سامانه مدیریت نشریات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

افتخاری یزدی, دکتر میترا, ترکمن‌نژاد سبزواری, مرضیه, سخدری, دکتر مهری. (1402). گزارش یک مورد حاملگی هتروتوپیک خودبه‌خودی با اکتوپیک در ناحیه ایسم و سرانجام تولد نوزاد. , 26(8), 104-108. doi: 10.22038/ijogi.2023.23405
دکتر میترا افتخاری یزدی; مرضیه ترکمن‌نژاد سبزواری; دکتر مهری سخدری. "گزارش یک مورد حاملگی هتروتوپیک خودبه‌خودی با اکتوپیک در ناحیه ایسم و سرانجام تولد نوزاد". , 26, 8, 1402, 104-108. doi: 10.22038/ijogi.2023.23405
افتخاری یزدی, دکتر میترا, ترکمن‌نژاد سبزواری, مرضیه, سخدری, دکتر مهری. (1402). 'گزارش یک مورد حاملگی هتروتوپیک خودبه‌خودی با اکتوپیک در ناحیه ایسم و سرانجام تولد نوزاد', , 26(8), pp. 104-108. doi: 10.22038/ijogi.2023.23405
افتخاری یزدی, دکتر میترا, ترکمن‌نژاد سبزواری, مرضیه, سخدری, دکتر مهری. گزارش یک مورد حاملگی هتروتوپیک خودبه‌خودی با اکتوپیک در ناحیه ایسم و سرانجام تولد نوزاد. , 1402; 26(8): 104-108. doi: 10.22038/ijogi.2023.23405

گزارش یک مورد حاملگی هتروتوپیک خودبه‌خودی با اکتوپیک در ناحیه ایسم و سرانجام تولد نوزاد

مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 26، شماره 8، آبان 1402، صفحه 104-108    اصل مقاله (594.16 K)
نوع مقاله: گزارش مورد
شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/ijogi.2023.23405
نویسندگان
دکتر میترا افتخاری یزدی1؛ مرضیه ترکمن‌نژاد سبزواری2؛ دکتر مهری سخدری* 3
1دانشیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران.
2کارشناس ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشکاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران.
3رزیدنت زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران.
چکیده
مقدمه: حاملگی هتروتوپیک به‌معنای وجود همزمان حاملگی داخل رحمی و یک حاملگی خارج رحمی است. میزان بروز آن 1 در هر 30000 بارداری است. در این مطالعه یک مورد حاملگی هتروتوپیک با مورد اکتوپیک دارای ضربان قلب در ناحیه ایسم لوله فالوپ گزارش می‌شود.
معرفی بیمار: بیمار خانم 31 ساله که در تاریخ 14/1/1399 با تأخیر قاعدگی به‌مدت 2 هفته و درد شکمی در ناحیه هیپوگاستر با ماهیت ثابت و پیشرونده که از حدود 3 روز قبل مراجعه شروع شده بود؛ به بیمارستان زنان شهیدان مبینی شهرستان سبزوار مراجعه کرده بود. LMP بیمار 6 هفته و 3 روز قبل بود. سابقه بیماری زمینه‌ای و مصرف داروی خاصی نداشت و علائم حیاتی پایدار بود. تهوع از قبل مراجعه و 2 نوبت استفراغ در اورژانس بیمارستان داشت. در معاینه شکم گاردینگ اختیاری، حساسیت و حساسیت برگشتی در ناحیه فوق عانه‌ای وجود داشت. سونوگرافی ترانس واژینال انجام و تیتراژ بتا درخواست شد. در سونوگرافی، تصویر کانون اکوفری به دیامتر تقریبی 7 میلی‌متر معادل 5 هفته و 2 روز در آدنکس سمت چپ به‌طور مجزا از تخمدان همراه با هماتوم 25*35 در اطراف آن مشاهده شد؛ که حاوی ضربان قلب جنین بود. تصویر یک ساک باداری به قطر تقریبی 15 میلی‌متر حاوی کیسه زرده و ضربان قلب در حفره آندومتر دیده شد. بیمار با تشخیص بارداری هتروتوپیک منتقل اتاق عمل شد. لوله سمت چپ در ناحیه ایسم حاوی توده 4*2 سانتی‌متر بود که کاملاً آسیب دیده بود و در حال خونریزی فعال بود. سالپنژکتومی سمت چپ انجام شد. حاملگی داخل رحمی حفظ شد. بیمار در تاریخ 31/6/1399 با دردهای زایمانی مراجعه کرد؛ و تحت زایمان طبیعی بدون عارضه قرار گرفت.
نتیجه گیری: حاملگی هتروتوپیک اکثراً در موارد استفاده از روش‌های کمک باروری اتفاق می‌افتد. موارد خودبه‌خودی حاملگی هتروتوپیک نادر است. تشخیص سریع و به‌موقع نقش اساسی در رویکرد درمانی دارد.
کلیدواژه‌ها
حاملگی؛ حاملگی خارج رحمی؛ حاملگی هتروتوپیک
مراجع
 

