سامانه مدیریت نشریات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

یوسفی رودسری, دکتر زهره, شریفی سیستانی, دکتر نوریه, حسن‌زاده مفرد, دکتر ملیحه, مروت‌دار, دکتر نگار, سعیدی, دکتر الهه, لبافچی, دکتر محیا. (1401). بررسی ارزش تشخیصی کولپوسکوپی در تشخیص سرطان سرویکس با مرجعیت یافته‌های هیستوپاتولوژیک. , 25(3), 1-8. doi: 10.22038/ijogi.2022.20416
دکتر زهره یوسفی رودسری; دکتر نوریه شریفی سیستانی; دکتر ملیحه حسن‌زاده مفرد; دکتر نگار مروت‌دار; دکتر الهه سعیدی; دکتر محیا لبافچی. "بررسی ارزش تشخیصی کولپوسکوپی در تشخیص سرطان سرویکس با مرجعیت یافته‌های هیستوپاتولوژیک". , 25, 3, 1401, 1-8. doi: 10.22038/ijogi.2022.20416
یوسفی رودسری, دکتر زهره, شریفی سیستانی, دکتر نوریه, حسن‌زاده مفرد, دکتر ملیحه, مروت‌دار, دکتر نگار, سعیدی, دکتر الهه, لبافچی, دکتر محیا. (1401). 'بررسی ارزش تشخیصی کولپوسکوپی در تشخیص سرطان سرویکس با مرجعیت یافته‌های هیستوپاتولوژیک', , 25(3), pp. 1-8. doi: 10.22038/ijogi.2022.20416
یوسفی رودسری, دکتر زهره, شریفی سیستانی, دکتر نوریه, حسن‌زاده مفرد, دکتر ملیحه, مروت‌دار, دکتر نگار, سعیدی, دکتر الهه, لبافچی, دکتر محیا. بررسی ارزش تشخیصی کولپوسکوپی در تشخیص سرطان سرویکس با مرجعیت یافته‌های هیستوپاتولوژیک. , 1401; 25(3): 1-8. doi: 10.22038/ijogi.2022.20416

بررسی ارزش تشخیصی کولپوسکوپی در تشخیص سرطان سرویکس با مرجعیت یافته‌های هیستوپاتولوژیک

مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 25، شماره 3، خرداد 1401، صفحه 1-8    اصل مقاله (485.4 K)
نوع مقاله: اصیل پژوهشی
شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/ijogi.2022.20416
نویسندگان
دکتر زهره یوسفی رودسری1؛ دکتر نوریه شریفی سیستانی2؛ دکتر ملیحه حسن‌زاده مفرد1؛ دکتر نگار مروت‌دار3؛ دکتر الهه سعیدی* 4؛ دکتر محیا لبافچی4
1استاد گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
2دانشیار گروه آسیب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
3استادیار گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
4دستیار تخصصی گروه زنان و مامایی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
چکیده
مقدمه: یکی از مهم‌ترین علل مرگ ناشی از سرطان در زنان، سرطان سرویکس می‌باشد. با استفاده از رویکردهای غربالگری کم‌هزینه و در دسترس، کشف زودهنگام موارد پیش‌ساز و یا بیماری مراحل اولیه میسر بوده و این موضوع با کاهش مرگ‌و‌میر بیماران همراهی دارد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه یافته‌های حاصل از کولپوسکوپی و یافته‌های هیستولوژیک در نمونه‌های بیوپسی کولپوسکوپیک سرویکس انجام شد.
روش‌کار: این مطالعه مقطعی در سال 96-1395 بر روی 200 نفر از بیماران مراجعه‌کننده به کلینیک ژنیکولوژی انکولوژی بیمارستان قائم مشهد با اندیکاسیون کولپوسکوپی انجام گرفت. این اندیکاسیون‌ها شامل: نمونه غیرطبیعی پاپ اسمیر،خونریزی به‌دنبال نزدیکی، ظاهر غیرطبیعی دهانه رحم و یا واژن در معاینه و وجود HPV پرخطر در آزمایشات بود. در صورت وجود سابقه پاپ‌اسمیر غیر‌طبیعی و یا بیوپسی به‌علت ضایعات مشکوک سرویکس، افراد از مطالعه خارج می‌شدند. در ابتدا با استفاده از اطلاعات موجود در پرونده، علت درخواست کولپوسکوپی، پاپ‌اسمیر و وضعیت HPV استخراج می‌شد. در مرحله بعد تحت نظر دو متخصص زنان با فلوشیپ فوق تخصصی انکولوژی، کولپوسکوپی انجام و یافته‌های حین انجام کولپوسکوپی ثبت گردید. در نهایت با مشخص شدن جواب آسیب‌شناسی، داده‌ها بررسی شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 23) انجام شد.
