سامانه مدیریت نشریات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

دلدار, کوثر, موسوی واحد, سیده حورا, یعقوبی, سمیرا. (1396). گزارش دو مورد دسیدوال کست در عفونت رحمی پس از سزارین. , 20(12), 110-115. doi: 10.22038/ijogi.2017.10436
کوثر دلدار; سیده حورا موسوی واحد; سمیرا یعقوبی. "گزارش دو مورد دسیدوال کست در عفونت رحمی پس از سزارین". , 20, 12, 1396, 110-115. doi: 10.22038/ijogi.2017.10436
دلدار, کوثر, موسوی واحد, سیده حورا, یعقوبی, سمیرا. (1396). 'گزارش دو مورد دسیدوال کست در عفونت رحمی پس از سزارین', , 20(12), pp. 110-115. doi: 10.22038/ijogi.2017.10436
دلدار, کوثر, موسوی واحد, سیده حورا, یعقوبی, سمیرا. گزارش دو مورد دسیدوال کست در عفونت رحمی پس از سزارین. , 1396; 20(12): 110-115. doi: 10.22038/ijogi.2017.10436

گزارش دو مورد دسیدوال کست در عفونت رحمی پس از سزارین

مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
مقاله 13، دوره 20، شماره 12، اسفند 1396، صفحه 110-115    اصل مقاله (466.89 K)
نوع مقاله: گزارش مورد
شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/ijogi.2017.10436
نویسندگان
کوثر دلدار1؛ سیده حورا موسوی واحد* 2؛ سمیرا یعقوبی3
1رزیدنت گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
2استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
3فلوشیپ نازایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
چکیده
مقدمه: عفونت رحمی، شایع‌ترین نوع عفونت در دوران پس از زایمان محسوب می‌شود. اندومتریت نفاسی پس از سزارین 20-10 برابر شایع‌تر از زایمان واژینال است. علائمی مانند تب، ترشحات چرکی واژینال و درد شکم، از علائم شایع بیماری است و علائم غیر شایع مانند ترشحات چرکی به همراه دسیدوال کست در رحم و خروج آن از سرویکس به‌ندرت وجود دارد و می‌تواند با بقایای جفت و پرده‌ها یا بافت روده و امنتوم اشتباه شود. در این مقاله، دو مورد عفونت رحمی به دنبال سزارین، با تظاهرات غیر معمول شامل توده در حفره رحم و خروج توده از واژن مطرح می‌شود که به علت عفونت رحمی همراه با دسیدوال کست بوده است.
معرفی بیمار: در این مقاله دو مورد عفونت نفاسی با علائم غیر معمول شامل توده در رحم و خروج توده از دهانه رحم همراه با ترشحات واژینال معرفی می‌شود که در مورد اول به علت تأخیر در تشخیص و درمان بیمار و با تشخیص پارگی رحم و خروج آمنتوم، تحت هیسترکتومی ابدومینال قرار گرفت و در مورد دوم به علت تشخیص به‌موقع و درمان آنتی‌بیوتیکی وسیع‌الطیف و کورتاژ، منجر به حفظ رحم شد.
نتیجه‌گیری: بیماران بعد از زایمان طبیعی یا سزارین، در صورت مراجعه با علائم عفونت رحمی باید تحت درمان آنتی‌بیوتیکی قرار گیرند و در صورت مقاوم بودن عفونت، سونوگرافی انجام شود و در صورت وجود توده در رحم با شک به بقایای جفت و پرده‌ها یا دسیدوال کست، تحت کورتاژ قرار گیرند تا با تشخیص به‌موقع از پیشرفت بیماری و ایجاد شرایط اورژانس مانند سپسیس یا به‌ندرت،خروج توده از واژن و اشتباه تشخیصی و انجام اقدامات تهاجمی برای فرد جلوگیری شود. ضمن اینکه در موارد وجود توده در حفره رحم یا خروج توده از واژن بعد از زایمان طبیعی یا سزارین، دسیدوال کست باید جزء تشخیص افتراقی‌ها قرار گیرد.
کلیدواژه‌ها
اندومتریت نفاسی؛ دسیدوال کست؛ سزارین؛ عفونت نفاسی
مراجع
  1. Mackeen AD, Packard RE, Ota E, Speer L. Antibiotic regimens for postpartum endometritis. Cochrane Database Syst Rev 2015; 2:CD001067.
