سامانه مدیریت نشریات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

ابری, دکتر ریحانه, مسلمی, دکتر فرناز. (1400). مقایسه اثر سرم رینگر لاکتات با کلرید سدیم 9/0% بر وضعیت اسید- باز مادر و نوزاد در سزارین الکتیو: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده سه‌سوکور. , 24(10), 15-24. doi: 10.22038/ijogi.2021.19385
دکتر ریحانه ابری; دکتر فرناز مسلمی. "مقایسه اثر سرم رینگر لاکتات با کلرید سدیم 9/0% بر وضعیت اسید- باز مادر و نوزاد در سزارین الکتیو: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده سه‌سوکور". , 24, 10, 1400, 15-24. doi: 10.22038/ijogi.2021.19385
ابری, دکتر ریحانه, مسلمی, دکتر فرناز. (1400). 'مقایسه اثر سرم رینگر لاکتات با کلرید سدیم 9/0% بر وضعیت اسید- باز مادر و نوزاد در سزارین الکتیو: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده سه‌سوکور', , 24(10), pp. 15-24. doi: 10.22038/ijogi.2021.19385
ابری, دکتر ریحانه, مسلمی, دکتر فرناز. مقایسه اثر سرم رینگر لاکتات با کلرید سدیم 9/0% بر وضعیت اسید- باز مادر و نوزاد در سزارین الکتیو: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده سه‌سوکور. , 1400; 24(10): 15-24. doi: 10.22038/ijogi.2021.19385

مقایسه اثر سرم رینگر لاکتات با کلرید سدیم 9/0% بر وضعیت اسید- باز مادر و نوزاد در سزارین الکتیو: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده سه‌سوکور

مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 24، شماره 10، آذر 1400، صفحه 15-24    اصل مقاله (499.51 K)
نوع مقاله: اصیل پژوهشی
شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/ijogi.2021.19385
نویسندگان
دکتر ریحانه ابری1؛ دکتر فرناز مسلمی* 2
1استادیار گروه هوشبری و اتاق عمل، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.
2استاد گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.
چکیده
مقدمه: تغییرات واضح اسید- باز نوزاد در دقایق اولیه می‌تواند بر وضعیت همودینامیک نوزاد اثرات نامطلوبی بر جای بگذارد و سرم‌های مختلف تأثیرات متفاوتی بر وضعیت اسید- باز می‌گذارند، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی مقایسه اثرات سرم کلرید سدیم 9/0% با سرم رینگر لاکتات بر وضعیت اسید- باز مادر و نوزاد در سزارین الکتیو انجام شد.
روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده و سه‌سوکور در سال 98-1397 با مشارکت 48 زن باردار انجام شد. گروه اول سرم سدیم کلراید 9/0% و گروه دوم سرم رینگر لاکتات را دریافت نمودند. نمونه خون شریانی قبل از سزارین (مادر) و پس از سزارین (مادر و نوزاد) و نمره آپگار نوزاد در دقایق اول و پنجم ثبت و بین دو گروه مقایسه شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 21) و آزمون‌های تی مستقل، تی زوجی، آزمون کای دو، من‌ویتنی، آنالیز واریانس و اندازه‌های تکراری انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: تمامی فاکتورهای مورد بررسی در ABG بین دو گروه مادران معنی‌دار بود که نشان از بروز اسیدیته بالاتر در گروه کلرید سدیم 9/0% نسبت به گروه رینگر لاکتات داشت (05/0>p)؛ از طرفی بین فاکتورهای بررسی شده در نوزادان (ABG و نمرات آپگار) دو گروه تفاوت معنی‌داری مشاهده نشد (05/0<p).
نتیجه‌گیری: کلرید سدیم 9/0% در مقایسه با رینگر لاکتات باعث اسیدوز در مادران تحت سزارین الکتیو با بی‌حسی نخاعی می‌گردد، ولی هیچ‌کدام تأثیر معنی‌داری بر وضعیت اسید- باز نوزاد ندارند. به‌نظر می‌رسد سرم رینگر لاکتات جایگزین مناسبی برای سرم کلرید سدیم 9/0% به‌ویژه در مادرانی که در خطر بیشتر اسیدوز هستند، باشد.
کلیدواژه‌ها
رینگر لاکتات؛ سزارین؛ نرمال سالین
مراجع
  1. Lamon AM, Habib AS. Managing anesthesia for cesarean section in obese patients: current perspectives. Local and regional anesthesia 2016; 9:45-57.
  2. Ige OA, Oyedepo OO, Adesina KT, Enaworu II. Anesthesia for cesarean section in the University of Ilorin Teaching Hospital, Ilorin, Nigeria: A 5-year review. Journal of Medicine in the Tropics 2019; 21(1):10-13.
  3. Fakhari S, Bile Jani I, Atashkhouei S, Khanbabayi Gol M, Soliemanzadeh S. Comparing the effect of hypotension treatment due to spinal anesthesia with ephedrine or phenylephrine on arterial blood gases and neonatal Apgar score during cesarean delivery in obese mothers: randomized clinical trial. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2019; 22(10):12-20.
  4. Khan ZH, Eftekhar N, Barrak RS. General versus spinal anesthesia during caesarean section: a narrative review. Archives of Anesthesiology and Critical Care 2019; 5(1):18-21.
  5. Hasanin A, Mokhtar AM, Badawy AA, Fouad R. Post-spinal anesthesia hypotension during cesarean delivery, a review article. Egyptian Journal of Anaesthesia 2017; 33(2):189-93.
  6. Massoth C, Töpel L, Wenk M. Hypotension after spinal anesthesia for cesarean section: how to approach the iatrogenic sympathectomy. Current Opinion in Anesthesiology 2020; 33(3):291-8.
  7. Ni HF, Liu HY, Zhang J, Peng K, Ji FH. Crystalloid coload reduced the incidence of hypotension in spinal anesthesia for cesarean delivery, when compared to crystalloid preload: a meta-analysis. BioMed research international 2017; 2017.
  8. Tawfik MM, Tarbay AI, Elaidy AM, Awad KA, Ezz HM, Tolba MA. Combined colloid preload and crystalloid coload versus crystalloid coload during spinal anesthesia for cesarean delivery: a randomized controlled trial. Anesthesia & Analgesia 2019; 128(2):304-12.
  9. Kulkarni KR, Naik AG, Deshpande SG. Evaluation of antihypotensive techniques for cesarean section under spinal anesthesia: Rapid crystalloid hydration versus intravenous ephedrine. Anesthesia, essays and researches 2016; 10(3):637-42.
  10. Gousheh MR, Akhondzade R, Aghahoseini HA, Olapour A, Rashidi M. The effects of pre-spinal anesthesia administration of crystalloid and colloid solutions on hypotension in elective cesarean section. Anesthesiology and pain medicine 2018; 8(4):e69446.
  11. Heesen M, Klimek M, Hoeks SE, Rossaint R. Prevention of spinal anesthesia-induced hypotension during cesarean delivery by 5-hydroxytryptamine-3 receptor antagonists: a systematic review and meta-analysis and meta-regression. Anesthesia & Analgesia 2016; 123(4):977-88.
  12. Hosny MR, Ahmed MS, Elfawy DM, Abdelaal WA. Hypotension after spinal anaesthesia is not always the rule in parturients undergoing caesarean section. Sri Lankan Journal of Anaesthesiology 2020; 28(2):131-6.
  13. Ayebale ET, Kwizera A, Mijumbi C, Kizito S, Roche AM. Ringer’s lactate versus normal saline in urgent cesarean delivery in a resource-limited setting: A pragmatic clinical trial. Anesthesia & Analgesia 2017; 125(2):533-9.
  14. Nesseler N, Rached A, Ross JT, Launey Y, Vigneau C, Bensalah K, et al. Association between perioperative normal saline and delayed graft function in deceased-donor kidney transplantation: a retrospective observational study. Canadian Journal of Anesthesia/Journal canadien d'anesthésie 2020; 67(4):421-9.
  15. Reid F, Lobo DN, Williams RN, Rowlands BJ, Allison SP. (Ab) normal saline and physiological Hartmann's solution: a randomized double-blind crossover study. Clinical science 2003; 104(1):17-24.
  16. Nuraei N, Khajenouri R, Soleimani M, Dabbagh A. The effects of intraoperative normal saline versus lactated ringer solution on clinical outcomes and laboratory findings in renal transplant patients. Tehran University Medical Journal 2010; 68(4):243-9.
  17. Akhlaghi M, Ranjbar H, Abedinzadeh MR, Ahmadi A. Comparative study of two methods of fluid therapy with Ringer’s Lactate and Ringer’s solution. medical journal of mashhad university of medical sciences 2018; 61(1):888-99.
  18. Turkistani A, Abdullah K, Manaa E, Delvi B, Khairy G, Abdulghani B, et al. Effect of fluid preloading on postoperative nausea and vomiting following laparoscopic cholecystectomy. Saudi journal of anaesthesia 2009; 3(2):48-52.
آمار
تعداد مشاهده مقاله: 2,489
تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 465