سامانه مدیریت نشریات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

اسدپور, امیرعباس, بزمی, فرشته, خواجه کریم الدینی, ظهیرالدین. (1397). تأثیر اکسی بوتینین در درمان ناراحتی مثانه پس از عمل ترمیم مثانه در بیماران با پلاسنتا آکرتا. , 61(6), 1800-1810. doi: 10.22038/mjms.2019.14776
امیرعباس اسدپور; فرشته بزمی; ظهیرالدین خواجه کریم الدینی. "تأثیر اکسی بوتینین در درمان ناراحتی مثانه پس از عمل ترمیم مثانه در بیماران با پلاسنتا آکرتا". , 61, 6, 1397, 1800-1810. doi: 10.22038/mjms.2019.14776
اسدپور, امیرعباس, بزمی, فرشته, خواجه کریم الدینی, ظهیرالدین. (1397). 'تأثیر اکسی بوتینین در درمان ناراحتی مثانه پس از عمل ترمیم مثانه در بیماران با پلاسنتا آکرتا', , 61(6), pp. 1800-1810. doi: 10.22038/mjms.2019.14776
اسدپور, امیرعباس, بزمی, فرشته, خواجه کریم الدینی, ظهیرالدین. تأثیر اکسی بوتینین در درمان ناراحتی مثانه پس از عمل ترمیم مثانه در بیماران با پلاسنتا آکرتا. , 1397; 61(6): 1800-1810. doi: 10.22038/mjms.2019.14776

تأثیر اکسی بوتینین در درمان ناراحتی مثانه پس از عمل ترمیم مثانه در بیماران با پلاسنتا آکرتا

مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مقاله 1، دوره 61، شماره 6، بهمن و اسفند 1397، صفحه 1800-1810
نوع مقاله: مقاله پژوهشی
شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/mjms.2019.14776
نویسندگان
امیرعباس اسدپور* 1؛ فرشته بزمی2؛ ظهیرالدین خواجه کریم الدینی3
1استادیار گروه اورولوژی بیمارستان قائم(عج) ، دانشگاه علوم پزشکی مشهد
2متخصص زنان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد
3دستیار تخصص اورولوژی بیمارستان قائم(عج) ، دانشگاه علوم پزشکی مشهد
چکیده
مقدمه: در تعداد قابل‌توجهی از بیماران باردار با جفت‌های آکرتا، ممکن است درگیری مثانه‎ای اتفاق بیافتد که پس از ترمیم آسیب‌های مثانه‌ای حین سزارین، نیاز به سونداژ ادراری برای مدت طولانی و غالباً حدود سه هفته وجود دارد. سونداژ غالباً می‎تواند باعث ناراحتی قابل ‌توجه در اینگونه بیماران شامل احساس سوزش و پربودن مثانه، فوریت در ادرار کردن و نشت ادراری از کنار سوند ‌شود. در این مطالعه ارزیابی بروز و شدت این عوارض در دوگروه بیماران تحت درمان با داروی آنتی‌کولینرژیک اکسی بوتینین  و گروهی که این داروها را دریافت نکرده‌اند، صورت گرفته است.
روش‌ کار: در یک دوره شش ساله از سال 1391 تا1396 تعداد43 بیمار با پلاسنتا آکرتا که درگیری و آسیب مثانه‌ای حین عمل داشتند و جهت بررسی و پیگیری ترمیم مثانه به درمانگاه اورولوژی بیمارستان قائم(عج) مشهد مراجعه نموده بودند، به شکل دو گروه مورد و شاهد وارد  این مطالعه توصیفی-مقطعی شدند. در گروه مورد 18بیمار (8/41%) پس از عمل ترمیم مثانه، علاوه بر درمان روتین (آنتی‌بیوتیک و ضددردها) داروی اکسی‌بوتینین به میزان 5-15 میلی‌گرم به شکل قرص روزانه و در گروه شاهد 25 بیمار (2/58%) نیز فقط داروهای روتین مذکور را برای 21 روز دریافت نموده بودند. پس از حدود 21 روز، شدت ناراحتی حاصل سوند فولی از بیماران سوال و ارزیابی شد. 48ساعت قبل از خروج سوند، اکسی ‌بوتینین قطع شده بود.
نتایج: در گروه اکسی‌بوتینین ( گروه مورد)، از مجموع  18 بیمار، میزان ناراحتی مثانه‌ای ناشی از سوند مجرا را 11 نفر خفیف (61%) و 7 نفر (39%) متوسط اظهار نمودند. درحالی‌که در گروه شاهد، 19 نفر (76%) عوارض ناشی از سوند را شدید و 6 نفر (24%) باقی‌مانده متوسط گزارش کردند. شایع‌ترین شکایت بیماران در گروه اول، خشکی دهان بود که فقط 3 نفر (6/16%)  آن را در هفته اول مصرف، آزاردهنده بیان نموده بودند که با کاهش دوز دارو و توصیه‌های حمایتی مثل مصرف مایعات بیشتر و جویدن آدامس به‌طور قابل‌توجهی کاهش یافته بود.
نتیجه‌گیری: در این مطالعه مشاهده شد که مصرف قرص اکسی‌بوتینین به‌عنوان داروی آنتی‌کولینرژیک در کاهش عوارض و ناراحتی‌های حاصل از سونداژ پس از آسیب‌های مثانه‌ای در بیماران با پلاسنتا آکرتا مفید خواهد بود.
کلیدواژه‌ها
اکسی‌‌‌‌ بوتینین؛ پلاسنتا آکرتا؛ سونداژ ادراری
مراجع