  2. Adair FL. The American Committee of Maternal Welfare: meeting held at Atlantic city, June 12, 1935 Chairman's address. Am J Obstet Gynecol 1935; 30(6):868-71.
  3. Chaim W, Bashiri A, Bar-David J, Shoham-Vardi I, Mazor M. Prevalence and clinical significance of postpartum endometritis and wound infection. Infect Dis Obstet Gynecol 2000; 8(2):77-82.
  4. Acker DB, Johnson MP, Sachs BP, Friedman EA. The leukocyte count in labor. Am J Obstet Gynecol 1985; 153(7):737-9.
  5. Hartmann KE, Barrett KE, Reid VC, McMahon MJ, Miller WC. Clinical usefulness of white blood cell count after cesarean delivery. Obstet Gynecol 2000; 96(2):295-300.
  6. Mulic-Lutvica A, Axelsson O. Postpartum ultrasound in women with postpartum endometritis, after cesarean section and after manual evacuation of the placenta. Acta Obstet Gynecol Scand 2007; 86(2):210-7.
  7. Faro S. Postpartum endometritis. Clin Perinatol 2005; 32(3):803-14.
  8. Walmer D, Walmer KR, Gibbs RS. Enterococci in post-cesarean endometritis. Obstet Gynecol 1988; 71(2):159-62.
  9. Brumfield CG, Hauth JC, Andrews WW. Puerperal infection after cesarean delivery: evaluation of a standardized protocol. Am J Obstet Gynecol 2000; 182(5):1147-51.
  10. Zuckerman J, Levine D, McNicholas MM, Konopka S, Goldstein A, Edelman RR, et al. Imaging of pelvic postpartum complications. AJR Am J Roentgenol 1997; 168(3):663-8.
  11. Klein SM, García CR. Asherman's syndrome: a critique and current review. Fertil Steril 1973; 24(9):722-35.
  12. Dolea C, Stein C. Global burden of maternal sepsis in the year 2000: evidence and information for policy (EIP). Geneva: World Health Organization; 2006.
  13. Hoyme UB, Kiviat N, Eschenbach DA. Microbiology and treatment of late postpartum endometritis. Obstet Gynecol 1986; 68(2):226-32.
  14. Mackeen AD, Packard RE, Ota E, Speer L. Antibiotic regimens for postpartum endometritis. New York: The Cochrane Library; 2015.
  15. Newton ER, Prihoda TJ, Gibbs RS. A clinical and microbiologic analysis of risk factors for puerperal endometritis. Obstet Gynecol 1990; 75(3 Pt 1):402-6.
  16. Swartz WH, Grolle K. The use of prophylactic antibiotics in cesarean section, a review of the literature. J Reprod Med 1981; 26(12):595-609.
  17. Haas DM, Morgan S, Contreras K. Vaginal preparation with antiseptic solution before cesarean section for preventing postoperative infections. Cochrane Database Syst Rev 2014; 9:CD007892.
  18. Sen Y, Cimbek EA, Uğraş NS. Decidual cast after discontinuation of oral contraceptives use in a young girl. J Pediatr Adolesc Gynecol 2013; 26(6):e127-9.
  19. Singh V, Talib N, Strickland J. Decidual cast in a girl receiving depot medroxyprogesterone acetate--a case report. J Pediatr Adolesc Gynecol 2007; 20(3):191-4.
Marks WM, Filly RA, Callen PW, Laing FC. The decidual cast of ectopic pregnancy: a confusing ultrasonographic appearance. Radiology 1979; 133(2):451-4

آمار
تعداد مشاهده مقاله: 13,099
تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 2,392