یافته­ها: نتیجه تشخیص پزشک در پایان کولپوسکوپی در 162 بیمار (5/81%) غیرطبیعی بود. در نتیجه آسیب‌شناسی کولپوسکوپی، نتایج نشان‌دهنده پاتولوژی غیر‌طبیعی در 120 بیمار (60%) بود. شایع‌ترین پاتولوژی گزارش شده به‌ترتیب CIN1 (4/87%)، CIN2 (2/9%) و CIN3 (3/2%) بود. میزان تطابق نتیجه کولپوسکوپی با جواب آسیب‌شناسی حاصل از آن در 42 نفر (21%) بیماران وجود داشت. حساسیت کولپوسکوپی در مقایسه با نتیجه آسیب‌شناسی 89% و میزان اختصاصیت آن 30% بود. میزان ارزش اخباری مثبت و منفی کولپوسکوپی در مقایسه با نتیجه آسیب‌شناسی 65% و 64% گزارش شد.
نتیجه­گیری: کولپوسکوپی در تشخیص ضایعات پاتولوژیک سرویکس از حساسیت قابل قبولی برخوردار است، ولی در مقابل ویژگی پایینی دارد، لذا از این آزمون غربالگری/تشخیصی می‌توان در یکی از مراحل غربالگری چندمرحله‌ای (بعد از غربالگری اولیه با پاپ‌اسمیر) استفاده نمود و در صورت وجود یافته غیرطبیعی در طی کولپوسکوپی، نسبت به انجام بیوپسی اقدام نمود.
کلیدواژه‌ها
بیوپسی؛ پاپ‌اسمیر؛ سرطان سرویکس؛ کولپوسکوپی؛ هیستولوژی
مراجع
  1. Ogilvie GS, van Niekerk D, Krajden M, Smith LW, Cook D, Gondara L, et al. Effect of screening with primary cervical HPV testing vs cytology testing on high-grade cervical intraepithelial neoplasia at 48 months: the HPV FOCAL randomized clinical trial. Jama 2018; 320(1):43-52.
  2. Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA: a cancer journal for clinicians 2011; 61(2):69-90.
  3. Sand FL, Frederiksen K, Munk C, Jensen SM, Kjær SK. Long‐term risk of cervical cancer following conization of cervical intraepithelial neoplasia grade 3—A Danish nationwide cohort study. International journal of cancer 2018; 142(9):1759-66.
  4. Jain RV. Screening for Carcinoma Cervix with Simultaneous use of PAP smear, colposcopy guided cervical biopsy-A prospective study. Pariplex-Indian journal of research 2018; 6(4):7-8.
  5. Boicea AN, Patrascu A, Surlin V, Iliescu D, Schenker M, Chiutu L. Correlations between colposcopy and histologic results from colposcopically directed biopsy in cervical precancerous lesions. Rom J Morphol Embryol 2012; 53(3 Suppl):735-41.
  6. Jyothi R, Gupta P, Rao R, Sood PL, Parasher N. Correlation between Colposcopy, Cytology and Histopathology in High-risk Patients for Cervical Cancer in Perimenopausal Women in Himachal Pradesh, India. Journal of SAFOMS 2013; 1(1):21.
  7. Adams AL, Eltoum I, Roberson J, Chen J, Connolly K, Chhieng DC. Negative colposcopic biopsy after positive human papilloma virus (HPV) DNA testing: false-positive HPV results or false-negative histologic findings?. American journal of clinical pathology 2006; 125(3):413-8.
  8. Stoler MH, Schiffman M. Interobserver reproducibility of cervical cytologic and histologic interpretations: realistic estimates from the ASCUS-LSIL Triage Study. Jama 2001; 285(11):1500-5.
  9. Ramadevi E, Mamata N, Madhavi GB, Sudha Rani V, Padmalatha R, Shamili G. A study of correlation between cytology and histopathology with colposcopic findings. Int J Intg Med Sci 2017; 4(4):477-83.
