سامانه مدیریت نشریات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

جوادی‌فر, دکتر ناهید, شهبازیان, دکتر ناهید, تدین, میترا, دستورپور, دکتر مریم. (1401). بررسی نتایج حاصل از حاملگی در پلاسنتا آکرتا با و بدون پرویا. , 25(8), 19-25. doi: 10.22038/ijogi.2022.21189
دکتر ناهید جوادی‌فر; دکتر ناهید شهبازیان; میترا تدین; دکتر مریم دستورپور. "بررسی نتایج حاصل از حاملگی در پلاسنتا آکرتا با و بدون پرویا". , 25, 8, 1401, 19-25. doi: 10.22038/ijogi.2022.21189
جوادی‌فر, دکتر ناهید, شهبازیان, دکتر ناهید, تدین, میترا, دستورپور, دکتر مریم. (1401). 'بررسی نتایج حاصل از حاملگی در پلاسنتا آکرتا با و بدون پرویا', , 25(8), pp. 19-25. doi: 10.22038/ijogi.2022.21189
جوادی‌فر, دکتر ناهید, شهبازیان, دکتر ناهید, تدین, میترا, دستورپور, دکتر مریم. بررسی نتایج حاصل از حاملگی در پلاسنتا آکرتا با و بدون پرویا. , 1401; 25(8): 19-25. doi: 10.22038/ijogi.2022.21189

