سامانه مدیریت نشریات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

صابر, اشرف, حسین فخرآبادی, مبینا, خداپرست, مهوان, بازیار, دکتر شادی. (1398). گزارش یک مورد درمان موفقیت آمیز آنسفالیت هرپسی در سه ماهه دوم بارداری. , 22(12), 102-109. doi: 10.22038/ijogi.2020.15558
اشرف صابر; مبینا حسین فخرآبادی; مهوان خداپرست; دکتر شادی بازیار. "گزارش یک مورد درمان موفقیت آمیز آنسفالیت هرپسی در سه ماهه دوم بارداری". , 22, 12, 1398, 102-109. doi: 10.22038/ijogi.2020.15558
صابر, اشرف, حسین فخرآبادی, مبینا, خداپرست, مهوان, بازیار, دکتر شادی. (1398). 'گزارش یک مورد درمان موفقیت آمیز آنسفالیت هرپسی در سه ماهه دوم بارداری', , 22(12), pp. 102-109. doi: 10.22038/ijogi.2020.15558
صابر, اشرف, حسین فخرآبادی, مبینا, خداپرست, مهوان, بازیار, دکتر شادی. گزارش یک مورد درمان موفقیت آمیز آنسفالیت هرپسی در سه ماهه دوم بارداری. , 1398; 22(12): 102-109. doi: 10.22038/ijogi.2020.15558