  1. Dorfman SF. Deaths from ectopic pregnancy, United States, 1979 to 1980. Obstetrics and gynecology 1983; 62(3):334-8.
  2. Webster K, Eadon H, Fishburn S, Kumar G. Ectopic pregnancy and miscarriage: diagnosis and initial management: summary of updated NICE guidance. BMJ 2019; 367.
  3. Oancea M, Ciortea R, Diculescu D, Poienar AA, Grigore M, Lupean RA, et al. Spontaneous heterotopic pregnancy with unaffected intrauterine pregnancy: systematic review of clinical outcomes. Medicina 2020; 56(12):665.
  4. Barrenetxea G, Barinaga-Rementeria L, de Larruzea AL, Agirregoikoa JA, Mandiola M, Carbonero K. Heterotopic pregnancy: two cases and a comparative review. Fertility and sterility 2007; 87(2):417-e9.
  5. Mullany K, Minneci M, Monjazeb R, C. Coiado O. Overview of ectopic pregnancy diagnosis, management, and innovation. Women's Health 2023; 19:17455057231160349.
  6. Alsunaidi MI. An unexpected spontaneous triplet heterotopic pregnancy. Saudi medical journal 2005; 26(1):136-8.
  7. Lee R, Dupuis C, Chen B, Smith A, Kim YH. Diagnosing ectopic pregnancy in the emergency setting. Ultrasonography 2018; 37(1):78.
  8. Maree G, Mohammad S, Moualla Z, Alshoumary L, Makhos R, Alfarra A. Spontaneous ovarian and intrauterine non-viable heterotopic pregnancy at 12 weeks of gestation: A case report. Case Reports in Women's Health 2022; 35:e00423.
  9. Lamrissi A, Antaky R, Mourabbih M, Jalal M, Fichtali K, Bouhya S. Heterotopic pregnancy: Five case reports diagnosed in 2021. International Journal of Surgery Case Reports 2022; 95:107186.
  10. Han LP, Zhang HM, Gao JB, Tan CY, Han XX. Management and outcome of heterotopic pregnancy. Ann Clin Lab Res 2018; 6:228.
  11. Samha R, AlAwad Y, Wardeh AM, Ibrahem AM, Moughdeb AK. A unilateral twin ectopic pregnancy in the fallopian tube: A rare case report. International Journal of Surgery Case Reports 2023:108833.
  12. Ramalho I, Ferreira I, Marques JP, Carvalho MJ, Lobo A, Rebelo T, et al. Live birth after treatment of a spontaneous ovarian heterotopic pregnancy: A case report. Case Reports in Women's Health 2019; 24:e00144.
آمار
تعداد مشاهده مقاله: 1,089
تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 444