سامانه مدیریت نشریات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

جنگجو, علی, زندباف, تورج, رضاپناه, علیرضا, وحیدی راد, علی, نوروزی اصل, سینا, پاکدل, اکبر. (1400). نقش لاپاراسکوپی تشخیصی در یافتن منشا کیست های بزرگ ربع فوقانی چپ شکم در مقابل روش های تصویربرداری، گزارش یک مورد و مرور منابع. , 64(2), 2946-2952. doi: 10.22038/mjms.2021.18519
علی جنگجو; تورج زندباف; علیرضا رضاپناه; علی وحیدی راد; سینا نوروزی اصل; اکبر پاکدل. "نقش لاپاراسکوپی تشخیصی در یافتن منشا کیست های بزرگ ربع فوقانی چپ شکم در مقابل روش های تصویربرداری، گزارش یک مورد و مرور منابع". , 64, 2, 1400, 2946-2952. doi: 10.22038/mjms.2021.18519
جنگجو, علی, زندباف, تورج, رضاپناه, علیرضا, وحیدی راد, علی, نوروزی اصل, سینا, پاکدل, اکبر. (1400). 'نقش لاپاراسکوپی تشخیصی در یافتن منشا کیست های بزرگ ربع فوقانی چپ شکم در مقابل روش های تصویربرداری، گزارش یک مورد و مرور منابع', , 64(2), pp. 2946-2952. doi: 10.22038/mjms.2021.18519
جنگجو, علی, زندباف, تورج, رضاپناه, علیرضا, وحیدی راد, علی, نوروزی اصل, سینا, پاکدل, اکبر. نقش لاپاراسکوپی تشخیصی در یافتن منشا کیست های بزرگ ربع فوقانی چپ شکم در مقابل روش های تصویربرداری، گزارش یک مورد و مرور منابع. , 1400; 64(2): 2946-2952. doi: 10.22038/mjms.2021.18519

نقش لاپاراسکوپی تشخیصی در یافتن منشا کیست های بزرگ ربع فوقانی چپ شکم در مقابل روش های تصویربرداری، گزارش یک مورد و مرور منابع

مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مقاله 24، دوره 64، شماره 2، خرداد و تیر 1400، صفحه 2946-2952    اصل مقاله (903.42 K)
نوع مقاله: گزارش مورد
شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/mjms.2021.18519
نویسندگان
علی جنگجو1؛ تورج زندباف* 2؛ علیرضا رضاپناه3؛ علی وحیدی راد4؛ سینا نوروزی اصل5؛ اکبر پاکدل6
1دانشیار گروه جراحی عمومی مرکز تحقیقات جراحی سرطان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد
2گروه جراحی،دانشکده پزشکی،دانشگاه آزاد مشهد،مشهد،ایران
3استادیار گروه جراحی عمومی، مرکز تحقیقات جراحی سرطان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
4استادیار گروه جراحی عمومی،دانشگاه علوم پزشکی گلستان،گرگان،ایران
5فلوشیپ جراحی کم تهاجمی، مرکز تحقیقات جراحی سرطان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
6متخصص جراحی عمومی، مرکز تحقیقات جراحی سرطان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
چکیده
زمینه و هدف:کیستهای ربع فوقانی چپ شکم (LUQ ) اغلب به طور اتفاقی کشف می شوند. با توجه به فقدان روشهای اختصاصی جهت تشخیص قطعی ضایعات مستعد بدخیمی، مدیریت کیستهای LUQ از اهمیت بسزایی برخوردار است. در این راستا، آگاهی از تشخیص های افتراقی (مانند کیستهای آدرنال و پانکراس)، کاربرد روشهای تصویربرداری و اندیکاسیون های جراحی بسیار مهم است.
معرفی مورد: بیمارخانمی 56 ساله با سابقه کیست آدرنال چپ که به علت درد  LUQ بعد از غذا خوردن به سرویس جراحی ارجاع شد. سونوگرافی و سی تی اسکن نشان دهنده یک ضایعه کیستیک 120 میلیمتری در آدرنال چپ بود. بیمار کاندید جراحی لاپاراسکوپی شد. در حین جراحی و بر خلاف تشخیص اولیه، یک کیست بزرگ به اندازه حدود 150 میلیمتر با منشاء دم پانکراس و گرفتاری عروق طحالی آشکار گردید که دیستال پانکراتکتومی و اسپلنکتومی انجام شد. بررسی پاتولوژی حاکی از یک نئوپلاسم موسینوس توبولوپاپیلری با دیس پلازی درجه بالا به همراه یک کانون کوچک کارسینوم تمایز نیافته پانکراس به اندازه 5 میلیمتر بود.
بحث و نتیجهگیری: روشهای تصویربرداری فعلی قادر به تشخیص قطعی منشاء کیستهای بزرگ  LUQ نیستند که این مسئله زمینه ساز بروز خطا در مدیریت ضایعات بدخیم پانکراس یا آدرنال می شود. از این رو چنین به نظر می رسد که استفاده از روش لاپاراسکوپی، علاوه بر مزایای کم تهاجمی مانند درد کمتر، کاهش دوره بستری و بازگشت سریعتر به فعالیت های روزمره، می تواند به تشخیص درست حین جراحی کمک کرده و امکان تصمیم گیری مناسب را برای جراح فراهم سازد.
کلیدواژه‌ها
کیست LUQ؛ کیست پانکراس؛ کیست آدرنال؛ لاپاراسکوپی
مراجع
  1. Sioka E, Symeonidis D, Chatzinikolaou I, Koukoulis G, Pavlakis D, Zacharoulis D. A giant adrenal cyst
    difficult to diagnose except by surgery. Int J Surg Case Rep [Internet]. 2011;2(7):232–4. Available from:
    http://dx.doi.org/10.1016/j.ijscr.2011.05.007
    2. Yokoyama Y, Tajima Y, Matsuda I, Kamada K, Ikehara T, Uekusa T, et al. Differential diagnosis and
    laparoscopic resection of an adrenal pseudocyst: A case report. Int J Surg Case Rep [Internet]. 2020;72:178–82.
    Available from: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2020.05.082
    3. Castillo OA, Litvak JP, Kerkebe M, Urena RD. Laparoscopic management of symptomatic and large adrenal
    cysts. J Urol. 2005;173(3):915–7.
    4. Sanal HT, Kocaoglu M, Yildirim D, Bulakbasi N, Guvenc I, Tayfun C, et al. Imaging features of benign
    adrenal cysts. Eur J Radiol. 2006;60(3):465–9.
    5. Olaoye IO, Adesina MD, Afolayan EA. A giant adrenal cyst with an uncertain preoperative diagnosis causing
    a dilemma in management. Clin Case Reports. 2018;6(6):1074–6.
    6. BADAK B, ASLANER E. Is the fear of malignancy in large adrenal masses realistic? Eur Res J. 2020;2019–
    21.
    7. Balik AA, Çelebi F, Başoǧlu M, Ören D, Yildirgan I, Selçuk Atamanalp S. Intra-abdominal extrahepatic
    echinococcosis. Surg Today. 2001;31(10):881–4.
    8. Friedrich-Rust M, Schneider G, Bohle RM, Herrmann E, Sarrazin C, Zeuzem S, et al. Contrast-enhanced
    sonography of adrenal masses: Differentiation of adenomas and nonadenomatous lesions. Am J Roentgenol.
    2008;191(6):1852–60.
    9. Furihata M, Iida Y, Furihata T, Ito E. A giant lymphatic cyst of the adrenal gland: Report of a rare case and
    review of the literature. Int Surg. 2015;100(1):2–8.
    10. Kim BS, Joo SH, Choi S Il, Song JY. Laparoscopic resection of an adrenal pseudocyst mimicking a
    retroperitoneal mucinous cystic neoplasm. World J Gastroenterol. 2009;15(23):2923–6.
    11. Brugge WR. Cystic neoplasms of the pancreas. Endosc Oncol Gastrointest Endosc Cancer Manag. 2006;289–
    94.
    12. Fernandez-del Castillo CF. Incidental Pancreatic Cysts. 2015;138.
    13. de Jong K, Nio CY, Hermans JJ, Dijkgraaf MG, Gouma DJ, van Eijck CHJ, et al. High prevalence of
    pancreatic cysts detected by screening magnetic resonance imaging examinations. Clin Gastroenterol Hepatol [Internet].
    2010;8(9):806–11. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2010.05.017
  2. 14. Farrell JJ. Pancreatic Cysts and Guidelines. Dig Dis Sci. 2017;62(7):1827–39.
    15. Basturk O, Coban I, Adsay NV. Pancreatic cysts: Pathologic classification, differential diagnosis, and clinical
    implications. Arch Pathol Lab Med. 2009;133(3):423–38.
    16. Habashi S, Draganov P V. Pancreatic pseudocyst. World J Gastroenterol. 2009;15(1):38–47.
    17. Lanke G, Lee JH. Similarities and differences in guidelines for the management of pancreatic cysts. World J
    Gastroenterol. 2020;26(11):1128–41. 
آمار
تعداد مشاهده مقاله: 774
تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 348