سامانه مدیریت نشریات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

لطفعلی‌زاده, دکتر مرضیه, خادمی, دکتر زینب, ملکی, دکتر آسیه, نجف نجفی, دکتر مونا. (1398). مقایسه میزان افزایش طول مدت بارداری در تجویز شیاف پروژسترون و قرص دوفاستون در بارداری‌های مبتلا به زایمان زودرس بعد از توقف روند زایمان. , 22(10), 1-11. doi: 10.22038/ijogi.2019.14184
دکتر مرضیه لطفعلی‌زاده; دکتر زینب خادمی; دکتر آسیه ملکی; دکتر مونا نجف نجفی. "مقایسه میزان افزایش طول مدت بارداری در تجویز شیاف پروژسترون و قرص دوفاستون در بارداری‌های مبتلا به زایمان زودرس بعد از توقف روند زایمان". , 22, 10, 1398, 1-11. doi: 10.22038/ijogi.2019.14184
لطفعلی‌زاده, دکتر مرضیه, خادمی, دکتر زینب, ملکی, دکتر آسیه, نجف نجفی, دکتر مونا. (1398). 'مقایسه میزان افزایش طول مدت بارداری در تجویز شیاف پروژسترون و قرص دوفاستون در بارداری‌های مبتلا به زایمان زودرس بعد از توقف روند زایمان', , 22(10), pp. 1-11. doi: 10.22038/ijogi.2019.14184
لطفعلی‌زاده, دکتر مرضیه, خادمی, دکتر زینب, ملکی, دکتر آسیه, نجف نجفی, دکتر مونا. مقایسه میزان افزایش طول مدت بارداری در تجویز شیاف پروژسترون و قرص دوفاستون در بارداری‌های مبتلا به زایمان زودرس بعد از توقف روند زایمان. , 1398; 22(10): 1-11. doi: 10.22038/ijogi.2019.14184

مقایسه میزان افزایش طول مدت بارداری در تجویز شیاف پروژسترون و قرص دوفاستون در بارداری‌های مبتلا به زایمان زودرس بعد از توقف روند زایمان

مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
مقاله 1، دوره 22، شماره 10، دی 1398، صفحه 1-11    اصل مقاله (571.46 K)
نوع مقاله: اصیل پژوهشی
شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/ijogi.2019.14184
نویسندگان
دکتر مرضیه لطفعلی‌زاده1؛ دکتر زینب خادمی* 2؛ دکتر آسیه ملکی3؛ دکتر مونا نجف نجفی4
1دانشیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
2رزیدنت گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
3استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
4استادیار گروه پزشکی اجتماعی، واحد تحقیقات بالینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
چکیده
مقدمه: میزان مرگ‌و‌میر و عوارض در نوزادانی که زودرس به دنیا می‌آیند، بیشتر است، لذا بایستی از وقوع زایمان زودرس جلوگیری کرد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه میزان افزایش طول مدت بارداری در تجویز شیاف پروژسترون و قرص دوفاستون در بارداری‌های مبتلا به زایمان زودرس در صورت توقف روند زایمان انجام شد.
روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی در سال 98-1397 بر روی 195 نفر از مادران باردار 37-18 سال که با حاملگی تک‌قلو و با تشخیص زایمان زودرس در سن بارداری 34-24 هفته با پرده‌های سالم در بیمارستان‌های دانشگاه مشهد بستری شدند، انجام شد. پس از درمان زایمان زودرس، در صورتی که روند زایمان متوقف شد، زنان باردار به‌صورت تصادفی به سه گروه تقسیم شدند: (64 نفر در گروه شیاف پروژسترون، 65 نفر در گروه قرص دوفاستون و 65 نفر در گروه کنترل). دوفاستون به‌صورت قرص 10 میلی‌گرم، 2 بار در روز هر 12 ساعت و پروژسترون به‌صورت شیاف پروژسترون 200 میلی‌گرم روزانه تجویز شد. میزان افزایش طول مدت بارداری از شروع درمان تا زمان زایمان، سن حاملگی در زمان زایمان و نتایج نوزادی شامل: وزن موقع تولد، آپگار دقیقه اول و پنجم و بستری در NICU بررسی شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 23) و آزمون‌های آنووا، کروسکال والیس و کای اسکوئر استفاده شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته­ها: در مقایسه نتایج شیاف پروژسترون نسبت به قرص دوفاستون، میانگین وزن نوزادان در گروه شیاف پروژسترون 9/115±293 گرم بیشتر بود (03/0=p). میان گروه‌های شیاف پروژسترون و قرص دوفاستون نسبت به کنترل به‌ترتیب، میانگین افزایش طول مدت بارداری 8/2±83/11 روز (01/0=p) و 8/2±2/7 روز (03/0=p)، میانگین وزن نوزادان 9/115±9/578 گرم (01/0=p) و 9/115±9/285 گرم (03/0=p)، میانه آپگار دقیقه اول (003/0=p) و پنجم (01/0=p) به‌طور معنی‌داری بیشتر بود؛ اما میانگین سن ختم بارداری فقط در گروه شیاف پروژسترون نسبت به کنترل، به‌طور معنی‌داری بیشتر بود (01/0=p) و در گروه قرص دوفاستون نسبت به کنترل، اختلاف معنی‌داری وجود نداشت (07/0=p).
نتیجه­گیری: شیاف پروژسترون و قرص دوفاستون باعث افزایش طول مدت و سن ختم بارداری، وزن نوزادان و میانه آپگار دقیقه اول و پنجم نوزادان شدند؛ اما شیاف پروژسترون در مقایسه با قرص دوفاستون در افزایش وزن نوزادان مؤثرتر بود.
 
کلیدواژه‌ها
پروژسترون؛ پیشگیری؛ زایمان زودرس
مراجع
  1. Lockwood CJ. Preterm labor: clinical findings, diagnostic evaluation, and initial treatment. UpToDate. Available at: URL: https://www.uptodate.com/contents/preterm-labor-clinical-findings-diagnostic-evaluation-and-initial-treatment.last updated; 2019.
  2. Danforth DN. Danforth's obstetrics and gynecology. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2008.
  3. Areeruk W, Phupong V. A randomized, double blinded, placebo controlled trial of oral dydrogesterone supplementation in the management of preterm labor. Sci Rep 2016; 6:20638.
  4. Cunningham F, Leveno K, Bloom S, Spong CY, Dashe J. Williams obstetrics. 24th ed. New York: McGraw-Hill; 2014.
  5. Dodd JM, Crowther CA, Middleton P. Oral betamimetics for maintenance therapy after threatened preterm labour. Cochrane Database Syst Rev 2012; 12:CD003927.
  6. Saghafi N, Khadem N, Mohajeri T, Shakeri MT. Efficacy of 17α‐hydroxyprogesterone caproate in prevention of preterm delivery. J Obstet Gynaecol Res 2011; 37(10):1342-5.
  7. Lambrou NC, Morse AN, Wallach EE. The Johns Hopkins manual of gynecology and obstetrics Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 1999.
  8. Borna H, Borna S, Khazardoust S, Hantoushzadeh S, Sahabi N. Effect of progesterone as maintenance tocolytic therapy on the prevention of recurrent preterm labor. J Fam Reprod Health 2007; 1:12-7.
  9. Challis JR. Sharp increases in free circulating estrogens immediately before parturition in sheep. Nature 1971; 229(5281):208-10.
  10. Dudás I, Gidai J, Czeizel AE. Population‐based case‐control teratogenic study of hydroxyprogesterone treatment during pregnancy. Congenit Anom 2006; 46(4):194-8.
  11. Tita ATN, Rouse DJ. Progesterone for preterm birth prevention: an evolving intervention. Am J Obstet Gynecol 2009; 200(3):219-24.
  12. Fonseca EB, Celik E, Parra M, Singh M, Nicolaides KH. Progesterone and the risk of preterm birth among women with a short cervix. New Engl J Med 2007; 357(5):462-9.
