychological view. Ginekologia polska 2018; 89(2):102-6.
  2. Nieuwenhuijze M, Leahy-Warren P. Women's empowerment in pregnancy and childbirth: A concept analysis. Midwifery 2019; 78:1-7.
  3. Rosenberg KR, Trevathan WR. Evolutionary perspectives on cesarean section. Evolution, Medicine, and Public Health 2018; 2018(1):67-81.
  4. Gupta M, Saini V. Caesarean section: mortality and morbidity. risk 2018; 2:53.
  5. Organization WH. WHO recommendations: non-clinical interventions to reduce unnecessary caesarean sections. World Health Organization; 2018.
  6. Keag OE, Norman JE, Stock SJ. Long-term risks and benefits associated with cesarean delivery for mother, baby, and subsequent pregnancies: Systematic review and meta-analysis. PLoS medicine 2018; 15(1):e1002494.
  7. Sandall J, Tribe RM, Avery L, Mola G, Visser GH, Homer CS, et al. Short-term and long-term effects of caesarean section on the health of women and children. The Lancet 2018; 392(10155):1349-57.
  8. Betran AP, Ye J, Moller AB, Souza JP, Zhang J. Trends and projections of caesarean section rates: global and regional estimates. BMJ global health 2021; 6(6):e005671.
  9. Grabarz A, Ghesquière L, Debarge V, Ramdane N, Delporte V, Bodart S, et al. Cesarean section complications according to degree of emergency during labour. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2021; 256:320-5.
  10. Pires-Menard A, Flatley C, Kumar S. Severe neonatal outcomes associated with emergency cesarean section at term. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine 2021; 34(4):629-33.
  11. Yang XJ, Sun SS. Comparison of maternal and fetal complications in elective and emergency cesarean section: a systematic review and meta-analysis. Archives of gynecology and obstetrics 2017; 296(3):503-12.
  12. Betran AP, Temmerman M, Kingdon C, Mohiddin A, Opiyo N, Torloni MR, et al. Interventions to reduce unnecessary caesarean sections in healthy women and babies. The Lancet 2018; 392(10155):1358-68.
  13. Smith GC, White IR, Pell JP, Dobbie R. Predicting cesarean section and uterine rupture among women attempting vaginal birth after prior cesarean section. PLoS medicine 2005; 2(9):e252.
  14. Tun MH, Chari R, Kaul P, Mamede FV, Paulden M, Lefebvre DL, et al. Prediction of odds for emergency cesarean section: A secondary analysis of the CHILD term birth cohort study. PLoS One 2022; 17(10):e0268229.
  15. Wie JH, Lee SJ, Choi SK, Jo YS, Hwang HS, Park MH, et al. Prediction of emergency Cesarean Section using machine learning methods: Development and External Validation of a nationwide Multicenter dataset in Republic of Korea. Life 2022; 12(4):604.
  16. Wahabi H, Fayed A, Elmorshedy H, Esmaeil SA, Amer YS, Saeed E, et al. Prediction of emergency cesarean section using detectable maternal and fetal characteristics among Saudi women. International Journal of Women's Health 2023:1283-93.
  17. Elvander C, Högberg U, Ekeus C. The influence of fetal head circumference on labor outcome: a population‐based register study. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica 2012; 91(4):470-5.
  18. Mujugira A, Osoti A, Deya R, Hawes SE, Phipps AI. Fetal head circumference, operative delivery, and fetal outcomes: a multi-ethnic population-based cohort study. BMC pregnancy and childbirth 2013; 13(1):106.
  19. Aviram A, Yogev Y, Bardin R, Hiersch L, Wiznitzer A, Hadar E. Association between sonographic measurement of fetal head circumference and labor outcome. International Journal of Gynecology & Obstetrics 2016; 132(1):72-6.
  20. Guan P, Tang F, Sun G, Ren W. Prediction of emergency cesarean section by measurable maternal and fetal characteristics. Journal of Investigative Medicine 2020; 68(3):799-806.
  21. Guerby P, Girard M, Marcoux G, Beaudoin A, Pasquier JC, Bujold E. Midtrimester cervical length in low-risk nulliparous women for the prediction of spontaneous preterm birth: should we consider a new definition of short cervix?. American Journal of Perinatology 2023; 40(02):187-93.
  22. Feng Q, Duan H, Ju X, Appiah K, Yip KM, Tai YY, et al. Prediction of spontaneous preterm birth by cervical length in the first trimester of pregnancy: Comparison of two measurement methods. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica 2021; 100(7):1305-12.
