سامانه مدیریت نشریات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

پیش بین, الهام, برادران, آسیه, پناهی, مریم, کلانی, نوید. (1403). مقایسه موفقیت هماتوم بلاک با و بدون گاید سونوگرافی در کاهش درد در جااندازی شکستگی های دیستال رادیوس در بیماران مراجعه کننده به اورژانس. , 67(4), 1222-1230. doi: 10.22038/mjms.2024.74971.4413
الهام پیش بین; آسیه برادران; مریم پناهی; نوید کلانی. "مقایسه موفقیت هماتوم بلاک با و بدون گاید سونوگرافی در کاهش درد در جااندازی شکستگی های دیستال رادیوس در بیماران مراجعه کننده به اورژانس". , 67, 4, 1403, 1222-1230. doi: 10.22038/mjms.2024.74971.4413
پیش بین, الهام, برادران, آسیه, پناهی, مریم, کلانی, نوید. (1403). 'مقایسه موفقیت هماتوم بلاک با و بدون گاید سونوگرافی در کاهش درد در جااندازی شکستگی های دیستال رادیوس در بیماران مراجعه کننده به اورژانس', , 67(4), pp. 1222-1230. doi: 10.22038/mjms.2024.74971.4413
پیش بین, الهام, برادران, آسیه, پناهی, مریم, کلانی, نوید. مقایسه موفقیت هماتوم بلاک با و بدون گاید سونوگرافی در کاهش درد در جااندازی شکستگی های دیستال رادیوس در بیماران مراجعه کننده به اورژانس. , 1403; 67(4): 1222-1230. doi: 10.22038/mjms.2024.74971.4413

مقایسه موفقیت هماتوم بلاک با و بدون گاید سونوگرافی در کاهش درد در جااندازی شکستگی های دیستال رادیوس در بیماران مراجعه کننده به اورژانس

مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مقاله 1، دوره 67، شماره 4، مهر و آبان 1403، صفحه 1222-1230    اصل مقاله (1.43 M)
نوع مقاله: مقاله پژوهشی
شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/mjms.2024.74971.4413
نویسندگان
الهام پیش بین1؛ آسیه برادران2؛ مریم پناهی* 3؛ نوید کلانی4
1دانشیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
2دستیار گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
3استادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
4مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی- واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان پیمانیه
چکیده
مقدمه: استفاده از روش هماتوم بلاک رادیوس می تواند بی حسی خوبی را در شکستگی های دیستال رادیوس فراهم آورد اما گاهی انجام آن با استفاده از لندمارک های آناتومیک سخت است. انجام هماوم بلاک تحت گاید سونوگرافی می تواند میزان موفقیت بلاک و بی دردی حین جااندازی را بهبود بخشد.
روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی دو سوکور تعداد 100 بیمار بالای 15 سال با شکستگی حاد دیستال رادیوس به طور تصادفی در دو گروه هماتوم بلاک بدون هدایت سونوگرافی و هماتوم بلاک با هدایت سونوگرافی (47نفر) قرار گرفتند. بررسی میزان درد در هنگام بلاک و جا اندازی بر اساس مقیاس لیکرت 0 تا 10 (0= بدون درد و 10=بیشترین درد) حین جااندازی و نیم ساعت پس از جااندازی انجام شده و در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت.
نتایج: در این مطالعه 69 درصد بیماران شرکت کننده خانم بودند میانگین سنی بیماران در گروه با گاید سونوگرافی 47.25 سال و در گروه بدون گاید سونوگرافی 55.16 سال بود. میانگین عدد VAS حین جااندازی در گروه با گاید سونوگرافی و بدون گاید سونوگرافی به ترتیب 5.42 و 5.81 و نیم ساعت بعد به ترتیب 1.91 و 2.33 بود.
نتیجه‌گیری: به نظر می رسد انجام هماتوم بلاک تحت گاید سونوگرافی مخصوصا در مواردی که لندمارک های موضعی مناسب وجود ندارد یا به دلایلی مثل تورم بافت نرم، آناتومی استخوانی، خرد شدن قطعات شکستگی و یا وجود عوامل مداخله کننده در تشخیص محل دقیق شکستگی، انجام هماتوم بلاک عارضه دار و سخت می شود، می تواند بسیار کمک کننده باشد.
کلیدواژه‌ها
هماتوم بلاک؛ شکستگی دیستال رادیوس؛ تحت هدایت سونوگرافی
مراجع
  1. Miller RD. Anesthesia. 6th ed, Philadelphia Churchhill Livingstone, 2005, P: 927-990.
  2. Porrino JA Jr1, Maloney E, Scherer K, Mulcahy H, Ha AS, Allan C. Fracture of the distal radius: epidemiology and premanagement radiographic characterization. AJR Am J Roentgenol.2014 Sep;203(3):551-9. doi: 10.2214/AJR.13.12140.
  3. Acosta R, Hnat W, Scheker LR. Distal radio-ulnar ligament motion during supinsation and pronation. J Hand Surg Br.1993 Aug; 18(4):502-5.
  4. Andrew H, Crenshaw JR. Fractures of shoulder arm and forearm.(In:) Canale ST.Campbell's operative orthopaedics. 10th ed. Philadelphia : Mosby; 2003. P. 3058-3066.
  5. Wadsworth TG. Colles' fracture. BMJ 1990; 301(6745): 192-4.
  6. Abbaszadegan H, Jonsson U. Regional anesthesia preferable for Colles' fracture. Controlled comparison with local anesthesia. Acta Orthop Scand 1990; 61(4): 348-9.
  7. Senanayake S, Francis RM. Distal forearm fracture--time for action? Age Ageing.2001 May;30(3):187-8.
  8. duKamp A. The advantages and disadvantages of Bier's blocks and haematoma blocks for Colles' fractures in A&E. Accid Emerg Nurs. 2000 Oct;8(4):233-40.
  9. Cramer KE, Glasson S, Mencio G, Green NE. Reduction of forearm fractures in children using axillary block anesthesia. J Orthop Trauma. 1995;9(5):407-10.
  10. Zogbi DR, Terrivel AM, Mouraria GG, Mongon ML, Kikuta FK, Filho AZ. Fracture of distal humerus: MIPO technique with visualization of the radial nerve. Acta Ortop Bras. 2014;22(6):300-3. doi: 10.1590/1413-78522014220601003.
  11. Roh YH, Lee BK, Baek JR, Noh JH, Gong HS, Baek GH. A randomized comparison of volar plate and external fixation for intra-articular distalradius fractures. J Hand Surg Am. 2015 Jan;40(1):34-41. doi: 10.1016/j.jhsa.2014.09.025. Epub 2014 Oct 29.
  12. Phillips AR, Al-Shawi A. Restoration of the volar cortex: Predicting instability after manipulation of distalradial fractures. 2014 Sep 23;45(12):1896-1899. doi: 10.1016/j.injury.2014.09.007.
  13. Valentini R, De Fabrizio G, Piovan G, Bolcic S, Bernobi S, Fancellu G. Distal radius fractures: surgical treatment with internal fixation. Acta Biomed. 2014 Jul 22;85(2):31-6.
  14. Harper CM, Fitzpatrick SK, Zurakowski D, Rozental TD. Distal radial fractures in older men. A missed opportunity? J Bone Joint Surg Am. 2014 Nov 5;96(21):1820-7. doi: 10.2106/JBJS.M.01497.
  15. Chern TC, Jou IM, Lai KA, Yang CY, Yeh SH, Cheng SC. Sonography for monitoring closed reduction of displaced extra-articular distal radial fractures. J Bone Joint Surg Am. 2002 Feb;84-A(2):194-203.
  16. Ang SH, Lee SW, Lam KY. Ultrasound-guided reduction of distal radius fractures. Am J Emerg Med. 2010 Nov;28(9):1002-8. Epub 2010 Mar 26.
  17. Nellans KW, Kowalski E, Chung KC. The epidemiology of distal radius fractures. Hand Clin 2012;28:113–25.
  18. Funk L. A prospective trial to compare three anaesthetic techniques used for the reduction of fractures of the distal radius. Injury. 1997; 28: 209-12.
  19. Myderrizi, Neritan, and Bilal Mema. "The hematoma block an effective alternative for fracture reduction in distal radius fractures." Med Arh 65.4 (2011): 239-242.
  20. Furia JP, Alioto RJ, Marquardt JD. The efficacy and safety of the hematoma block for fracture reduction in closed, isolated fractures. Orthopedics 1997;20:423–6.
  21. Johnson PQ, Noffsinger MA. Hematoma block of distal forearm fractures. Is it safe? Orthop Rev 1991;20:977–9.
  22. Singh GK, Manglik RK, Lakhtakia PK, et al. Analgesia for the reduction of Colles fracture. A comparison of hematoma block and intravenous sedation. Online J Curr Clin Trials 1992. Doc No 23.
  23. Gottlieb M, Cosby K.Ultrasound-guided Hematoma Block for Distal Radial and Ulnar Fractures. J Emerg Med. 2014 Dec 9. pii: S0736-4679(14)01103-2.
  24. Kendall JM, Allen PE, McCabe SE. A tide of change in the management of an old fracture? J Accid Emerg Med. 1995;12: 187-8.
  25. Bajracharya S, Singh S, Singh GK, Singh M, Bajracharya T. The Efficacy Of The Hematoma Block For Fracture Reduction In The Distal Forearm Fractures: A Double Blind Randomized Controlled Trial.Int J Anesthesiol. 2008; 17(2).
  26. Kendall JM, Allen P, Younge P, Meek SM, McCabe SE. Haematoma block or Bier’s block for Colles’ fracture reduction in the accident and emergency department- which is best? J Accid Emerg Med. 1997; 14: 352-6.
  27. Crystal CS, Miller MA, Young SE. Ultrasound guided hematoma block: a novel use of ultrasound in the traumatized patient. J Trauma 2007;62:532–3.
  28. Kiely PD, O’Farrell D, Riordan J, et al. The use of ultrasoundguided hematoma blocks in wrist fractures. J Clin Anesth 2009; 21:540–2.
  29. Mc Auliffe N, Harmon D. Ultrasound-guided hematoma block in fractured neck of femur. Reg Anesth Pain Med 2009;34:80–1.
  30. Wilson SR, Price DD, Penner E. Pain control for sternal fracture using an ultrasound-guided hematoma block. J Emerg Med 2010;38:359–61.
آمار
تعداد مشاهده مقاله: 917
تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 667