References

  1. Cahill AG, Beigi R, Heine RP, Silver RM, Wax JR. Placenta accreta spectrum. Am J Obstet Gynecol 2018; 219:B2-16.
  2. Fitzpatrick KE, Sellers S, Spark P, Kurinczuk JJ, Brocklehurst P, Knight M. The management and outcomes of placenta accreta, increta, and percreta in the UK: a population-based descriptive study. BJOG 2014; 121:62-71.
  3. Oyelese Y, Smulian JC. Placenta previa, placenta accreta, and vasa previa. Obstet Gynecol 2006; 107:927-41.
  4. Bauer ST, Bonanno C. Abnormal placentation. Semin Perinatol 2009; 33:88-96.
  5. Movahedi M, Saeidi M, Derakhshanfar S. Evaluating the frequency distribution of pregnant women with placenta accrete according to some risk factors. J Isfahan Med Sch 2005; 22:115-8.
  6. Hollingsworth JM, Rogers MM, Krein SL, Hickner A, Kuhn L, Cheng A, et al. Determining the noninfectious complications of indwelling urethral catheters: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med 2013; 159:401-10.
  7. Saint S, Trautner BW, Fowler KE, Colozzi J, Ratz D, Lescinskas E, et al. A multicenter study of patient-reported infectious and noninfectious complications associated with indwelling urethral catheters. JAMA Intern Med 2018; 178:1078-85.
  8. Binhas M, Motamed C, Hawajri N, Yiou R, Marty J. Predictors of catheter-related bladder discomfort in the post-anaesthesia care unit. Ann Fr Anedth Reanim 2011; 30:122-5.
  9. Tauzin-Fin P, Sesay M, Svartz L, Krol-Houdek MC, Maurette P. Sublingual oxybutynin reduces postoperative pain related to indwelling bladder catheter after radical retropubic prostatectomy. Br J Anaesth 2007; 99:572-5.
  10. Agarwal A, Dhiraaj S, Singhal V, Kapoor R, Tandon M. Comparison of efficacy of oxybutynin and tolterodine for prevention of catheter related bladder discomfort: a prospective, randomized, placebo-controlled, double-blind study. Br J Anaesth 2006; 96:377-80.
  11. Anderson KE. Pharmacology of lower urinary tract smooth muscles and penile erectile tissues. Pharmacol Rev 1993; 45:253-308.
  12. Hu B, Li C, Pan M, Zhong M, Cao Y, Zhang N, et al. Strategies for the prevention of catheter-related bladder discomfort: A PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine 2016; 95:e4859.
  13. Agarwal A, Raza M, Singhal V, Dhiraaj S, Kapoor R, Srivastava A, et al. The efficacy of tolterodine for prevention of catheter-related bladder discomfort: a prospective, randomized, placebo-controlled, double-blind study. Anesth Analg 2005; 101:1065-7.
  14. Binhas M, Motamed C, Hawajri N, Yiou R, Marty J. Predictors of catheter-related bladder discomfort in the post-anaesthesia care unit. Ann Fr Anesth Reanim 2011; 30:122-5.