گزارش یک مورد درمان موفقیت آمیز آنسفالیت هرپسی در سه ماهه دوم بارداری

مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
مقاله 12، دوره 22، شماره 12، اسفند 1398، صفحه 102-109    اصل مقاله (639.07 K)
نوع مقاله: گزارش مورد
شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/ijogi.2020.15558
نویسندگان
اشرف صابر* 1؛ مبینا حسین فخرآبادی2؛ مهوان خداپرست3؛ دکتر شادی بازیار4
1مربی گروه پرستاری، دانشکده علوم پزشکی اسفراین، اسفراین، ایران.
2دانشجوی کارشناس ارشد مامایی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران.
3کارشناس ارشد پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران.
4استادیار گروه مغز و اعصاب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران.
چکیده
مقدمه: آنسفالیت هرپسی، یک اختلال اورژانس نورولوژیک است. در این مطالعه یک مورد درمان موفقیت‌آمیز آنسفالیت هرپسی اسپورادیک در خانم باردار 26 هفته گزارش می­شود.
معرفی بیمار: بیمار خانم باردار 30 ساله با سن بارداری 26 هفته بود که به‌علت کاهش سطح هوشیاری، گیجی، عدم پاسخ‌گویی به سؤالات، عدم شناخت اطرافیان، تهوع و استفراغ، سردرد دوطرفه ناحیه تمپورال و بی‌قراری، در سرویس زنان بیمارستان بنت‌الهدی بجنورد بستری شد. بیمار سابقه­ای دال بر وجود تروما، بیماری عفونی، بیماری مزمن عصبی، فشارخون بارداری، بیماری سیستمیک، سابقه مصرف دارویی، حساسیت دارویی و عمل جراحی نداشت. در بدو پذیرش، علائم­ حیاتی و درصد اشباع ­اکسیژن خون نرمال بود. به‌دلیل علائم نورولوژیک مشکوک به اکلامپسی و پروتئینوری، سولفات منیزیم تجویز شد. پس از 8 ساعت به‌علت بروز تب، تداوم اختلال هوشیاری و تشنج تونیک-کلونیک ژنرالیزه، MRI مغز انجام شد که درگیری دوطرفه تمپورال و ناحیه فرونتال چپ مشهود بود. در الکتروانسفالوگرام (EEG) امواج Sharps در فرونتال چپ مشاهده شد که با اختلال تشنج منطبق بود. آسیکلوویر وریدی بعد از بروز تشنج و تشدید علائم نورولوژیک تجویز شد. واکنش زنجیره پلیمراز برای تشخیص مایکوباکتریوم توبرکلوزیس کمپلکس، ویروس هرپس سیمپلکس 1 و بروسلا در مایع مغزی- نخاعی منفی گزارش شد. میزان پروتئین و لکوسیت و گلبول قرمز در آنالیز CSF افزایش یافته بود. کشت خون و آزمایشات سرمی تشخیص بروسلوز منفی بود. به‌دلیل عدم رضایت مددجو، تکرار آزمایش PCR صورت نگرفت. با توجه به نتایج تست­های آزمایشگاهی، MRI مغز و EEG تشخیص آنسفالیت هرپسی مطرح گردید. بیمار بهبود یافت و بعد از 14 روز از بستری ترخیص شد. نوزاد سالم در سن بارداری 39 هفته به‌روش زایمان واژینال متولد شد.
نتیجه‌گیری: در صورت بروز علائم نورولوژیک در زنان باردار (سردرد، گیجی و تغییر وضعیت هوشیاری)، مشاوره اورژانس نورولوژیک جهت رد سایر تشخیص­های افتراقی تهدید‌کننده حیات غیر از اکلامپسی نظیر آنسفالیت هرپسی، ترومبوز سینوس وریدی و اختلالات متابولیک ضروری است. با توجه به اینکه گایدلاین اختصاصی برای مدیریت درمان آسفالیت ویروسی در بارداری وجود ندارد، استفاده از گایدلاین طراحی شده برای زنان غیرباردار در این موارد توصیه می‌شود.
کلیدواژه‌ها
آنسفالیت؛ بارداری؛ هرپس سیملپکس
مراجع
  1. Farid Hosseini F, Zamani A, Khademi M. Report of a patient with behavioral disturbance and personality change due to herpetic encephalitis. Journal of Fundamentals of Mental Health Autumn 2012; 14(55): 220-5.
  2. Bradshaw MJ, Venkatesan A. Herpes Simplex Virus-1 Encephalitis in Adults: Pathophysiology, Diagnosis, and Management. Neurotherapeutics 2016; 13(3):493-508.
  3. Alpua M, Yardımc I, Tunc M, Hamamci M, Say B, Ergu U. A Case of Herpes Encephalitis Mimicking Young Stroke. J Infect Dis Immune 2018; 2(1):1-2.
  4. Dikici S, Ince N, Unlu EN, Sen S, Geyik MF. Postpartum herpes encephalitis that apply with status epilepticus: case report. Am J Clin Exp Obstet Gynecol 2015; 2(4):185-188.
  5. Aliabadi N, Jamalidoust M, Asaei S, Namayandeh M, Ziyaeyan M. Analysis of Herpes Simplex Virus in Suspected Encephalitis, Keratitis and Dermal Infections Using Real- Time PCR. J Fasa Univ Med Sci 2014; 3(4): 300-304
  6. Roman-Campos G, Navarro de Roman LI, Toro G, Vergara I. Herpes encephalitis in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1979; 135(1):158-9.
  7. Pascal J, Perbet S, Bourdel N, Da Ines D, Tran X, Chartier C, et al. Management of HSV-1 encephalitis due to reactivation of HSV-1 during late pregnancy. Int J Obstet Anesth 2012; 21(4):364-7.
  8. Mesker AJ, Bon GG, de Gans J, de Kruijk JR. Case report: a pregnant woman with herpes simplex encephalitis successfully treated with dexamethasone. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2011; 154(2):231-2.
  9. Sellner J, Buonomano R, Nedeltchev K, Findling O, Schroth G, Surbek DV, et al. A case of maternal herpes simplex virus encephalitis during late pregnancy. Nat Clin Pract Neurol 2009; 5(1):51-6.
  10. Piskin N, Akduman D, Aydemir H, Celebi G, Oztoprak N. Herpes simplex virus encephalitis in pregnancy. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine 2008; 21(6):421-423.
  11. Gunduz A, Beskardes AF, Kutlu A, Ozkara C, Karaagac N, Yeni SN. Herpes encephalitis as a cause of nonconvulsive status epilepticus. Epileptic Disord 2006; 8(1):57-60.
  12. Godet C, Beby-Defaux A, Agius G, Pourrat O, Robert R. Maternal Herpes simplex virus type 2 encephalitis following Cesarean section. J Infect 2003; 47(2):174-5.
  13. Dupuis O, Audibert F, Fernandez H, Frydman R. Herpes simplex virus encephalitis in pregnancy. Obstet Gynecol 1999; 94(5 Pt 2):810-2.
  14. Luby JP. Infections of the central nervous system. The American journal of the medical sciences 1992; 304(6):379-91.
  15. Anteby E, Rechest A, Lavy Y, Yagel S. Fetal serology in maternal HSV encephalitis. Prenat Diagn 1992; 12(10):855-6.
  16. Frieden FJ, Ordorica SA, Goodgold AL, Hoskins IA, Silverman F, Young BK. Successful pregnancy with isolated herpes simplex virus encephalitis: case report and review of the literature. Obstet Gynecol 1990; 75(3 Pt 2):511-3.
  17. Besser R, Vogt T, Thömke F. Successful treatment of HSV encephalitis during pregnancy. Neurology 1989; 39(5):748.
  18. Hankey GJ, Bucens MR, Chambers JS. Herpes simplex encephalitis in third trimester of pregnancy: successful outcome for mother and child. Neurology 1987; 37(9):1534-7.
  19. Berger SA, Weinberg M, Treves T, Sorkin P, Geller E, Yedwab G, et al. Herpes encephalitis during pregnancy: failure of acyclovir and adenine arabinoside to prevent neonatal herpes. Isr J Med Sci 1986; 22(1):41-4.
  20. Anderson JM, Nicholls MW. Herpes encephalitis in pregnancy. Br Med J 1972; 1(5800):632.
  21. Dodd KC, Michael BD, Ziso B, Williams B, Borrow R, Krishnan A, et al. Herpes simplex virus encephalitis in pregnancy - a case report and review of reported patients in the literature. BMC Res Notes 2015; 8:118.
  22. Kennedy PG. Viral encephalitis: causes, differential diagnosis, and management. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004; 75 Suppl 1:i10-5.
  23. Haber MA, Nunez D. Imaging neurological emergencies in pregnancy and puerperium. Emerg Radiol 2018; 25(6):673-684.
  24. Cag Y, Erdem H, Leib S, Defres S, Kaya S, Larsen L, et al. Managing atypical and typical herpetic central nervous system infections: results of a multinational study. Clin Microbiol Infect 2016, 22(6): 568.e9–568.e17.
  25. Pourali L, Khazaee A, Ayati S, Layegh P, Dadgar S, Mirza Marjani F, et al. Herpes encephalitis during pregnancy: a case report of maternal death. Tehran Univ Med J 2016; 74(1):70-4.
  26. Chaudhuri A, Kennedy P. Diagnosis and treatment of viral encephalitis. Postgrad Med J 2002; 78(924):575-583.
  27. Zaki Mel S. Parvovirus and herpes simplex association with unexplained anemia in pregnancy: a prospective study. Hematology 2008; 13(5):303-6
آمار
تعداد مشاهده مقاله: 2,231
تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 944