سامانه مدیریت نشریات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

خروشی, دکتر فرزانه, داوودی, دکتر یاسمین, اشراقی, دکتر پیمان, صالحی, دکتر مریم. (1398). بررسی ارزش تشخیصی معیارهای سونوگرافی لگنی در تشخیص بلوغ زودرس دختران شهر مشهد. , 22(3), 8-15. doi: 10.22038/ijogi.2019.13386
دکتر فرزانه خروشی; دکتر یاسمین داوودی; دکتر پیمان اشراقی; دکتر مریم صالحی. "بررسی ارزش تشخیصی معیارهای سونوگرافی لگنی در تشخیص بلوغ زودرس دختران شهر مشهد". , 22, 3, 1398, 8-15. doi: 10.22038/ijogi.2019.13386
خروشی, دکتر فرزانه, داوودی, دکتر یاسمین, اشراقی, دکتر پیمان, صالحی, دکتر مریم. (1398). 'بررسی ارزش تشخیصی معیارهای سونوگرافی لگنی در تشخیص بلوغ زودرس دختران شهر مشهد', , 22(3), pp. 8-15. doi: 10.22038/ijogi.2019.13386
خروشی, دکتر فرزانه, داوودی, دکتر یاسمین, اشراقی, دکتر پیمان, صالحی, دکتر مریم. بررسی ارزش تشخیصی معیارهای سونوگرافی لگنی در تشخیص بلوغ زودرس دختران شهر مشهد. , 1398; 22(3): 8-15. doi: 10.22038/ijogi.2019.13386