  10. Parvin MI, Alam MF, Talukder SI, Alam AS. Correlation between Colposcopy and Histologic Findings in Cervical Intraepithelial Neoplasia. Dinajpur Med Col J Jan 2016; 9(1):13-8.
  11. Mitchell MF, Schottenfeld D, Tortolero-Luna G, Cantor SB, Richards-Kortum R. Colposcopy for the diagnosis of squamous intraepithelial lesions: a meta-analysis. Obstetrics & Gynecology 1998; 91(4):626-31.
  12. Imboden S, Nastic D, Ghaderi M, Rydberg F, Rau TT, Mueller MD, et al. Phenotype of POLE-mutated endometrial cancer. PLoS One 2019; 14(3):e0214318.
  13. Fazilat-Panah D, Roudi SV, Keramati A, Fanipakdel A, Sadeghian MH, Shandiz FH, et al. Changes in cytokeratin 18 during neoadjuvant chemotherapy of breast cancer: a prospective study. Iranian Journal of Pathology 2020; 15(2):117-23.
  14. Ghafouri-Fard S, Abak A, Tondro Anamag F, Shoorei H, Fattahi F, Javadinia SA, et al. 5-Fluorouracil: a narrative review on the role of regulatory mechanisms in driving resistance to this chemotherapeutic agent. Frontiers in Oncology 2021; 11:1210.
  15. Salek R, Dehghani M, Mohajeri SA, Talaei A, Fanipakdel A, Javadinia SA. Amelioration of anxiety, depression, and chemotherapy related toxicity after crocin administration during chemotherapy of breast cancer: a double blind, randomized clinical trial. Phytotherapy Research 2021; 35(9):5143-53.
  16. Moezian GS, Javadinia SA, Sales SS, Fanipakdel A, Elyasi S, Karimi G. Oral silymarin formulation efficacy in management of AC-T protocol induced hepatotoxicity in breast cancer patients: a randomized, triple blind, placebo-controlled clinical trial. Journal of Oncology Pharmacy Practice 2021: 10781552211006182.
  17. Izadpanahi P, Mohammadifard M, Tavakoli T, Abbasi N, Javadinia SA. Effect of chemotherapy on fatty liver occurrence in breast and gastrointestinal cancer patients: a case-controlled study. Hepatitis Monthly 2020; 20(3):10-5812.
  18. Sedighi Pashaki A, Mohammadian K, Afshar S, Gholami MH, Moradi A, Javadinia SA, et al. A randomized, controlled, parallel-group, trial on the effects of melatonin on fatigue associated with breast cancer and its adjuvant treatments. Integrative Cancer Therapies 2021; 20:1534735420988343.
  19. Javadinia SA, Shahidsales S, Fanipakdel A, Joudi‐Mashhad M, Mehramiz M, Talebian S, et al. Therapeutic potential of targeting the Wnt/β‐catenin pathway in the treatment of pancreatic cancer. Journal of Cellular Biochemistry 2019; 120(5):6833-40.
  20. Javadinia SA, Shahidsales S, Fanipakdel A, Mostafapour A, Joudi-Mashhad M, Ferns GA, et al. The esophageal cancer and the PI3K/AKT/mTOR signaling regulatory microRNAs: a novel marker for prognosis, and a possible target for immunotherapy. Current Pharmaceutical Design 2018; 24(39):4646-51.
  21. Fanipakdel A, Seilanian Toussi M, Rezazadeh F, Mohamadian Roshan N, Javadinia SA. Overexpression of cancer‐testis antigen melanoma‐associated antigen A1 in lung cancer: A novel biomarker for prognosis, and a possible target for immunotherapy. Journal of Cellular Physiology 2019; 234(7):12080-6.
  22. Javadinia SA, Gholami A, Joudi Mashhad M, Ferns GA, Shahidsales S, Avan A, et al. Anti‐tumoral effects of low molecular weight heparins: a focus on the treatment of esophageal cancer. Journal of Cellular Physiology 2018; 233(10):6523-9.
  23. Taghizadeh Kermani A, Hosseini S, Fanipakdel A, Joudi Mashhad M, Akhavan Rezayat K, Zardadi M, et al. A randomized clinical trial on the antitumoral effects of low molecular weight heparin in the treatment of esophageal cancer. Journal of Cellular Physiology 2019; 234(4):4191-9.
آمار
تعداد مشاهده مقاله: 1,410
تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 385