بررسی نتایج حاصل از حاملگی در پلاسنتا آکرتا با و بدون پرویا

مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 25، شماره 8، آبان 1401، صفحه 19-25    اصل مقاله (725.32 K)
نوع مقاله: اصیل پژوهشی
شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/ijogi.2022.21189
نویسندگان
دکتر ناهید جوادی‌فر1؛ دکتر ناهید شهبازیان2؛ میترا تدین* 3؛ دکتر مریم دستورپور4
1دانشیار گروه مامایی، مرکز تحقیقات ارتقاء سلامت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.
2استاد گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.
3مربی گروه مامایی، مرکز تحقیقات منوپوز و آندروپوز، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.
4استادیار گروه اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات منوپوز و آندروپوز، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.
چکیده
مقدمه: چسبندگی‌های غیرطبیعی جفت، از مشکلات پیچیده زنان و مامایی و از موارد تهدید کننده حیات در مادر و جنین به‌حساب می‌آید. مطالعه حاضر با هدف مقایسه نتایج حاملگی در مادران دارای پلاسنتا آکرتا به‌همراه پلاسنتا پرویا و بدون پلاسنتا پرویا انجام شد.
روش‌کار: در این مطالعه مقایسه‌ای -تحلیلی، پرونده بالینی ۵۰۰۳۷ نفر از مادرانی که بین سال‌های 98-1394 برای زایمان به بیمارستان امام خمینی اهواز مراجعه کرده بودند، از نظر تشخیص و ثبت موارد چسبندگی‌های غیر‌طبیعی جفت مورد بررسی قرار گرفت. در مجموع ۱۷۲ مورد با تشخیص قطعی چسبندگی غیرطبیعی جفت، مورد تأیید قرار گرفتند که جهت بررسی و مقایسه به دو گروه آکرتا (۹۵ نفر) و آکرتا- پرویا (۷۷ نفر) تقسیم شدند. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS (نسخه 24) و آزمون‌های کای دو، تی تست و من‌ویتنی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد.
یافته ­ها: بین دو گروه از نظر تعداد حاملگی (۸۸۴/۰=p)، تعداد سزارین (۷۷۱/۰=p)، سابقه سقط (۳۸۴/۰=p) و دیابت بارداری (۸۲۴/۰=p) تفاوت معنی‌داری وجود نداشت. مشخصه خونریزی قبل از زایمان در گروه آکرتا- پرویا ۴۳/۲ برابر گروه آکرتا بود (009/0=p، 45-22/1 :CI 95%، 34/2:OR) و تفاوت معنی‌داری در دو گروه وجود داشت. تفاوت آماری معنی‌داری از نظر فراوانی هیسترکتومی، درصد ترانسفوزیون خون، میزان بستری در ICU و میزان واحد خون مصرفی در دو گروه مشاهده نشد، اما میزان سیستوتومی در گروه آکرتا - پرویا ۲/۲ برابر گروه آکرتا بود (۰۲۷/۰=p). اختلاف آماری معنی‌داری از نظر سن حاملگی در هنگام تولد (۰۰۴/۰=p)، وزن هنگام تولد (۰۵۴/۰=p) و درصد وقوع زایمان زودرس (۰۱۵/۰=p) در دو گروه وجود داشت؛ به‌طوری‌که میانگین سن حاملگی و وزن تولد در گروه آکرتا- پرویا کمتر بود.
نتیجه­ گیری: در هر دو گروه، آکرتا و آکرتا با پرویا عوامل خطر مشابه بودند، اما لزوم انجام سیستوستومی (۰۲۷/۰=p) و زایمان زودرس (۰۱۵/۰=p) در گروه آکرتا- پرویا به‌طور قابل ملاحظه‌ای بیشتر بود. 
کلیدواژه‌ها
پلاسنتا آکرتا؛ پلاسنتا پرویا؛ نتایج حاملگی
مراجع
  1. Gielchinsky Y, Rojansky N, Fasouliotis SJ, Ezra Y. Placenta accreta—summary of 10 years: a survey of 310 cases. Placenta 2002; 23(2-3):210-4.
  2. Wortman AC, Alexander JM. Placenta accreta, increta, and percreta. Obstetrics and Gynecology Clinics 2013; 40(1):137-54.
  3. Diag FP, Jauniaux E, Chantraine F, Silver RM, Langhoff-Roos J, Tikkanen M. FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: epidemiology. International Journal of Gynecology & Obstetrics 2018; 140(3):265-73.
  4. Bartels HC, Postle JD, Downey P, Brennan DJ. Placenta accreta spectrum: a review of pathology, molecular biology, and biomarkers. Disease markers 2018; 2018.
  5. Betrán AP, Ye J, Moller AB, Zhang J, Gülmezoglu AM, Torloni MR. The increasing trend in caesarean section rates: global, regional and national estimates: 1990-2014. PloS one 2016; 11(2):e0148343.
  6. Thurn L, Lindqvist PG, Jakobsson M, Colmorn LB, Klungsoyr K, Bjarnadóttir RI, et al. Abnormally invasive placenta—prevalence, risk factors and antenatal suspicion: results from a large population‐based pregnancy cohort study in the Nordic countries. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology 2016; 123(8):1348-55.
  7. Eshkoli T, Weintraub AY, Sergienko R, Sheiner E. Placenta accreta: risk factors, perinatal outcomes, and consequences for subsequent births. American journal of obstetrics and gynecology 2013; 208(3):219-e1.
  8. Garmi G, Salim R. Epidemiology, etiology, diagnosis, and management of placenta accreta. Obstetrics and gynecology international 2012; 2012.
  9. Pourali L, Golmohammadi M, Ayati S, Moeen Darbari S. Hysterectomy due to placenta accreta in a primigravid woman with increased maternal age: a case report. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2015; 18(140):15-9.
  10. Jauniaux E, Collins S, Burton GJ. Placenta accreta spectrum: pathophysiology and evidence-based anatomy for prenatal ultrasound imaging. American journal of obstetrics and gynecology 2018; 218(1):75-87.
  11. American College of Obstetricians and Gynecologists, Society for Maternal-Fetal Medicine. Obstetric care consensus no. 7: placenta accreta spectrum. Obstetrics and gynecology 2018; 132(6):e259-75.
  12. Abuhamad A. Morbidly adherent placenta. Semin Perinatol 2013; 37(5):359-64.
  13. Publications Committee, Society for Maternal-Fetal Medicine, Belfort MA. Placenta accreta. Am J Obstet Gynecol 2010; 203(5):430-9.
  14. Tunçalp Ö, Hindin MJ, Souza JP, Chou D, Say L. The prevalence of maternal near miss: a systematic review. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology 2012; 119(6):653-61.
  15. Wu S, Kocherginsky M, Hibbard JU. Abnormal placentation: twenty-year analysis. American journal of obstetrics and gynecology 2005; 192(5):1458-61.
  16. Carusi DA. The placenta accreta spectrum: epidemiology and risk factors. Clinical obstetrics and gynecology 2018; 61(4):733-42.
  17. Fan D, Wu S, Liu L, Xia Q, Wang W, Guo X, et al. Prevalence of antepartum hemorrhage in women with placenta previa: a systematic review and meta-analysis. Scientific reports 2017; 7(1):1-9.
  18. Jauniaux E, Dimitrova I, Kenyon N, Mhallem M, Kametas NA, Zosmer N, et al. Impact of placenta previa with placenta accreta spectrum disorder on fetal growth. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology 2019; 54(5):643-9.
  19. Bluth A, Schindelhauer A, Nitzsche K, Wimberger P, Birdir C. Placenta accreta spectrum disorders—experience of management in a German tertiary perinatal centre. Archives of Gynecology and Obstetrics 2021; 303(6):1451-60.
  20. Morlando M, Collins S. Placenta accreta spectrum disorders: challenges, risks, and management strategies. International Journal of Women's Health 2020; 12:1033.
  21. Mulla BM, Weatherford R, Redhunt AM, Modest AM, Hacker MR, Hecht JL, et al. Hemorrhagic morbidity in placenta accreta spectrum with and without placenta previa. Archives of gynecology and obstetrics 2019; 300(6):1601-6.
آمار
تعداد مشاهده مقاله: 450
تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 321