بررسی ارزش تشخیصی معیارهای سونوگرافی لگنی در تشخیص بلوغ زودرس دختران شهر مشهد

مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
مقاله 2، دوره 22، شماره 3، خرداد 1398، صفحه 8-15    اصل مقاله (491.99 K)
نوع مقاله: اصیل پژوهشی
شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/ijogi.2019.13386
نویسندگان
دکتر فرزانه خروشی1؛ دکتر یاسمین داوودی* 2؛ دکتر پیمان اشراقی3؛ دکتر مریم صالحی4
1رزیدنت رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
2دانشیار گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
3دانشیار گروه اطفال، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
4دانشیار گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
چکیده
مقدمه: بلوغ زودرس می‌تواند پیامدهای جسمانی و روانی مهمی به‌‌دنبال داشته باشد، در حالی که شناسایی و درمان به‌موقع آن می‌تواند از این تبعات جلوگیری کند. در حال حاضر تست تشخیصی بلوغ زودرس مرکزی، تست تحریکی آگونیست هورمون آزادکننده گنادوتروپین می‌باشد که با توجه به محدودیت‌ها و تهاجمی بودن آن، مطالعه حاضر با هدف بررسی نقش تکمیلی سونوگرافی لگنی به‌عنوان روشی غیرتهاجمی و کم‌هزینه در تشخیص بلوغ زودرس انجام شد.
روش‌کار: این مطالعه مقطعی در سال 1397 بر روی 15 نفر از دختران زیر 8 سالی که توسط والدین خود با شکایت بروز صفات ثانویه جنسی به درمانگاه غدد اطفال بیمارستان قائم و امام رضا (ع) مشهد مراجعه کرده بودند، انجام شد. علاوه بر اندازه‌گیری قد و وزن و محاسبه شاخص توده بدنی، افراد تحت آزمایش با تست تحریکی آگونیست هورمون آزاد کننده گنادوتروپین قرار گرفتند. دختران با سطح LH بیشتر یا مساوی 5 واحد بر لیتر جهت انجام سونوگرافی لگنی به بخش رادیولوژی بیمارستان امام رضا (ع) ارجاع و از طریق شکمی با مثانه پر دستگاه فیلیپس با پروب 5-2 مگاهرتزی توسط متخصص رادیولوژی مورد بررسی قرار گرفتند. طول و عرض و ارتفاع رحم، حجم رحم و طول و عرض و ارتفاع و حجم تخمدان‌ها اندازه‌گیری و اعداد حاصله با سونوگرافی 15 نفر به‌عنوان گروه شاهد مقایسه گردید. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون‌های تی‌تست و من‌ویتنی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته­ها: بین دو گروه مورد و شاهد از نظر تمام معیارهای سونوگرافی اختلاف معناداری وجود داشت (001/0=p)، به‌جز معیار مربوط به دیامتر عرضی تخمدان چپ که بین دو گروه اختلاف معناداری نداشت (102/0=p). بهترین معیار در بین معیارها، حجم تخمدان راست (با 871/0= سطح زیر منحنی) و پس از آن حجم رحم (با 864/0= سطح زیر منحنی) و بعد از آن طول رحم (با 851/0= سطح زیر منحنی) تعیین گردید.
نتیجه­گیری: سونوگرافی را می‌توان به‌عنوان یک روش مفید کمکی در تشخیص بلوغ زودرس مرکزی در دختران در نظر گرفت. هرچند بررسی بیشتر بر روی جمعیت­های بزرگ‌تر نیاز است تا صحت این روش تأیید گردد.
کلیدواژه‌ها
بلوغ زودرس؛ تخمدان؛ دختران؛ رحم؛ سونوگرافی
مراجع
  1. Heras V, Castellano JM, Fernandois D, Velasco I, Roa J, Vazquez MJ, et al. Novel role of central ceramide signaling in mediating obesity-induced precocious puberty. 20th European Congress of Endocrinology, Spain; 2018.
  2. Harroud A, Morris JA, Forgetta V, Mitchell R, Smith GD, Sawcer S, et al. Effect of age at puberty on risk of multiple sclerosis: a mendelian randomization study (S47. 002). Neurology 2018; 90:47.
  3. Freud S. The transformations of puberty. Adolescence and Psychoanalysis. Abingdon: Routledge; 2018. P. 17-42.
  4. Minelli C, van der Plaat DA, Leynaert B, Granell R, Amaral AF, Pereira M, et al. Age at puberty and risk of asthma: a Mendelian randomisation study. PLoS Med 2018; 15(8):e1002634.
  5. Muratoğlu Şahin N, Uğraş Dikmen A, Çetinkaya S, Aycan Z. Subnormal growth velocity and related factors during GnRH analog therapy for idiopathic central precocious puberty. J Clin Res Pediatr Endocrinol 2018; 10(3):239-46.
  6. Wen X, Wen D, Zhang H, Zhang H, Yang Y. Observational study pelvic ultrasound a useful tool in the diagnosis and differentiation of precocious puberty in Chinese girls. Medicine 2018; 97(10):e0092.
  7. Yildiz AE, Elhan AH, Fitoz S. Prevalence and sonographic features of ectopic thyroidal thymus in children: a retrospective analysis. J Clin Ultrasound 2018; 46(6):375-9.
  8. Lee SH, Joo EY, Lee JE, Jun YH, Kim MY. The diagnostic value of pelvic ultrasound in girls with central precocious puberty. Chonnam Med J 2016; 52(1):70-4.
  9. Badouraki M, Christoforidis A, Economou I, Dimitriadis A, Katzos G. Evaluation of pelvic ultrasonography in the diagnosis and differentiation of various forms of sexual precocity in girls. Ultrasound Obstet Gynecol 2008; 32(6):819-27.
  10. Buzi F, Pilotta A, Dordoni D, Lombardi A, Zaglio S, Adlard P. Pelvic ultrasonography in normal girls and in girls with pubertal precocity. Acta Paediatr 1998; 87(11):1138-45.
  11. Fuqua JS. Treatment and outcomes of precocious puberty: an update. J Clin Endocrinol Metab 2013; 98(6):2198-207.
  12. Sharifi N, Najar S, Tadaun Najaf Abadi M, Rashidi H, Haghighi Zadeh MH. Pattern of puberty in girls lives in Ahvaz, Iran. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2013; 16(77):16-22. (Persian).
  13. Sathasivam A, Rosenberg HK, Shapiro S, Wang H, Rapaport R. Pelvic ultrasonography in the evaluation of central precocious puberty: comparison with leuprolide stimulation test. J Pediatr 2011; 159(3):490-5.
  14. Kaplowitz P, Bloch C. Evaluation and referral of children with signs of early puberty. Pediatrics 2016; 137(1):e20153732.
  15. Haber HP, Wollmann HA, Ranke MB. Pelvic ultrasonography: early differentiation between isolated premature thelarche and central precocious puberty. Eur J Pediatr, 1995 Mar; 154(3): 182-6.
  16. Mark A.Sperling PEDIATRIC ENDICRINOLOGY 4th Edition section3, page 612.
آمار
تعداد مشاهده مقاله: 7,218
تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 749