سامانه مدیریت نشریات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

طالبیان, دکتر مرضیه, حسینی موسی, دکتر صدیقه. (1403). گزارش یک مورد بهبود کامل پانکراتیت حاد در 32 هفته بارداری. , 27(6), 78-83. doi: 10.22038/ijogi.2024.79343.6063
دکتر مرضیه طالبیان; دکتر صدیقه حسینی موسی. "گزارش یک مورد بهبود کامل پانکراتیت حاد در 32 هفته بارداری". , 27, 6, 1403, 78-83. doi: 10.22038/ijogi.2024.79343.6063
طالبیان, دکتر مرضیه, حسینی موسی, دکتر صدیقه. (1403). 'گزارش یک مورد بهبود کامل پانکراتیت حاد در 32 هفته بارداری', , 27(6), pp. 78-83. doi: 10.22038/ijogi.2024.79343.6063
طالبیان, دکتر مرضیه, حسینی موسی, دکتر صدیقه. گزارش یک مورد بهبود کامل پانکراتیت حاد در 32 هفته بارداری. , 1403; 27(6): 78-83. doi: 10.22038/ijogi.2024.79343.6063

گزارش یک مورد بهبود کامل پانکراتیت حاد در 32 هفته بارداری

مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 27، شماره 6، شهریور 1403، صفحه 78-83    اصل مقاله (616.46 K)
نوع مقاله: گزارش مورد
شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/ijogi.2024.79343.6063
نویسندگان
دکتر مرضیه طالبیان* 1؛ دکتر صدیقه حسینی موسی2
1استادیار گروه زنان و مامایی، فلوشیپ پریناتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران.
2دانشیار گروه زنان و مامایی، فلوشیپ ناباروری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.
چکیده
مقدمه: بروز پانکراتیت حاد در بارداری ناشایع است، اما به‌دلیل علائم مشابه با سایر بیماری ها در طی بارداری ممکن است به راحتی تشخیص داده نشود. تأخیر در تشخیص با عوارض جدی مادری و جنینی و حتی مرگ­ و­میر همراه است. پس از زایمان با وجود پانکراتیت حاد، میزان مرگ مادر، خونریزی پس از زایمان و عوارض مرتبط با فشارخون بیشتر است. این بیماری می­ تواند منجر به زایمان زودرس و در موارد شدید در اثر اختلال عملکرد جفتی، منجر به مرگ جنین شود. در این مطالعه یک مورد پانکراتیت حاد در بارداری که با مدیریت مناسب، بهبودی کامل حاصل گردید، گزارش می‌شود.
معرفی بیمار: خانم 37 ساله با بارداری 32 هفته با شکایت درد سردل، بدون تهوع و استفراغ و فشارخون طبیعی با شک به پره‌اکلامپسی با تظاهرات شدید از مرکز سطح 2 زنان به مرکز سطح 3 (بیمارستان شهید بهشتی کاشان) اعزام شد. در هر دو مرکز سنجش کراتینین، آنزیم­های کبدی، هموگلوبین و پلاکت طبیعی بود و فقط پروتئینوری وجود داشت. درد با خوردن تشدید شد و با مشاوره جراحی و سنجش آمیلاز و لیپاز سرمی، پانکراتیت حاد مشخص شد. با مدیریت تیمی شامل فوق تخصص گوارش، جراح، متخصص زنان، تغذیه و عفونی، درمان طبی انجام گردید و پس از 8 روز با رفع علائم بالینی و طبیعی شدن آزمایشات و ادامه داروها به‌صورت خوراکی مرخص گردید. وزن تخمینی جنین و میزان مایع آمنیوتیک در سونوگرافی طبیعی بودند و تست­ های ارزیابی سلامت جنین روزانه انجام می­گرفت.
نتیجه ­گیری: اگرچه پانکراتیت حاد در بارداری شایع نیست، اما به‌دلیل تشابه علائم با برخی عوارض شایع‌تر بارداری از جمله سندرم هلپ و پره‌اکلامپسی، امکان تأخیر در تشخیص وجود دارد. در صورت عدم تشخیص و درمان به‌موقع می­تواند با موربیدیتی شدید و حتی مرگ­و­میر مادری و جنینی همراه باشد.
کلیدواژه‌ها
بارداری؛ بیماری ­های کبدی- صفراوی؛ پانکراتیت حاد
مراجع
  1. Ducarme G, Maire F, Chatel P, Luton D, Hammel P. Acute pancreatitis during pregnancy: a review. Journal of Perinatology 2014; 34(2):87-94.
  2. Abdullah B, Kathiresan Pillai T, Cheen LH, Ryan RJ. Severe acute pancreatitis in pregnancy. Case reports in obstetrics and gynecology 2015; 2015(1):239068.