  15. Yamanishi T, Chapple C, Chess-Williams R. Which muscarinic receptor is important in the bladder? World J Urol 2001; 19:299-306.
  16. Igawa Y. Discussion: functional role of M1, M2, and M3 muscarinic receptors in overactive bladder. Urology 2000; 85:47-9.
  17. Chapple CR. Muscarinic receptor antagonists in the treatment of overactive bladder. Urology 2000; 55:33-46.
  18. Waldeck K, Larsson B, Andersson KE. Comparison of oxybutynin and its active metabolite, N-desethyl-oxybutynin, in the human detrusor and parotid gland. J Urol 1997; 157:1093-7.
  19. Nilvebrant L, Andersson KE, Gillberg PG, Stahl M, Sparf B. Tolterodine–a new bladder-selective antimuscarinic agent. Eur J Pharmacol 1997; 327:195-207.
  20. Tauzin-Fin P, Stecken L, Sztark F. Catheter-related bladder discomfort in post-anaesthesia care unit. InAnnales francaises d'anesthesie et de reanimation. Ann Fr Anesth Reanim 2012; 31:605-8.
  21. Hu B, Li C, Pan M, Zhong M, Cao Y, Zhang N, et al. Strategies for the prevention of catheter-related bladder discomfort: A PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine 2016; 95:e4859.
  22. Bai Y, Wang X, Li X, Pu C, Yuan H, Tang Y, et al. Management of catheter-related bladder discomfort in patients who underwent elective surgery. J Endourol 2015; 29:640-9.
  23. Uvin P, Boudes M, Menigoz A, Franken J, Pinto S, Gevaert T, et al. Chronic administration of anticholinergics in rats induces a shift from muscarinic to purinergic transmission in the bladder wall. Eur Urol 2013; 64:502-10.
  24. Goldfischer ER, Sand PK, Thomas H, Peters‐Gee J. Efficacy and safety of oxybutynintopical gel 3% in patients with urgency and/or mixed urinary incontinence: a randomized, double‐blind, placebo‐controlled study. Neurourol Urodyn 2015; 34:37-43.
  25. Gittelman M, Weiss H, Seidman L. A phase 2, randomized, double-blind, efficacy and safety study of oxybutynin vaginal ring for alleviation of overactive bladder symptoms in women. J Urol 2014; 191:1014-21.
  26. Pizzi LT, Talati A, Gemmen E, Dahl NV, Bunz TJ, Sand PK. Impact of transdermal oxybutynin on work productivity in patients with overactive bladder. Pharmacoeconomics 2009; 27:329-39.
  27. Zacchè MM, Srikrishna S, Cardozo L. Novel targeted bladder drug-delivery systems: a review. Res Rep Urol 2015; 7:169-78.
  28. Yokoyama O, Ishiura Y, Nakamura Y, Ohkawa M. Urodynamic effects of intravesical oxybutynin chloride in conscious rats. J Urol 1996; 155:768-71.
آمار
تعداد مشاهده مقاله: 44,976