سامانه مدیریت نشریات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

نماریان, دکتر نرگس, امری, دکتر پرویز. (1399). پارگی تراشه به‌دنبال لولهگذاری بعد از جراحی سزارین، معرفی بیمار. , 23(4), 98-103. doi: 10.22038/ijogi.2020.16294
دکتر نرگس نماریان; دکتر پرویز امری. "پارگی تراشه به‌دنبال لولهگذاری بعد از جراحی سزارین، معرفی بیمار". , 23, 4, 1399, 98-103. doi: 10.22038/ijogi.2020.16294
نماریان, دکتر نرگس, امری, دکتر پرویز. (1399). 'پارگی تراشه به‌دنبال لولهگذاری بعد از جراحی سزارین، معرفی بیمار', , 23(4), pp. 98-103. doi: 10.22038/ijogi.2020.16294
نماریان, دکتر نرگس, امری, دکتر پرویز. پارگی تراشه به‌دنبال لولهگذاری بعد از جراحی سزارین، معرفی بیمار. , 1399; 23(4): 98-103. doi: 10.22038/ijogi.2020.16294

پارگی تراشه به‌دنبال لولهگذاری بعد از جراحی سزارین، معرفی بیمار

مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 23، شماره 4، تیر 1399، صفحه 98-103    اصل مقاله (686.33 K)
نوع مقاله: گزارش مورد
شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/ijogi.2020.16294
نویسندگان
دکتر نرگس نماریان1؛ دکتر پرویز امری* 2
1دستیار گروه بیهوشی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران.
2دانشیار گروه بیهوشی، واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان روحانی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران.
چکیده
مقدمه: اگرچه آسیب خودبه‌خودی و تروماتیک تراشه پس از لوله­گذاری تراشه نادر است، اما تهدید کننده حیات است. یافته شایع در پارگی تراشه بعد از لوله‌گذاری، آمفیزم و دیسترس تنفسی است. در این مطالعه، یک بیمار با پارگی تراشه به‌دنبال لوله­گذاری بعد از جراحی سزارین معرفی می‌شود.
معرفی بیمار: خانم 37 ساله با سن حاملگی 39 هفته برای سزارین تحت بیهوشی عمومی با لوله تراشه شماره 7 قرار گرفت. در طی جراحی بیمار از نظر همودینامیک و تنفسی نرمال بود. در پایان جراحی بعد از خروج لوله تراشه، بیمار دچار سرفه­های شدید شد. بعد از انتقال بیمار به ریکاوری و کاهش سرفه و میزان اشباع اکسیژن 96% به بخش منتقل شد. حدود 30 ساعت بعد از لوله­گذاری، بیمار دچار تورم صورت، دیسترس تنفسی خفیف و آمفیزم از صورت تا زایفوئید شد. میزان اشباع اکسیژن با هوای اتاق 95% بود و دیسترس تنفسی مشهود نبود. همودینامیک باثبات بود. سی‌تی اسکن ریه­ها پنومومدیاستن، پنوموتوراکس، آمفیزم زیرجلدی قدام قفسه سینه و شواهد پارگی تراشه را نشان داد. بیمار به بخش مراقبت­های ویژه جراحی منتقل و تحت درمان محافظتی قرار گرفت. بعد از 96 ساعت آمفیزم به‌طور کامل برطرف و بیمار بعد از 7 روز با حال عمومی خوب از بیمارستان مرخص شد.
نتیجه‌گیری: در پارگی تراشه پس از لوله‌گذاری، در مواردی‌که وضعیت همودینامیک و تنفسی باثبات است، درمان محافظه‌کارانه توصیه می­شود.
کلیدواژه‌ها
آمفیزم زیرجلدی؛ پارگی تراشه؛ پنوموتوراکس؛ پنومومدیاستن؛ لوله­گذاری داخل تراشه
مراجع
  1. Xu X, Xing N, Chang Y, Du Y, Li Z, Wang Z, et al. Tracheal rupture related to endotracheal intubation after thyroid surgery: a case report and systematic review. Int Wound J 2016; 13(2):268-71.
  2. Akbari H, Nasiri E, Ravanbakhsh E, Taghizadeh A, Nikkhah M, Mahdieh A. Post-intubation Tracheal Rupture Treated with Percutaneous Dilatational Tracheostomy. J Mazandaran Univ Med Sci 2014; 24(119): 206-212.
  3. Akkas M, Tiambeng C, Aksu NM, Onur R. Tracheal rupture as a result of coughing. Am J Emerg Med 2018; 36(11):2133.e1-2133.e3.
  4. Fiorelli A, Cascone R, Di Natale D, Pierdiluca M, Mastromarino R, Natale G, et al. Endoscopic treatment with fibrin glue of post-intubation tracheal laceration. J Vis Surg 2017; 3:102.
  5. Eliçora A, Akgül AG, Topçu S, Özbay S, Hoşten T, Sezer HF, et al. Management of Post-Intubation Tracheal Membrane Ruptures. Arch Iran Med 2016; 19(7):491-5.
  6. Hyeon Oh J, Jun Hong S, Soo Kang S, Mi Hwang S. Successful Conservative Management of Tracheal Injury After Forceful Coughing During Extubation: A Case Report. Anesth Pain Med 2016; 6(4):31:e39262.
  7. Invêncio da Costa LF, Alzate Amaya F, Barreto Calvo PC, González Poggioli N. Tracheal rupture after orotracheal intubation, based on a clinical case. Rev Esp Anestesiol Reanim 2019; 66(5):296-297.
  8. Schaeffer C, Galas T, Teruzzi B, Sudrial J, Allou N, Martinet O. Iatrogenic Tracheal Rupture Caused by Emergency Intubation: A Case Report. J Emerg Med 2018; 55(1):e15-e18.
  9. Vedovati S, Consonni F, Nacoti M, Bonanomi E. Severe postintubation tracheobronchial rupture. Paediatr Anaesth 2018; 28(5):471-473.
  10. Jones TS, Sullivan A, Damle S, Weyant MJ, Mitchell JD, Weitzel NS, et al. Assessment and Management of Post-Intubation Airway Injuries. Semin Cardiothorac Vasc Anesth 2017; 21(1):99-104.
  11. Bozzo C, Profili S, Masala S. Successful use of self-expandable metal stents in a case of iatrogenic tracheal rupture. Radiol Case Rep 2018; 14(3):377-380.
  12. Stouffs A, Scholtes JL. Intraoperatively diagnosed tracheal tear during a parathyroidec- tomy with previously undiagnosed tracheomalacia: a case report. Acta Anaesthesiol Belg 2016; 67(4):197-199.
آمار
تعداد مشاهده مقاله: 2,066
تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 1,632