  13. O'brien J, Adair C, Lewis D, Hall D, Defranco E, Fusey S, et al. Progesterone vaginal gel for the reduction of recurrent preterm birth: primary results from a randomized, double‐blind, placebo‐controlled trial. Ultrasound Obstet Gynecol 2007; 30(5):687-96.
  14. Cicinelli E, de Ziegler D, Bulletti C, Matteo MG, Schonauer LM, Galantino P. Direct transport of progesterone from vagina to uterus. Obstet Gynecol 2000; 95(3):403-6.
  15. Miles RA, Paulson RJ, Lobo RA, Press MF, Dahmoush L, Sauer MV. Pharmacokinetics and endometrial tissue levels of progesterone after administration by intramuscular and vaginal routes: a comparative study. Fertil Steril 1994; 62(3):485-90.
  16. Guvenal T, Kantas E, Erselcan T, Culhaoglu Y, Cetin A. Beta‐human chorionic gonadotropin and prolactin assays in cervicovaginal secretions as a predictor of preterm delivery. Int J Gynecol Obstet 2001; 75(3):229-34.
  17. Lamont RF, Jaggat AN. Emerging drug therapies for preventing spontaneous preterm labor and preterm birth. Expert Opin Investig Drugs 2007; 16(3):337-45.
  18. Borna S, Sahabi N. Progesterone for maintenance tocolytic therapy after threatened preterm labour: a randomised controlled trial. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2008; 48(1):58-63.
  19. Fuchs F, Monet B, Ducruet T, Chaillet N, Audibert F. Effect of maternal age on the risk of preterm birth: a large cohort study. PloS One 2018; 13(1):e0191002.
  20. Spong CY, Meis PJ, Thom EA, Sibai B, Dombrowski MP, Moawad AH, et al. Progerstrone for prevention for recurrent birth: impact of gestational age at previous delivery. Am J Obstet Gynecol 2005; 193(3 Pt 2):1127-31.
  21. Sharami SH, Zahiri Z, Shakiba M, Milani F. Maintenance therapy by vaginal progesterone after threatened idiopathic preterm labor: a randomized placebo-controlled double-blind trial. Int J Fertil Steril 2010; 4(2):45-50.
  22. Hudic I, Schindler AE, Szekeres-Bartho J, Stray-Pedersen B. Dydrogesterone and pre-term birth. Horm Mol Biol Clin Investigation 2016; 27(3):81-3.
  23. Pelinescu-Onciul D. Subchorionic hemorrhage treatment with dydrogesterone. Gynecol Endocrinol 2007; 23(Suppl 1):77-81.
  24. Petrini J, Callaghan W, Klebanoff M, Green N, Lackritz E, Howse J, et al. Estimated effect of 17 alpha hydroxyprogesterone caproate on preterm birth in the United States. Obstet Gynecol 2005; 105(2):267-72.
  25. Kumar A, Begum N, Prasad S, Aggarwal S, Sharma S. Oral dydrogesterone treatment during early pregnancy to prevent recurrent pregnancy loss and its role in modulation of cytokine production: a double-blind, randomized, parallel, placebo-controlled trial. Fertil Steril 2014; 102(5):1357-63.
  26. Martinez de Tejada B, Karolinski A, Ocampo M, Laterra C, Hösli I, Fernández D, et al. Prevention of preterm delivery with vaginal progesterone in women with preterm labour (4P): randomised double‐blind placebo‐controlled trial. BJOG 2015; 122(1):80-91.
  27. Pustotina OA. Effectiveness of dydrogesterone, 17-OH progesterone and micronized progesterone in prevention of preterm birth in women with a short cervix. J Matern Fetal Neonatal Med 2017; 31(14):1830-8.
  28. March of Dimes Foundation. Effectiveness of progesterone in reducing preterm births may be altered by genetic predisposition. ScienceDaily. Available at: URL: www.sciencedaily.com/releases/2009/01/090130084153.htm; 2009. 
آمار
تعداد مشاهده مقاله: 20,020
تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 1,194