تشخیص بالینی گام به گام | ||
| مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد | ||
| مقاله 9، دوره 56، شماره 5، آذر 1392، صفحه 313-318 اصل مقاله (227.21 K) | ||
| نوع مقاله: مقاله پژوهشی | ||
| شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/mjms.2013.1960 | ||
| نویسندگان | ||
| محمدرضا مطیع1؛ محمود فرهودی2؛ بهروز زندی3؛ ضا بوستانی4؛ مجید عینک چی* 5 | ||
| 1دانشیار جراحی عمومی، مرکز تحقیقات جراحی سرطان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران | ||
| 2استاد بیماری های داخلی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران | ||
| 3استاد رادیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران | ||
| 4استادیار نورولوژی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران | ||
| 5جراح عمومی، مرکز تحقیقات جراحی سرطان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران | ||
| چکیده | ||
| مقدمه سندرم شریان مزانتریک فوقانی سندرم شایعی نبوده ولی یافته بالینی آن به خوبی شناخته شده است که با فشرده شدن بخش عرضی یا سوم دئودنوم در بین آئورت، ساختمان های فیکس شده خلف صفاق وشریان مزانتریک فوقانی همراه بوده و با علائم انسداد نسبی یا کامل روده به صورت مزمن، حاد یا متناوب تظاهر می کند. معرفی بیمار بیماری مردی 24 ساله که با شکایت از دیسفاژی از 4 سال قبل که درطی ماه اخیر تشدید شده است مراجعه کرده است. دیسفاژی ابتدا به جامدات در حال حاضر نسبت به مواد نیمه جامد می باشد در معاینه فیزیکی بیمار شدیدا لاغر بوده و افتادگی پلکها وتغیر در تون صدا دارد. درآندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی مری طبیعی معده متسع و حجیم واستاز شدید گزارش شد. بیوپسی انجام شد که طبیعی بود در سی تی اسکن انجام شده، تنگی شدید در دیستال قسمت سوم دئودنوم واتساع پروگزیمال با آن مشاهده شد در بازسازی کلیشه های سی تی اسکن زاویه جداشدن شریان مزانتریک فوقانی از آئورت کاهش یافته و فاصله آن با آئورت نیز کم شده است. نتیجه گیری زمینه ساز سندرم شریان مزانتریک فوقانی لاغری مفرط می باشد و از آنجا که در سندرم MNGIE با دیسفاژی و تظاهرات گوارشی و سوء جذبی همراه است منجر به ضعف شدید و سوء تغذیه بیمار شده و با تحلیل عضلات و بافت چربی،fat pad بین آئورت و شریان مزانتریک فوقانی از بین رفته و موجب تظاهرات سندرم شریان مزانتریک فوقانی می شود. | ||
| کلیدواژه‌ها | ||
| دیسفاژی؛ سندرم شریان مزانتریک فوقانی؛ سندروم آنسفالوپاتی نوروگاسترو اینتستینال میتوکندریال؛ کاهش وزن | ||
|
آمار تعداد مشاهده مقاله: 8,814 تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 5,580 |
||