  3. Vilallonga R, Calero-Lillo A, Charco R, Balsells J. Acute pancreatitis during pregnancy, 7-year experience of a tertiary referral center. Cirugía Española (English Edition) 2014; 92(7):468-71.
  4. Xu Q, Wang S, Zhang Z. A 23-year, single-center, retrospective analysis of 36 cases of acute pancreatitis in pregnancy. International Journal of Gynecology & Obstetrics 2015; 130(2):123-6.
  5. Tang M, Xu JM, Song SS, Mei Q, Zhang LJ. What may cause fetus loss from acute pancreatitis in pregnancy: analysis of 54 cases. Medicine 2018; 97(7):e9755.
  6. Shi XL, Yang Q, Pu N, Li XY, Chen WW, Zhou J, et al. Identification and functional characterization of a novel heterozygous missense variant in the LPL associated with recurrent hypertriglyceridemia‐induced acute pancreatitis in pregnancy. Molecular Genetics & Genomic Medicine 2020; 8(3):e1048.
  7. Haiyan Z, Na P, Yong G, Xiumei B, Jianying B. Impact of acute pancreatitis during pregnancy in Chinese women: A meta-analysis. Journal of Obstetrics and Gynaecology 2022; 42(7):2879-87.
  8. Mali P. Pancreatitis in pregnancy: etiology, diagnosis, treatment, and outcomes. Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International 2016; 15(4):434-8.
  9. Benson M, Goncharov DA, Jain S. Diagnosis and management of acute pancreatitis in pregnancy. Clinical Obstetrics and Gynecology 2023; 66(1):237-49.
  10. Eddy JJ, Gideonsen MD, Song JY, Grobman WA, O'Halloran P. Pancreatitis in pregnancy. Obstetrics & Gynecology 2008; 112(5):1075-81.
  11. Pitchumoni CS, Yegneswaran B. Acute pancreatitis in pregnancy. World journal of gastroenterology: WJG 2009; 15(45):5641.
  12. Eskandar O, Eckford S, Roberts TL. Severe, gestational, non‐familial, non‐genetic hypertriglyceridemia. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 2007; 33(2):186-9.
  13. WILKINSON EJ. Acute pancreatitis in pregnancy: a review of 98 cases and a report of 8 new cases. Obstetrical & Gynecological Survey 1973; 28(5):281-303.
  14. De Chalain TM, Michell WL, Berger GM. Hyperlipidemia, pregnancy and pancreatitis. Surgery, gynecology & obstetrics 1988; 167(6):469-73.
  15. Peery AF, Crockett SD, Murphy CC, Lund JL, Dellon ES, Williams JL, et al. Burden and cost of gastrointestinal, liver, and pancreatic diseases in the United States: update 2018. Gastroenterology 2019; 156(1):254-72.
  16. Niu C, Zhang J, Liu H, Zhu K, Okolo III PI. Maternal and fetal outcomes of acute pancreatitis in pregnancy: a population-based study. European Journal of Gastroenterology & Hepatology 2023; 35(12):1354-61.
  17. Ayati S, Pourali L, Mohammadzadeh Vatanchi A, Saeedi E, Hasanzadeh E. Acute pancreatitis during pregnancy: A case report. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2020; 23(3):99-104.
  18. Berglund L, Brunzell JD, Goldberg AC, Goldberg IJ, Sacks F, Murad MH, et al. Evaluation and treatment of hypertriglyceridemia: an Endocrine Society clinical practice guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2012; 97(9):2969-89.
آمار
تعداد مشاهده مقاله: 204
تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 143