مدیریت تروما در بارداری: رویکردی کاربردی از مراقبت مبتنی بر شواهد | ||
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران | ||
مقاله 12، دوره 21، شماره 9، آذر 1397، صفحه 101-117 اصل مقاله (703.64 K) | ||
نوع مقاله: مروری | ||
شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/ijogi.2018.12142 | ||
نویسندگان | ||
الهام آزموده1؛ اکرم اشرفی زاوه* 1؛ دکتر فاطمه تارا2؛ دکتر حسین دینپناه3؛ حسین آزموده4 | ||
1مربی گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تربتحیدریه، تربتحیدریه، ایران. | ||
2استاد گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات اختلالات تخمکگذاری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. | ||
3استادیار گروه طب اورژانس، بیمارستان نهم دی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تربتحیدریه، تربتحیدریه، ایران. | ||
4دانشجوی کاردانی فوریت های پزشکی، دانشکده پیراپزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی تربتحیدریه، تربتحیدریه، ایران. | ||
چکیده | ||
مقدمه: تروما بهطور متوسط یکی از هر 12 بارداری را متأثر میکند و علاوه بر پیامدهای جنینی، از مهمترین علل غیر مامایی منجر شونده به مرگ در بین زنان باردار میباشد. با توجه به تغییر رویکردهای درمانی بر اساس مطالعات متعدد انجام شده پیرامون مدیریت تروما در بارداری، ضرورت بروزرسانی مراقبتهای ارائه شده وجود دارد، لذا مطالعه مروری حاضر با هدف گردآوری مراقبتهای بهینه مطرح شده برای بیماران باردار دچار تروما با استفاده از رویکرد مبتنی بر شواهد بر اساس بروزترین مقالات و دستورالعملهای موجود انجام شد. روشکار: در این مطالعه مروری، تمام مقالات و دستورالعملهای موجود از پایگاههای اطلاعاتی Irandoc، Magiran، Scopus، UpToDate، Science direct، Google Scholar، Pubmed، web of science،Cochrane Library، CINAHL و Medline با کلیدواژههای Trauma و pregnancy و معادلهای فارسی آن بدون محدودیت زمانی توسط دو پژوهشگر جستجو شدند. پس از جستجو، محتوای تمام مقالات و دستورالعملهای موجود جهت یافتن مرتبطترین شواهد مورد ارزیابی قرار گرفتند. یافتهها: بر اساس یافتههای مقالات و گایدیلاینهای مرور شده، ارزیابی و مدیریت زنان باردار سانحه دیده نیازمند رویکرد هماهنگ تیمی از متخصصان میباشد. بهعلاوه در تمام منابع مرور شده، هدف اولیه درمان قربانیان تروما در بارداری، ایجاد ثبات در وضعیت مادر و در ادامه ارزیابی وضعیت جنین میباشد. مراقبتهای اولیه بیماران باردار همانند افراد غیر باردار بر اساس اصول احیای قلبی - عروقی پیشرفته (ACLS) میباشد. برخی جنبههای منحصر به فرد این احیاء شامل انتوباسیون سریع، انجام احیاء در وضعیت خوابیده به پهلو چپ و یا جابجایی دستی رحم و سزارین حولوحوش مرگ میباشد. غربالگری معمول زنان از نظر خشونت خانگی، توصیه به استفاده صحیح از کمربند ایمنی و خاموش نکردن کیسه هوا در حین رانندگی، از جمله استراتژیهای مهم کاهش آسیبهای ناشی از تروما در بارداری میباشد. نتیجهگیری: بر اساس شواهد بهدست آمده، مدیریت تروما در بارداری باید بهصورت تیمی و با توجه به جنبهها و تغییرات خاص مربوط به این دوران صورت گیرد. استفاده از استراتژیهای پیشگیری از وقوع تروما نیز نقش بسزایی در کاهش اثرات این عارضه در بارداری دارد. | ||
کلیدواژهها | ||
احیاء قلبی - عروقی پیشرفته؛ بارداری؛ تروما؛ خشونت خانگی؛ سزارین | ||
مراجع | ||
| ||
آمار تعداد مشاهده مقاله: 2,638 تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 1,052 |