سامانه مدیریت نشریات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

شفیعی, دکتر پرستو, صحبتی, دکتر سمیرا, منصوری, دکتر غزال, نیک پور, دکتر ندا, کرمی رباطی, فاطمه. (1403). بررسی ارزش تشخیصی سونوگرافی ترانس واژینال در ارزیابی حاملگی خارج رحمی با سطح β-hCG کمتر از 1000 mIU/ml. , 27(8), 10-20. doi: 10.22038/ijogi.2024.82916.6218
دکتر پرستو شفیعی; دکتر سمیرا صحبتی; دکتر غزال منصوری; دکتر ندا نیک پور; فاطمه کرمی رباطی. "بررسی ارزش تشخیصی سونوگرافی ترانس واژینال در ارزیابی حاملگی خارج رحمی با سطح β-hCG کمتر از 1000 mIU/ml". , 27, 8, 1403, 10-20. doi: 10.22038/ijogi.2024.82916.6218
شفیعی, دکتر پرستو, صحبتی, دکتر سمیرا, منصوری, دکتر غزال, نیک پور, دکتر ندا, کرمی رباطی, فاطمه. (1403). 'بررسی ارزش تشخیصی سونوگرافی ترانس واژینال در ارزیابی حاملگی خارج رحمی با سطح β-hCG کمتر از 1000 mIU/ml', , 27(8), pp. 10-20. doi: 10.22038/ijogi.2024.82916.6218
شفیعی, دکتر پرستو, صحبتی, دکتر سمیرا, منصوری, دکتر غزال, نیک پور, دکتر ندا, کرمی رباطی, فاطمه. بررسی ارزش تشخیصی سونوگرافی ترانس واژینال در ارزیابی حاملگی خارج رحمی با سطح β-hCG کمتر از 1000 mIU/ml. , 1403; 27(8): 10-20. doi: 10.22038/ijogi.2024.82916.6218

بررسی ارزش تشخیصی سونوگرافی ترانس واژینال در ارزیابی حاملگی خارج رحمی با سطح β-hCG کمتر از 1000 mIU/ml

مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 27، شماره 8، آبان 1403، صفحه 10-20    اصل مقاله (957.69 K)
نوع مقاله: اصیل پژوهشی
شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/ijogi.2024.82916.6218
نویسندگان
دکتر پرستو شفیعی1؛ دکتر سمیرا صحبتی* 2؛ دکتر غزال منصوری2؛ دکتر ندا نیک پور2؛ فاطمه کرمی رباطی3
1پزشک عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران.
2استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران.
3کارشناس ارشد کتابداری و اطلاع‌رسانی پزشکی، واحد توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان افضلی‌پور، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران.
چکیده
مقدمه: با توجه به اهمیت تشخیص زودرس حاملگی خارج رحمی جهت جلوگیری از عوارض و مرگ‌و‌میر آن، مطالعه حاضر با هدف تعیین ارزش تشخیصی سونوگرافی ترانس واژینال در ارزیابی حاملگی خارج رحمی با سطح β-hCG کمتر از 1000 میلی واحد بین‌المللی بر میلی‌لیتر (mIU/ml) صورت گرفت.
روش‌کار: این مطالعه آینده‌نگر در سال 1400-1399 جهت تعیین ارزش تشخیصی سونوگرفی ترانس واژینال در ارزیابی حاملگی خارج رحمی در زنان مراجعه کننده به درمانگاه یا بخش زنان بیمارستان افضلی‌پور کرمان انجام شد. معیارهای ورود به مطالعه شامل: وجود یک یا بیشتر از علائم تریاد حاملگی نابه‌جا یعنی درد شکم یا لگن، آمنوره و خونریزی واژینال غیرمعمول و سطح سرمی β-hCG کمتر از 1000 mIU/ml بود. در صورت دیده نشدن ساک حاملگی داخل رحمی و یافتن توده دال بر حاملگی خارج رحمی و یا دیده نشدن ساک حاملگی داخل رحمی بدون یافته دیگری در خارج از رحم، بیماران با اندازه‌گیری سطح سرمی β-hCG هر 48 ساعت تا تشخیص قطعی پیگیری شدند. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 22) انجام گرفت. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته ­ها: میانگین سن حاملگی در افراد با تشخیص صحیح حاملگی خارج رحمی 48/1±91/5 هفته محاسبه گردید. حساسیت و ویژگی سونوگرافی ترانس واژینال به‌ترتیب برابر با 50% و 66% محاسبه گردید. ارزش اخباری مثبت و منفی نیز به‌ترتیب برابر با 26/78% و 71/35% اندازه‌گیری شد.
نتیجه ­گیری: در مطالعه حاضر حساسیت و ویژگی سونوگرافی ترانس واژینال در تشخیص حاملگی خارج رحمی در سطوح β-hCG کمتر از 1000 mIU/ml به‌ترتیب برابر با 50% و 66% گزارش گردید. در نتیجه همچنان تلاش برای یافتن یک روش تشخیصی دقیق‌تر برای تشخیص زودهنگام حاملگی خارج رحمی مورد نیاز است.
کلیدواژه‌ها
ارزش تشخیصی؛ حاملگی خارج رحمی؛ حساسیت؛ سطح β-hCG؛ سونوگرافی ترانس واژینال؛ ویژگی
مراجع
  1. Panelli DM, Phillips CH, Brady PC. Incidence, diagnosis and management of tubal and nontubal ectopic pregnancies: a review. Fertility research and practice 2015; 1:1-20.
  2. Brady PC, Ginsburg ES. An updated review of ectopic pregnancies resulting from assisted reproduction. Current Obstetrics and Gynecology Reports 2017; 6:21-5.
  3. Kirk E, Condous G, Bourne T. Pregnancies of unknown location. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology 2009; 23(4):493-9.
  4. Silva C, Sammel MD, Zhou L, Gracia C, Hummel AC, Barnhart K. Human chorionic gonadotropin profile for women with ectopic pregnancy. Obstetrics & Gynecology 2006; 107(3):605-10.
  5. Dashe J, Bloom S, Spong C, Hoffman B. Williams Obstetrics. 25nd McGraw Hill LLC; 2018.
  6. Mehta TS, Levine D, Beckwith B. Treatment of ectopic pregnancy: is a human chorionic gonadotropin level of 2,000 mIU/mL a reasonable threshold?. Radiology 1997; 205(2):569-73.
  7. Mullany K, Minneci M, Monjazeb R, C. Coiado O. Overview of ectopic pregnancy diagnosis, management, and innovation. Women's Health 2023; 19:17455057231160349.
  8. Hasani M, Keramat A, Khosravi A, Oshrieh Z, Hasani M. Prevalence of ectopic pregnancy in Iran: A systematic review and meta-analysis. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility 2016; 19(23):15-23.
  9. Lu Q, Wang Y, Sun X, Li Y, Wang J, Zhou Y, et al. The diagnostic role of the β-hCG discriminatory zone combined with the endometrial pattern for ectopic pregnancy in Chinese women. Scientific reports 2019; 9(1):13781.
  10. Baker M, dela Cruz J. Ectopic Pregnancy, Ultrasound. 2023 Jan 16. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–. PMID: 29489174.
  11. Cacciatore B, Stenman UH, Ylöstalo P. Diagnosis of ectopic pregnancy by vaginal ultrasonography in combination with a discriminatory serum hCG level of 1000 IU/1 (IRP). BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology 1990; 97(10):904-8.
  12. Kadar N, Bohrer M, Kemmann E, Shelden R. The discriminatory human chorionic gonadotropin zone for endovaginal sonography: a prospective, randomized study. Fertility and sterility 1994; 61(6):1016-20.
  13. Kohn MA, Kerr K, Malkevich D, O'Neil N, Kerr MJ, Kaplan BC. Beta‐Human Chorionic Gonadotropin Levels and the Likelihood of Ectopic Pregnancy in Emergency Department Patients with Abdominal Pain or Vaginal Bleeding. Academic emergency medicine 2003; 10(2):119-26.
  14. Soussis I, Dimitry ES, Oskarsson T, Margara R, Winston R. Diagnosis of ectopic pregnancy by vaginal ultrasonography in combination with a discriminatory serum hCG level of 1000 IU/1 (IRP). BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology 1991; 98(2):233-.
  15. Nyberg DA, Mack LA, Laing FC, Jeffrey RB. Early pregnancy complications: endovaginal sonographic findings correlated with human chorionic gonadotropin levels. Radiology 1988; 167(3):619-22.
  16. Murray H, Baakdah H, Bardell T, Tulandi T. Diagnosis and treatment of ectopic pregnancy. Cmaj 2005; 173(8):905-12.
  17. Igwegbe AO, Eleje GU, Okpala BC. An appraisal of the management of ectopic pregnancy in a Nigerian tertiary hospital. Annals of medical and health sciences research 2013; 3(2):166-70.
  18. Nankali A, Shirzadi N, Rezaei M, Daeichin S. Trends in the treatment and clinical presentations of tubal ectopic pregnancy in Imam Reza Hospital of Kermanshah, Iran (2007-2011). The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility 2014; 17(95):1-7.
  19. Ayaz A, Emam S, Farooq MU. Clinical course of ectopic pregnancy: A single-center experience. Journal of human reproductive sciences 2013; 6(1):70-3.
  20. Ghatreh Samani F, Nourian A, Farzadi L. Transvaginal Ultrasound Compared with Serum β-hCG Level for Diagnosis of Ectopic Pregnancy in Symptomatic Patients. J Arak Uni Med Sci 2018; 20(10):90-100.
  21. Kirk E, Papageorghiou AT, Condous G, Tan L, Bora S, Bourne T. The diagnostic effectiveness of an initial transvaginal scan in detecting ectopic pregnancy. Human reproduction 2007; 22(11):2824-8.
  22. Condous G, Okaro E, Khalid A, Lu C, Van Huffel S, Timmerman D, et al. The accuracy of transvaginal ultrasonography for the diagnosis of ectopic pregnancy prior to surgery. Human reproduction 2005; 20(5):1404-9.
  23. Dart RG, Kaplan B, Cox C. Transvaginal ultrasound in patients with low β-human chorionic gonadotropin values: How often is the study diagnostic?. Annals of emergency medicine 1997; 30(2):135-40.
  24. Gabrielli S, Romero R, Pilu G, Pavani A, Capelli M, Milano V, et al. Accuracy of transvaginal ultrasound and serum hCG in the diagnosis of ectopic pregnancy. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology: The Official Journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 1992; 2(2):110-5.
  25. Polanski L, McKay R, Ayling E, Baumgarten M. OP11. 04: Should the beta hCG threshold level for ultrasound in the diagnosis of tubal ectopic pregnancies be abolished?. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology 2017; 50:81.
  26. Zeynizadeh Jeddi S, Mobaraki N, Pirzadeh A. Transvaginal ultrasound compared with serum β-hCG level for diagnosis of ectopic pregnancy in symptomatic patients. International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology 2020; 9(3):1228-33.
آمار
تعداد مشاهده مقاله: 473
تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 297