  23. Chandrasekaran S, Prabhu JK, Senthilvadivu A. Cervical Length Measurement at Term Pregnancy as a Predictor of Time of Onset of Labour and Mode of Delivery: A Longitudinal Study. Journal of Clinical & Diagnostic Research 2023; 17(6).
  24. Ghorashi Z, Sayadi AR, Allahbakhshinasab P. The Effect of flaxseed on cervical ripening and delivery outcome in primiparous women: a randomized clinical trial. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility 2024; 27(3):1-9.
  25. Nakhai Mohammadabadi F, Ghorashi Z, Allah Bakshi P, Maddahian AM. The Effect of Edible Rose Water on Bishop Score and Spontaneous Onset of Labor in Primiparous Women: A Randomized Clinical Trial. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility 2025; 28(6):66-77.
  26. Tan PC, Vallikkannu N, Suguna S, Quek KF, Hassan J. Transvaginal sonographic measurement of cervical length vs. Bishop Score in labor induction at term: tolerability and prediction of Cesarean delivery. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology: The Official Journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 2007; 29(5):568-73.
  27. Migliorelli F, Ferrero L, McCarey C, Marcenaro S, Othenin-Girard V, Chilin A, et al. Prediction of spontaneous onset of labor at term (PREDICT study): Research protocol. Plos one 2022; 17(7):e0271065.
  28. de Vries B, Narayan R, McGeechan K, Santiagu S, Vairavan R, Burke M, et al. Is sonographically measured cervical length at 37 weeks of gestation associated with intrapartum cesarean section? A prospective cohort study. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 2018; 97(6):668-76.
  29. Alzola I, Murua E, Rodríguez J, Burgos J, Maiz N. Can the progression angle before labor help to predict cesarean section?. Fetal Diagnosis and Therapy 2020; 47(4):284-91.
  30. Elnasr IS, Said DS, Omar TA, Ammar H. Insulin-Like Growth Factor Binding Protein-1 versus Cervical Length in Prediction of Successful Induction of Labor after 37 Week. Observational Study. The Egyptian Journal of Hospital Medicine 2020; 81(1):1255-61.
  31. Gabriel R, Darnaud T, Chalot F, Gonzalez N, Leymarie F, Quereux C. Transvaginal sonography of the uterine cervix prior to labor induction. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology: The Official Journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 2002; 19(3):254-7.
  32. Kim SN, Park KH, Jung HJ, Hong JS, Shin DM, Kang WS. Clinical and sonographic parameters at 37 weeks' gestation for predicting the risk of primary cesarean delivery in nulliparous women. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 2010; 36(4):486-92.
  33. Rane SM, Pandis GK, Guirgis RR, Nicolaides KH. Prediction of successful induction of labour by pre-induction sonographic measurement of cervical length and parity. Journal of Obstetrics and Gynaecology 2003; 23(sup1):S62-3.
  34. Sovio U, White IR, Dacey A, Pasupathy D, Smith GC. Screening for fetal growth restriction with universal third trimester ultrasonography in nulliparous women in the Pregnancy Outcome Prediction (POP) study: a prospective cohort study. The Lancet 2015; 386(10008):2089-97.
  35. Khan N, Ciobanu A, Karampitsakos T, Akolekar R, Nicolaides KH. Prediction of large‐for‐gestational‐age neonate by routine third‐trimester ultrasound. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology 2019; 54(3):326-33.
  36. Wastlund D, Moraitis AA, Dacey A, Sovio U, Wilson EC, Smith GC. Screening for breech presentation using universal late-pregnancy ultrasonography: a prospective cohort study and cost effectiveness analysis. PLoS medicine 2019; 16(4):e1002778.
  37. Balogun OA, Sibai BM, Pedroza C, Blackwell SC, Barrett TL, Chauhan SP. Serial third-trimester ultrasonography compared with routine care in uncomplicated pregnancies: a randomized controlled trial. Obstetrics & Gynecology 2018; 132(6):1358-67.
  38. Beta J, Khan N, Khalil A, Fiolna M, Ramadan G, Akolekar R. Maternal and neonatal complications of fetal macrosomia: systematic review and meta‐analysis. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology 2019; 54(3):308-18.
  39. Whitworth M, Bricker L, Mullan C. Ultrasound for fetal assessment in early pregnancy. Cochrane database of systematic reviews 2015(7).
  40. Henrichs J, Verfaille V, Jellema P, Viester L, Pajkrt E, Wilschut J, et al. Effectiveness of routine third trimester ultrasonography to reduce adverse perinatal outcomes in low risk pregnancy (the IRIS study): nationwide, pragmatic, multicentre, stepped wedge cluster randomised trial. bmj 2019; 367.
آمار
تعداد مشاهده مقاله: 169
تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 104