سامانه مدیریت نشریات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

نعمتی, آوا, دولتیان, دکتر ماهرخ, بهبودی گندوانی, دکتر سمیرا, نصیری, دکتر ملیحه, توحیدی, دکتر مریم. (1399). بررسی تأثیر روش زایمان بر سطح هورمون‌های عملکردی تیروئید در هنگام تولد، یک مطالعه مقطعی. , 23(2), 50-56. doi: 10.22038/ijogi.2020.15963
آوا نعمتی; دکتر ماهرخ دولتیان; دکتر سمیرا بهبودی گندوانی; دکتر ملیحه نصیری; دکتر مریم توحیدی. "بررسی تأثیر روش زایمان بر سطح هورمون‌های عملکردی تیروئید در هنگام تولد، یک مطالعه مقطعی". , 23, 2, 1399, 50-56. doi: 10.22038/ijogi.2020.15963
نعمتی, آوا, دولتیان, دکتر ماهرخ, بهبودی گندوانی, دکتر سمیرا, نصیری, دکتر ملیحه, توحیدی, دکتر مریم. (1399). 'بررسی تأثیر روش زایمان بر سطح هورمون‌های عملکردی تیروئید در هنگام تولد، یک مطالعه مقطعی', , 23(2), pp. 50-56. doi: 10.22038/ijogi.2020.15963
نعمتی, آوا, دولتیان, دکتر ماهرخ, بهبودی گندوانی, دکتر سمیرا, نصیری, دکتر ملیحه, توحیدی, دکتر مریم. بررسی تأثیر روش زایمان بر سطح هورمون‌های عملکردی تیروئید در هنگام تولد، یک مطالعه مقطعی. , 1399; 23(2): 50-56. doi: 10.22038/ijogi.2020.15963

بررسی تأثیر روش زایمان بر سطح هورمون‌های عملکردی تیروئید در هنگام تولد، یک مطالعه مقطعی

مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 23، شماره 2، اردیبهشت 1399، صفحه 50-56    اصل مقاله (770.65 K)
نوع مقاله: اصیل پژوهشی
شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/ijogi.2020.15963
نویسندگان
آوا نعمتی1؛ دکتر ماهرخ دولتیان* 2؛ دکتر سمیرا بهبودی گندوانی3؛ دکتر ملیحه نصیری4؛ دکتر مریم توحیدی5
1کارشناس ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
2دانشیار گروه مامایی و بهداشت باروری، مرکز تحقیقات مامایی و بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
3استادیار گروه اندوکرینولوژی تولید مثل، مرکز تحقیقات اندوکرینولوژی تولید مثل، پژوهشکده علوم غدد درون‌ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
4استادیار گروه آمار زیستی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
5دانشیار گروه پیشگیری از بیماری‌های متابولیک، مرکز تحقیقات پیشگیری از بیماری‌های متابولیک، پژوهشکده علوم غدد درون‌ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
چکیده
مقدمه: اثر دردهای زایمانی و هیپوکسی هنگام زایمان بر روی پروفیل متابولیکی و اندوکرینولوژی نوزاد پس از تولد خصوصاً هورمون‌های عملکردی تیروئید ناشناخته است. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط بین روش زایمان با سطح هورمون‌های عملکردی تیروئید و گازهای خونی در بند ناف نوزاد در هنگام تولد انجام شد.
روش‌کار: این مطالعه مقطعی در سال 98-1397 بر روی 240 زن باردار تک‌قلو و ترم و بدون سابقه مشکلات تیروئیدی در بیمارستان شهید اکبرآبادی تهران انجام شد. افراد بر حسب روش زایمان به سه گروه 80 نفری: زایمان طبیعی، زایمان سزارین اورژانس و زایمان سزارین انتخابی تقسیم شدند. بلافاصله پس از تولد نوزاد، هورمون محرک تیروئیدی، تری‌یدوتیرونین، تیروکسین و نیز گازهای خونی شامل اکسیژن ورید نافی، دی‌اکسید‌کربن، میزان اشباع اکسیژن و PH بند ناف نوزادان متولد شده اندازه‌گیری گردید و ارتباط آنها با روش زایمان بررسی شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 20) و آزمون آنالیز واریانس، آنالیز کوواریانس، کروسکال والیس و آزمون توکی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: میانگین سطح TSH در گروه زایمان سزارین اورژانس بیشتر از زایمان طبیعی (001/0=p) و همچنین بیشتر از زایمان سزارین انتخابی (034/0=p) بود. میانگین سطح این هورمون بین زایمان طبیعی و زایمان سزارین انتخابی اختلاف معنی‌داری داشت (001/0=p). میانگین pH و PO2 در گروه زایمان سزارین انتخابی بیشتر از گروه زایمان طبیعی (024/0=p، 001/0=p) و گروه زایمان سزارین اورژانس بود (014/0=p، 037/0=p). به‌همین‌ترتیب میانگین سطح سرمی بندناف PCO2 در سه گروه اختلاف معنی‌داری داشت (001/0=p) و در گروه زایمان سزارین انتخابی به‌طور معنی‌داری کمتر از دو گروه دیگر بود (001/0=p) و همچنین میانگین سطح سرمی بندناف PCO2 بین دو گروه زایمان طبیعی و زایمان سزارین انتخابی اختلاف معنی‌داری وجود نداشت (05/0<p).
نتیجه‌گیری: ممکن است دردهای زایمانی و هیپوکسی هنگام زایمان منجر به افزایش سطح هورمون TSH شود.
کلیدواژه‌ها
روش زایمان؛ گازهای خونی بندناف؛ هورمون‌های عملکردی تیروئیدی
مراجع
  1. Cignini P, Cafà EV, Giorlandino C, Capriglione S, Spata A, Dugo N. Thyroid physiology and common diseases in pregnancy: review of literature. J Prenat Med 2012; 6(4):64-71.
  2. Saki F, Dabbaghmanesh MH, Ghaemi SZ, Forouhari S, Ranjbar Omrani G, Bakhshayeshkaram M. Thyroid function in pregnancy and its influences on maternal and fetal outcomes. Int J Endocrinol Metab 2014; 12(4):e19378.
  3. Pemberton HN, Franklyn JA, Kilby MD. Thyroid hormones and fetal brain development. Minerva Ginecol 2005; 57(4):367-78.
  4. Chan LY, Leung TN, Lau TK. Influences of perinatal factors on cord blood thyroid-stimulating hormone level. Acta Obstet Gynecol Scand 2001; 80(11):1014-1018.
  5. Lakshminarayana SG, Sadanandan NP, Mehaboob AK, Gopaliah LR. Effect of maternal and neonatal factors on cord blood thyroid stimulating hormone. Indian J Endocrinol Metab 2016; 20(3):317-23.
  6. Gupta A, Srivastava S, Bhatnagar A. Cord blood thyroid stimulating hormone level--interpretation in light of perinatal factors. Indian Pediatr 2014; 51(1):32-6.
  7. Chan LY, Fok WY, Sahota D, Lau TK. Cord blood thyroid-stimulating hormone level and risk of acidosis at birth. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2006;124(2):173-7.
  8. Chan LY, Chiu PY, Lau TK. Cord blood thyroid-stimulating hormone level in twin pregnancy. Acta Obstet Gynecol Scand 2003; 82(1):28-31.
  9. McElduff A, McElduff P, Wiley V, Wilcken B. Neonatal thyrotropin as measured in a congenital hypothyroidism screening program: influence of the mode of delivery. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90(12):6361-3.
  10. Ramezani Tehrani F, Aghaee M, Asefzadeh S. The comparison of thyroid function tests in cord blood following cesarean section and vaginal delivery. Iranian journal of Endocrinology and Metabolism 2001; 3(2):95-99.
  11. Pereira DN, Procianoy RS. Effect of perinatal asphyxia on thyroid-stimulating hormone and thyroid hormone levels. Acta Paediatr 2003; 92(3):339-45.
  12. Lee SY. Perinatal factors associated with neonatal thyroid-stimulating hormone in normal newborns. Ann Pediatr Endocrinol Metab 2016; 21(4):206-211.
  13. Kitlinski ML, Kallen K, Marsal K, Olofsson P. Gestational age-dependent reference values for pH in umbilical cord arterial blood at term. Obstet Gynecol 2003; 102(2):338-45.
  14. Cherella CE, Wassner AJ. Congenital hypothyroidism: insights into pathogenesis and treatment. Int J Pediatr Endocrinol 2017; 2017:11.
  15. Mancini A, Di Segni C, Raimondo S, Olivieri G, Silvestrini A, Meucci E, et al. Thyroid Hormones, Oxidative Stress, and Inflammation. Mediators of inflammation 2016; (1):1-12.
  16. Roti E, Fang SL, Green K, Emerson CH, Braverman LE. Human placenta is an active site of thyroxine and 3, 3', 5-triiodothyronine tyrosyl ring deiodination. J Clin Endocrinol Metab 1981; 53(3):498-501.
  17. Rashmi, Seth A, Sekhri Τ, Agarwal A. Effect of perinatal factors on cord blood thyroid stimulating hormone levels. J Pediatr Endocrinol Metab 2007; 20(1):59-64.
  18. Nazarpour S, Ramezani Tehrani F, Simbar M, Azizi F. Thyroid autoantibodies and the effect on pregnancy outcomes. J Obstet Gynaecol 2016; 36(1):3-9.
آمار
تعداد مشاهده مقاله: 1,869
تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 670